Maalox®

Akce

Kombinovaný přípravek obsahující hydroxidy hliníku a hořčíku s lokálním neutralizačním účinkem a ochranou žaludeční a duodenální sliznice. Antacidum je neutralizací nebo tlumením kyseliny v žaludku. Cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici pravděpodobně souvisí se stimulací sekrece prostaglandinů. Účinné látky nemají přímý vliv na sekreci kyselin. Jejich působení zvyšuje pH žaludečního obsahu a zmírňuje příznaky překyselení. Antacida mohou snížit tlak na dolní jícnový svěrač. Antacidové přípravky obsahující hliník v jejich složení se vyznačují cytoprotektivním účinkem na žaludeční sliznici. To může souviset se stimulací sekrece prostaglandinů, která zabraňuje nekróze sliznice a krvácení vyvolanému sloučeninami, jako je aspirin. Hliníkové a hořčíkové složky antacidových sloučenin se téměř neabsorbují. Hydroxid hlinitý se v žaludku pomalu převádí na chlorid hlinitý. Rozpustné soli hliníku se mírně vstřebávají v gastrointestinálním traktu a poté se vylučují močí. Asi 10% hořčíku je absorbováno v gastrointestinálním traktu. Stejně jako hliník se absorbovaný hořčík vylučuje močí.

Indikace

Symptomatická léčba poruch horního zažívacího traktu souvisejících s překyselením: gastritida, reflux žaludečního obsahu do jícnu v průběhu kýly v roztoku jícnu kýla, dyspepsie, pálení žáhy v důsledku kyselosti. Mimochodem při léčbě: duodenálního a žaludečního vředu.

Opatření

Používejte opatrně u pacientů s renální nedostatečností nebo u hemodialyzovaných pacientů. U pacientů se selháním ledvin jsou zvýšené plazmatické hladiny hliníku i hořčíku. Je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání antacid u pacientů s renální nedostatečností a na dialýze, protože u těchto pacientů může dlouhodobé užívání vysokých dávek sloučenin hliníku a hořčíku způsobit encefalopatii, demenci, mikrocytární anémii nebo zhoršit dialýzou navozenou osteomalacii. Hydroxid hlinitý může být nebezpečný pro hemodialýzu u pacientů s porfyrií. Dlouhodobé užívání přípravku s nedostatečným přísunem fosfátů může vést k hypofosfatemii i k selhání ledvin v důsledku akumulace fosforečnanu amonného a hořečnatého. Používejte opatrně u dětí do 6 let, zvláště dehydratovaných nebo se selháním ledvin. Hydroxid hlinitý může způsobit zácpu a předávkování sloučeninami hořčíku může zpomalit střevní peristaltiku; vysoké dávky tohoto přípravku mohou způsobit nebo zhoršit zácpu a střevní obstrukci u pacientů s vysokým rizikem, jako jsou pacienti s renální nedostatečností, kojenci a děti do 2 let nebo starší lidé. Hydroxid hlinitý není snadno absorbován z gastrointestinálního traktu, proto jsou systémové účinky u pacientů s normální funkcí ledvin vzácné. Nadměrné dávky nebo dlouhodobé užívání nebo dokonce správné dávky u pacientů s nedostatečným příjmem fosfátů nebo u kojenců a dětí do 2 let věku však mohou vést k hypofosfatemii (v důsledku vazby aluminiumfosfátu) doprovázené zvýšením kostní resorpce a hyperkalciurií s rizikem osteomalacie. . V případě dlouhodobého užívání nebo u pacientů s rizikem hypofosfatémie se doporučuje konzultace s lékařem. Opatrnost je nutná, pokud je droga užívána diabetiky kvůli obsahu cukru v tabletě. Vzhledem k obsahu sacharózy byl přípravek ve formě tab. pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatečností sacharázy-izomaltázy by se neměli používat. Vzhledem k obsahu sorbitolu by se přípravek neměl používat u pacientů se vzácnou dědičnou intolerancí fruktózy. Vzhledem k obsahu methylparahydroxybenzoátu a propylparahydroxybenzoátu v perorální suspenzi může léčivo způsobit alergické reakce (možné opožděné reakce).

Nežádoucí aktivita

Méně časté: průjem nebo zácpa. Velmi vzácné: nevolnost, zvracení, lehká stolice.Není známo: reakce přecitlivělosti, jako je svědění, kopřivka, angioedém a anafylaktické reakce, hypermagnezémie, hyperaluminémie, hypofosfatémie, při dlouhodobém užívání nebo při vysokých dávkách nebo dokonce při správné dávce u pacientů s nedostatečným příjmem fosfátů nebo u kojenců mladších 2 let. pro zvýšení resorpce kostí, hyperkalciurie, osteomalacie.

Těhotenství a kojení

Přípravek lze používat během těhotenství a kojení, pokud je podáván v doporučených dávkách a v souladu s indikacemi. Nepoužívejte dlouhodobě. Pokud se přípravek používá v souladu s pokyny, je povolena kombinace a použití sloučenin hydroxidu hlinitého a hořčíku během kojení, protože absorpce do mateřského mléka je omezená, a proto se očekává nízká koncentrace léčiva v mateřském mléce.

Interakce

Použití přípravku u pacientů léčených chinidinem může zvýšit plazmatickou koncentraci chinidinu a vést k jeho předávkování. Užívání léku může narušit správnou absorpci léků z gastrointestinálního traktu, jako jsou antagonisté H2-receptorů, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, chlorochin, tetracykliny, diflunizal, digoxin, difosfonáty, ethambutol, fluorochinolony, fluorid sodný, glukokortikosteroidy, indoxazidin, linkosamidy, metoprolol, neuroleptika odvozená od fenothiazinu, penicilamin, propranolol, rosuvastatin, soli železa. Plánování užívání interagujícího léku a antacida nejdříve 2 hodiny po užití jiného léku (u fluorochinolonů - více než 4 hodiny) nebo 1–2 hodiny před užitím jiného léku často pomůže vyhnout se nežádoucím lékovým interakcím. Při současném užívání s polystyrensulfonátem je nutná opatrnost vzhledem k možnému riziku snížené účinnosti pryskyřice ve vazbě na draslík, metabolické alkalózy u pacientů se selháním ledvin (hlášeno u hydroxidů hlinitých a hořečnatých) a střevní obstrukcí (hlášeno u hydroxidu hlinitého). Sodná sůl polystyrensulfonátu snižuje antacidový účinek přípravku. Maalox alkalizuje moč, což může zvýšit vylučování salicylátů močí. Hydroxid hlinitý a citráty mohou zvyšovat koncentraci hliníku v krevní plazmě, zejména u pacientů s renální nedostatečností.