Je výsledkem rekordéru konečné potvrzení nebo odmítnutí hypertenze?
Klasická definice pravidel pro diagnostiku hypertenze říká, že tři měření prováděná při různých příležitostech ukazující hodnoty rovné nebo větší než 140/90 mmHg, nebo jedno měření ukazující hodnotu 180/110 mmHg, nebo užívání léků ke snížení krevního tlaku. V tomto není definována Holterova diagnóza a tato metoda v zásadě nezískala státní příslušnost jako rutinní postup v diagnostice hypertenze. V počátečním stadiu vývoje není hypertenze konstantní stav - ke zvýšení tlaku může dojít každých několik dní nebo dokonce týdnů. 24hodinové měření krevního tlaku prováděné denně bez takového dočasného zvýšení tlaku, přestože poskytuje mnoho informací, nelze považovat za určující pro diagnózu. Holterův test je však velmi cennou metodou pro posouzení, zda jde o tzv cirkadiánní rytmus krevního tlaku (vyšší hodnoty během dne, nižší v noci), zda dochází k rannímu zvýšení krevního tlaku, zda předepsaná léčba funguje, jaké okolnosti zvyšování způsobují. V současné době se předpokládá, že domácí měření tlaku prováděné pacientem poskytují velmi cenné informace - je to spojeno s dostupností vysoce kvalitních zařízení pro měření tlaku a rozšířením znalostí o domácích měřeních tlaku. U příležitosti spolehlivosti měření tlaku - stojí za to vědět, že standardní manžety lze použít u lidí, jejichž obvod paže nepřesahuje 32 cm.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziolog, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
