Vaše dítě má astma

Když rodiče zjistí, že jejich dítě má astma, zpanikaří. Myslí si, že jeho život bude omezen na boj o každý nádech. Mezitím, pokud je zjištěno včas a dobře zacházeno, umožňuje vám žít normálně. První varovné příznaky jsou problémy s dýcháním, častá bronchitida a rýma.

V Polsku trpí astmatem více než tři miliony lidí - asi milion z nich jsou děti. Chlapci do 10 let onemocní dvakrát častěji než dívky. Příznaky astmatu nejsou vždy natolik charakteristické, aby je bylo možné včas odhalit. S tím mají problémy i pediatři. Pokud však vaše dítě:

• je mu jen pár měsíců a těžko se mu dýchá (má tzv. sípání), rýma, oči mu slzou - řekněte o tom svému pediatrovi při své příští návštěvě;
• ještě mu není rok a jeho lékař mu již diagnostikoval atopickou dermatitidu (AD), která by vás měla vyzvat k rozhovoru s alergikem o astmatu. Občas se stane, že tzv alergický pochod - alergie na jeden alergen se změní na alergickou na druhý. Tato procházka může skončit astmatem;
• trpí bronchitidou třikrát nebo čtyřikrát ročně - nesouhlasíte s tím, že mu budete dávat další antibiotika, ale požádejte svého pediatra, aby ho odeslal na alergické testy (většina případů bronchiálního astmatu je alergická);
• po malém úsilí se snadno unaví a je pro něj obtížné dýchat - nechte mu provést spirometrické testy, včetně PEF.Spoléhají na maximální výdech vzduchu náustkem do speciálních měřicích zařízení. Takové studie umožňují posoudit tzv špičkový výdechový proud - jednoduše řečeno, je dostatek vzduchu, který se dostane do plic dítěte.

Lze astma zdědit?

Můžete zdědit sklon k tomu. Toto onemocnění je častější u dětí z rodin, kde se již objevilo. Pokud je matka dítěte alergická nebo má astma, riziko onemocnění dítěte je 30 procent; pokud mají oba rodiče astma nebo alergie - riziko stoupá na 70 procent.

V několika případech astma vyrůstá z dospívání. To obvykle postihuje děti, které mají vzácné záchvaty a mají mírné onemocnění.

Astma (neboli bronchiální astma) znamená „potíže s dýcháním.“ Dříve se předpokládalo, že je výsledkem pouze zúžení (ucpání) dýchacích cest a snížení proudění vzduchu. Nyní je známo, že to není samotný křeč, ale zánětlivé onemocnění dýchacích cest, které hraje hlavní roli při nástupu Jednoduše řečeno, lze říci, že astma je specifická bronchitida doprovázená výrazným spasmem průdušek. Tato kontrakce, tj. Astmatický záchvat, obvykle způsobí, že dítě přijde do styku s alergenem (alergické astma). Záchvat zvaný nespecifické astma. může vyvolat téměř vše: od intenzivního zápachu, tabákového kouře, užívání aspirinu, po infekce, cvičení.

Jaké testy musím udělat, abych se ujistil, že moje dítě má astma?

Pokud má lékař podezření, že vaše dítě má astma, může nařídit:

• plynoměr - stanovení koncentrace kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. To usnadňuje rozhodování o léčbě;
• spirometrie - spočívá ve foukání vzduchu přes náustek do speciálního zařízení. Umožňuje hodnocení pokroku astmatu;
• krevní test na eozinofily, tzv eosinofily (pokud je v krvi více než 250–400 / mm3, je to jeden z důkazů astmatu);
• test sputa - u astmatu existuje mnoho eozinofilů a tzv Krystaly Charcot-Leyden;
• RTG hrudníku - může vykazovat různé změny v závislosti na tom, jak závažné je onemocnění;
• identifikace alergenu, tj. testování. Mohou být kožní (alergen se nanáší na kůži dítěte - obvykle na předloktí. Potvrzením alergie je zarudnutí a otok v místě aplikace alergenu), testy RAST (u dítěte se odebírá krev a sérum na tzv. Specifické IgE protilátky proti určitému alergenu), inhalační testy provokující alergenem (dítě vdechuje další látky, které je mohou senzibilizovat, a osoba provádějící test hodnotí, na co nejvíce reagují průdušky).

Jak vypadá astmatický záchvat?

I se stejným dítětem to může pokaždé vypadat trochu jinak. Obvykle je však během záchvatu: nemá žádnou horečku (pokud není teplota spojena s nějakou existující infekcí), je dusný; má dojem, jako by se mu kolem hrudi stahoval obruč, má hodně protáhlý výdech; má suchý „štěkající“ kašel, když vydechuje, slyší pískání na hrudi; dítě bojuje o vzduch - takže je vyděšené; mluví zlomenými větami; na konci záchvatu kašle na sliznatý, ne hnisavý výtok (kromě nejmladších dětí, které vůbec nekašlou) Astmatický záchvat může trvat až několik hodin.Pokud dítě dostane vhodné léky, příznaky rychle zmizí.Pokud dítě není řádně léčeno a rodiče nezajistí, aby byly dodržovány pokyny lékaře, může mít několik nebo tucet astmatických záchvatů ročně.

Toto je důležité!

Bez námahy dušnost, potíže s mluvením, modré prsty a kůže kolem úst, abnormální srdeční frekvence, rychlé pohyby na hrudi - to je závažný astmatický záchvat. To může vést k život ohrožujícímu respiračnímu selhání. Podejte svému dítěti rychle léky a zavolejte lékaře. Jak pomoci záchvatu? Pokuste se je uklidnit. Buďte s ním, pohlaďte ho. Požádejte je, aby se posadili a lehce se předklonili. Nechte ho zkusit dýchat pomalu a zhluboka. Podejte mu inhalátor s lékem a zjistěte, zda to užívá dobře: před vložením náustku inhalátoru do úst musí jeden nebo dva zhluboka vydechnout. Poté by měla při hlubokém nádechu stisknout tlačítko na inhalátoru. To nasaje lék vzduchem. Poté musí zadržet dech na 30 sekund a poté ho vypustit. Chvíli počkejte a požádejte ho, aby vykašlal bronchiální výtok. Po užití léku obsahujícího steroidy požádejte dítě, aby si vypláchlo ústa vodou. To chrání před orální mykózou.

Astma - léčba

Vhodnou terapii vybírá alergik nebo pulmonolog (specialista na onemocnění plic). Pokud je to možné, můžete zkusit tzv desenzibilizační vakcíny, jakmile víte, na co je vaše dítě alergické. Specialista může také objednat léky, které:

• uvolněte průdušky a zastavte záchvat dušnosti, beta2-agonistů;
• snížit zánět v bronchiálním epitelu, glukokortikosteroidy;
• stabilizovat buňky vylučující bronchokonstriktory, kromogeny;

Mohou být použity po mnoho let. Až donedávna se pro léčbu astmatu doporučovaly fixní dávky léků. Nedávné studie ukázaly, že je lepší upravit dávku podle závažnosti onemocnění. Aby se lidem s astmatem usnadnil život, byly vyvinuty inhalační léky, které kombinují protizánětlivé látky s úlevou od dušnosti: seretid a symbicort. Pokud je vaše astma mírné, stačí jedna inhalace denně.

"Zdrowie"