Mondorova choroba: příčiny, příznaky, léčba

Mondorova choroba, kterou zmiňuje také některá flebitida s výskytem železných nití, je vzácná tromboflebitida povrchových stěn hrudníku nebo břicha. Jaké jsou příčiny Mondorovy choroby? Jak se léčí tento typ povrchové tromboflebitidy?

Obsah

1. Mondorova choroba a trombóza povrchových žil
2. Mondorova choroba - příznaky
3. Mondorova choroba - příčiny
4. Mondorova nemoc - studie
5. Mondorova nemoc - léčba

Mondorova choroba je trombotický zánět povrchových žil v hrudníku nebo břiše, zřídka v horní končetině nebo penisu, bez zánětu.

Mondorova choroba a trombóza povrchových žil

Dominantním příznakem povrchové tromboflebitidy je tvrdé, bolestivé zesílení v podkoží. Tvar zesílení závisí na místě onemocnění.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje žíly s křečovými žilami, ale může postihnout také nezměněné žíly. Podél žíly lze pozorovat zarudlé vrstvy kůže a tvrdé, bolestivé léze.

Existuje riziko prostupu zánětu do systému hlubokých žil, což vede k rozvoji trombózy.

Mondorova choroba - příznaky

Mondorova choroba je zvláštní forma trombózy povrchových žil. Onemocnění obvykle postihuje povrchové žíly hrudníku. Trpí tím většinou ženy středního věku.

Zpočátku dochází k bolestivému zesílení v průběhu hrudních žil, zvláště viditelného při zvednutí horní končetiny. Můžete také pozorovat otoky, zarudnutí kůže a lokální bolest.

Mondorova choroba - příčiny

Existuje mnoho možných příčin Mondorovy choroby. Mondorova nemoc může:

• vyvíjet se na idiopatickém základě
• souvisí se zánětem v oblasti prsou nebo podpaží
• důsledkem onkologických onemocnění
• zahrnovat operaci mléčné žlázy nebo infekci oblasti
• vyskytují se v souvislosti s obvazem, příliš těsným oblečením

Mondorova nemoc - studie

Při vyšetření je žíla napnutá a viditelná, často je spojena s kůží. Vzhledem k tomu, že se na hrudi mohou objevit hrudky, měly by se vždy odlišovat od neoplastických změn. V případě pochybností je vhodné provést histopatologické vyšetření.

Potvrzení Mondorovy choroby se získá po provedení testů, jako jsou:

• Dopplerův ultrazvuk venózního systému - umožňuje diagnostikovat nejen změněný venózní systém, ale také vyhodnotit okolní tkáně
• MRI - pomocné vyšetření, zřídka používané kvůli jeho vysokým nákladům

Mondorova nemoc - léčba

• nesteroidní protizánětlivé léky ve formě perorálních, intramuskulárních, mastí, gelů
  
  
• použití mastí obsahujících heparin, salicyláty, glukokortikosteroidy
  
  
• nízkomolekulární terapie heparinem po dobu 6 až 12 dnů, kterou někteří lékaři považují za užitečnou
  
  
• chirurgická léčba - miniflebektomie s odstraněním trombu z lumen cévy nebo lokální excizí zanícené žíly

Bibliografie:

1. W. Noszczyk - Chirurgie periferních tepen a žil, svazek 1, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
2. J. Windyga, T. Pasierski, A. Torbicki - Krevní sraženiny a blokády, 1. W., PZWL Medical Publishing

O autorovi

Natalia Młyńska Studentka medicíny na Lékařské univerzitě v Lodži. Medicína je její největší vášní. Také miluje sport, hlavně běh a tanec. Chtěla by zacházet se svými budoucími pacienty tak, aby je vnímala jako lidskou bytost, nejen jako nemoc.