Syndrom karpálního tunelu: chirurgie

Příznaky syndromu karpálního tunelu mohou být někdy velmi znemožňující do té míry, že nemohou pracovat a vyžadují profesionální rehabilitaci.

Syndrom karpálního tunelu je velmi častý a postihuje zejména ženy od 50 let nebo během těhotenství.

Léčba syndromu karpálního tunelu spočívá především v léčbě příčiny, která byla nalezena, jako je zranění nebo artritida, opření zápěstí, pokus o úlevu od bolesti a v některých případech uvažování o chirurgickém zákroku.

Kdy uvažovat o chirurgickém zákroku

O chirurgickém zákroku lze uvažovat, když bolest přetrvává i po několika měsících léčby (odpočinek, dlaha, 3 infiltrace ...) a kdy profesní činnost představuje riziko recidivy.

Zásah umožňuje snížit tlak v karpálním tunelu a uvolnit střední nerv.

Ovládejte jednou rukou

Doporučuje se obsluhovat najednou pouze jednu ruku, aby nedošlo k silnějšímu znehybnění, pokud byly obě ruce stisknuty. Doporučuje se ovládat druhou ruku asi o rok později.

Jak se provádí intervence

Intervence spočívá v otevření vazu, který vyvíjí tlak na střední nerv a uzavření karpálního tunelu.

Nejklasičtějším zásahem je provést malý řez přibližně 3 až 4 cm v dlani, aby se snížil vaz a uvolnil nerv. Jiná technika může být provedena pod endoskopií, přičemž se vytvoří jeden nebo dva řezy přibližně 1 cm v zápěstí a dlani. Chirurg vyhodnotí ten, který se jeví jako nejvhodnější.

Nečekejte příliš dlouho

Doporučuje se nečekat příliš dlouho na provedení tohoto zákroku. Komprimovaný nerv po dobu několika let představuje riziko trvalého zranění.

Jaký druh anestezie použít

Tento zásah je prováděn ve většině případů ve více než 90% případů pod lokoregionální anestézií na úrovni postižené paže. Někdy se uvažuje o celkové anestetice.

Ambulantní hospitalizace

Hospitalizace obvykle vyžaduje pouze jeden den. Pacient přijíždí ráno a odchází po poledni, když jsou okolnosti příznivé. Velikost jizvy se mění podle typu intervence. Tuto techniku ​​musí provádět chirurg, který tuto techniku ​​dobře ovládá.

Provozní následky

• Bolest a brnění způsobené syndromem karpálního tunelu po zákroku velmi rychle zmizí.
• Velikost jizvy se liší podle použité techniky.
• Objeví se pooperační bolesti lokalizované na úrovni paty ruky a jsou prologovány po dobu maximálně 2 až 3 dnů. Ulehčuje jim analgetika a slabá mobilizace obsluhované ruky.
• Předpokládá se přerušení práce na přibližně 3 týdny.
• Doporučuje se na týden položit zápěstí na polštář.
• V měsících následujících po zákroku se doporučuje používat ruku co možná normálně, ale vyhnout se pohybům, které vyžadují úsilí na zápěstí, jako je například zvedání předmětu, který je příliš těžký.