Léčba schizofrenie je obvykle farmakologická, pacientům však mohou být nabídnuty i jiné terapeutické metody. Mezi metody léčby schizofrenie patří psychoterapie, ale také udržování vhodné stravy nebo - ve vzácných případech - elektrokonvulzivní terapie. Existuje mnoho možností, ale pro pacienty se schizofrenií je nejdůležitějším aspektem pravděpodobně účinnost léčby. Zjistěte tedy nejlepší léčbu schizofrenie a zjistěte, zda lze nemoc zcela vyléčit.
Léčba schizofrenie je problémem, který často provádějí lékaři a psychoterapeuti - schizofrenie je považována za pravděpodobně nejzávažnější ze současných charakteristických duševních chorob. Pacienti, kteří zažívají bludy nebo halucinace, mohou skutečně vzbudit u lidí kolem sebe strach a v důsledku nemocí v jejich životě mohou vést k různým vážným obtížím. Faktem je, že schizofrenii lze úspěšně léčit. Při léčbě schizofrenie se používá nejen farmakoterapie, ale také psychoterapie a stav pacientů může být pozitivně ovlivněn dietou nebo adekvátní fyzickou aktivitou.
Léčba schizofrenie: farmakoterapie
Farmakologická léčba je základem pro léčbu schizofrenie. Tato schizofrenie je s největší pravděpodobností způsobena mnoha faktory (jako příčiny tohoto onemocnění jsou brány v úvahu biologické aspekty i faktory prostředí). Jednou ze znatelných odchylek u pacientů se schizofrenií jsou poruchy neurotransmiterů v nervovém systému, zejména dopaminu. Je to dopaminergní systém (nebo přesněji jeho receptory), který je ovlivněn základními léky podávanými pacientům se schizofrenií, což jsou antipsychotika (také nazývaná neuroleptika).
Farmakoterapie pro léčbu schizofrenie se v zásadě skládá ze dvou fází: léčby akutních psychotických stavů a udržovací terapie. V první z těchto situací jsou pacientům podávány vyšší dávky léků, aby se co nejrychleji zmírnily jejich psychotické příznaky (jako jsou bludy nebo halucinace). Pacienti se zlepšují v různých dobách po zahájení léčby - obecně se uznává, že nejvýraznější účinky antipsychotické léčby se dostaví 1 až 4 týdny po zahájení léčby. Později, když se stav pacientů zlepší, je zahájena udržovací léčba. Jeho účelem je udržovat duševní stav pacientů v co nejlepší kondici a navíc zabránit opakování psychotických příznaků.
Farmakologická léčba schizofrenie může trvat i po celý život pacienta. Existuje možnost, že léky mohou být vysazeny, ale o takovém řešení se uvažuje pouze tehdy, když je riziko exacerbace onemocnění u daného pacienta poměrně nízké. Je zcela pochopitelné, že užívání léků perorálně denně po dobu několika let může být pro pacienta jednoduše nepříjemné.
Léky s dlouhodobým účinkem v léčbě schizofrenie
Stojí za to vědětAntipsychotika byla v lékařském světě dostupná kolem 50. let. Tehdy byla vyrobena klasická neuroleptika (také známá jako neuroleptika 1. generace). Tyto přípravky fungují blokováním dopaminergních receptorů a příklady těchto léků zahrnují:
- haloperidol,
- chlorpromazin,
- fluphenazin,
- thiotixen.
O několik desetiletí později, na konci 80. let, se na lékařském trhu objevila novější antipsychotika - atypická neuroleptika (neuroleptika druhé generace). Stejně jako přípravky 1. generace mají schopnost blokovat dopaminergní receptory, ale také ovlivňují receptory serotoninu. Atypická neuroleptika zahrnují látky jako:
- klozapin
- aripiprazol
- olanzapin,
- risperidon,
- paliperidon,
- kvetiapin.
Zajímavé je, že antipsychotika jsou dostupná nejen ve formě tablet - mohou být také podávána pacientům ve formě intramuskulárních injekcí. Taková injekce musí být podána ve stanovenou dobu, v závislosti na konkrétním neuroleptiku, které pacient užívá. U látky, jako je paliperidon, může stačit podávání jednou za tři měsíce.
Farmakologická léčba schizofrenie: problémy a rizika spojená s terapií
Základním problémem souvisejícím s farmakoterapií schizofrenie je nedodržování lékařských doporučení ze strany pacientů. Pokud věříme znepokojivým statistikám, dokonce až 3/4 pacientů se schizofrenií se odhlásí z farmakologické léčby. Existuje alespoň několik důvodů pro tuto situaci - někteří pacienti se domnívají, že léčbu vůbec nepotřebují, zatímco jiní tvrdí, že užívání léků nijak nezlepšuje jejich stav.
Ostatní pacienti léčbu ukončují kvůli vedlejším účinkům antipsychotik. A mohou se lišit - zahrnují jak mírné bránění fungování onemocnění, jako je sucho v ústech, zácpa nebo mírný stupeň poruchy paměti, ale také mnohem závažnější poruchy. Mezi příklady patří:
- akatizie,
- dystonie
- neuroleptický maligní syndrom,
- dyskineze,
- hyperprolaktinémie.
Většina vedlejších účinků se objevuje v důsledku léčby klasickými neuroleptiky, proto se tyto léky spíše nepoužívají jako léky první linie při léčbě schizofrenie. Tyto poruchy se během léčby atypickými antipsychotiky objevují méně často, avšak tyto látky nemají své nevýhody. Kromě již zmíněných problémů mohou tyto přípravky vést například k poruchám sacharidů nebo lipidů a také k přibývání na váze. V případě jednoho z nejčastěji používaných neuroleptik - klozapinu - existuje také riziko agranulocytózy u lidí léčených tímto přípravkem. Během antipsychotické léčby je také nutné pravidelně kontrolovat fungování srdce - některá neuroleptika mají schopnost prodloužit QT interval, což může vést k výskytu nebezpečných arytmií.
Léčba schizofrenie: jiné léky
Přestože antipsychotika jsou skutečně primární metodou léčby schizofrenie, osobám trpícím tímto onemocněním se podávají také jiné léky. Podle symptomů pacientů mohou být léčeni např. Antidepresivy nebo léky proti úzkosti.
Léčba schizofrenie: psychoterapie
Farmakologická léčba schizofrenie může účinně ovlivnit produktivní příznaky tohoto onemocnění, je však obtížné užívat léky k ovlivnění takových problémů, jako je dezorganizované myšlení nebo izolace od ostatních lidí (a ty se také vyskytují v průběhu schizofrenie). Z tohoto důvodu je psychoterapie pro pacienty velmi důležitá.
Práce s psychoterapeutem v případě schizofrenie může být velmi různorodá. Nejčastěji používané u pacientů se schizofrenií jsou:
- individuální terapie,
- skupinová terapie,
- rodinná terapie,
- trénink sociálních dovedností,
- psychoedukace.
Jejich použití má pomoci pacientovi najít se v každodenním světě a porozumět své nemoci. Psychoterapeutické interakce mohou pozoruhodným způsobem zlepšit schopnost pacienta vykonávat profesionální činnost nebo řádně fungovat v mezilidských vztazích.
Doporučený článek:
Klamný syndrom - příčiny, příznaky a léčbaLéčba schizofrenie: kdy je nutná hospitalizace?
Může být nezbytná ústavní léčba schizofrenie, zejména při akutní epizodě onemocnění, kdy jsou psychotické příznaky pacienta extrémně závažné. Přijetí do nemocnice může probíhat jak se souhlasem pacienta, tak bez jeho souhlasu. Druhá situace může nastat (v souladu se zákonem o ochraně duševního zdraví platným v Polsku), když pacient ohrožuje svůj vlastní život nebo zdraví nebo zdraví jiných lidí.
Hospitalizace může být také dobrým řešením pro lidi, kteří ve své současné léčbě nebyli úspěšní. V psychiatrické léčebně je možné například zkontrolovat, zda nedostatek léčebných účinků není způsoben tak triviálními důvody, jako je to, že pacient neužívá léky. Kromě toho můžete také - pokud je to nutné - použít pokročilé metody léčby schizofrenie, jako je například elektrošok.
Léčba schizofrenie: elektrošok
Elektrokonvulzivní terapie nepatří mezi základní terapeutické metody, které se realizují u pacientů trpících schizofrenií. Spíše se elektrický proud používá pouze u pacientů, u nichž použití farmakologické léčby a psychoterapie nevedlo k uspokojivým výsledkům. Někdy je elektrokonvulzivní léčba zvažována u lidí trpících schizofrenií, kteří mají jasně výrazné depresivní příznaky (kromě symptomů schizofrenie).
Léčba schizofrenie: vliv stravy a fyzické aktivity na stav pacientů se schizofrenií
Jak bylo uvedeno výše, některá antipsychotika mohou způsobovat nežádoucí vedlejší účinky, jako je přibývání na váze, poruchy sacharidů a lipidů. Vzhledem k tomuto riziku by pacienti se schizofrenií, kteří užívají neuroleptika, měli být poučeni, aby si pečlivě vybrali potraviny, které konzumují. Kombinace antipsychotické léčby s konzumací vysoce kalorických a nezdravých potravin může vést k ještě rychlejšímu přírůstku hmotnosti. Nakonec může pacient trpět jak duševním onemocněním, tak fyzickým onemocněním souvisejícím s nadměrnou tělesnou hmotností (například cukrovkou typu II).
Pravděpodobně není třeba nikoho přesvědčovat o příznivých účincích fyzické aktivity na lidské zdraví. U pacientů se schizofrenií by mělo být doporučeno pravidelné cvičení, už jen proto, že umožňuje snížit závažnost vedlejších účinků antipsychotické léčby v podobě nadměrného přibývání na váze.
Léčba schizofrenie: jak účinná je? Lze schizofrenii vyléčit?
U pacientů se schizofrenií mohou nastat potíže ve vztazích s jinými lidmi nebo mohou mít problémy s výkonem profesionální činnosti. Stává se to však hlavně tehdy, když je léčba schizofrenie neúčinná nebo když ji pacient jednoduše zanedbává. I když se říká, že schizofrenie lze léčit spíše než léčit, léčba onemocnění může skutečně umožnit pacientovi normální fungování.
Specifické statistické údaje o účinnosti léčby schizofrenie se liší v závislosti na faktorech zohledněných ve studiích. Podle jedné z nejčastěji citovaných studií, připravené na základě mezinárodních údajů, lze úplného terapeutického úspěchu dosáhnout u 1/3 všech pacientů léčených na schizofrenii. Další 1/3 pacientů dosahuje částečného, ale neúplného zlepšení a poslední část celé skupiny pacientů nedosahuje uspokojivého zlepšení vůbec. Znatelných účinků léčby lze tedy dosáhnout u více než poloviny léčených - pouze tato skutečnost by měla přesvědčit, že schizofrenie je nejen nezbytná, ale také stojí za to ji léčit.
Doporučený článek:
Duševní zdraví: Jak odlišit duševní chorobu od drobných poruchZUS utrácí ročně 1 miliardu PLN na dávky pro pacienty se schizofrenií
ZUS utrácí ročně 1 miliardu PLN na dávky pro pacienty se schizofrenií. Významná část pacientů by nemusela být invalidními důchodci a mohla by zůstat profesionálně aktivní, pokud by jim byla poskytnuta řádná lékařská péče. Podle odborníků může být situace pacientů zlepšena větší dostupností dlouhodobě působících léků a změnou modelu nemocniční péče na komunitní péči na základě místních psychiatrických klinik.
Zdroj: Biznes.newseria.pl
O autorovi
