Apraxie je neurologická porucha charakterizovaná neschopností nebo obtížností provádět známé pohyby na povel. Podle typu apraxie mají pacienti potíže se zapínáním knoflíků, vyplazováním jazyka nebo vyslovováním slov. Co je to apraxie a jaké jsou její příčiny? Jak rozpoznat příznaky nemoci a jak ji léčit?
Apraxie je neurologická porucha, jejíž podstatou je neschopnost nebo obtížné provádění naučených pohybů na povel, porozumění povelu, ochota jej provádět a nedostatek narušené motorické koordinace, smyslové poruchy a svalové síly.
Apraxie - příčiny. Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj apraxie?
Příčinou apraxie je poškození mozku, konkrétně neuronálních drah v mozku, které organizují motorické aktivity. Tyto typy poškození jsou nejčastěji výsledkem traumatu, mozkových příhod, nádorů a zánětu mozku. Vyskytují se také při onemocněních mozku, jako je Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba a kortikobazální degenerace (CBD).
Apraxie - typy a příznaky apraxie
Imaginární (myšlenková) aprasia
Pacient s mentální apraxií provádí všechny jednotlivé pohyby správně. Problém nastane, když se je pokusí dát dohromady. Pak se zdá být extrémně rozrušený a může mít mimo jiné problém s oblečením, protože například zachází s nohama kalhot jako s rukávem v košili a snaží se mu kalhoty obléknout přes paže a naopak - nohu vloží do rukávu. Na oplátku například když dostane pokyn k zapálení cigarety, zapálí si zápalku a pak neví, co s ní.
Imaginární forma apraxie se nejčastěji vyskytuje u lidí s aterosklerózou, senilní demencí a progresivní obrnou.
Motorická apraxie (motorická, kinetická končetinová apraxie)
Motorická apaxie je výsledkem poškození zadního předního laloku mozku (premotorické oblasti) a problémy se vyskytují na straně těla naproti poškození mozku. Pacient je schopen provádět všechny motorické činnosti, i když je provádí nešikovně a nejistě - jako by je prováděl poprvé v životě.
Imaginárně-motorická apaxie (ideomotorická)
Smíšená apaxie je nejčastěji diagnostikovaným typem daného onemocnění. Pacient ví, jak tuto činnost provádět, ale proces je stále narušen - pohyby pacienta jsou nemotorné a odolné. Vytváří dojem, že zapomněl, jak co dělat.
Orofaciální aprasie
Orofaciální apraxie souvisí s parézou lícních a jazykových nervů, proto je definována jako neschopnost provádět (nebo napodobovat) pohyby obličejových svalů. Pacient tedy nemůže například lízat rty, pískat nebo ukazovat jazyk na povel.
Apraxia of Speach (AOS)
Apraxie řeči je porucha řeči, jejíž podstatou je obtížnost zahájení a provedení pohybů nezbytných pro artikulaci, i když neexistují žádné fyzické kontraindikace pro mluvení. Pak existují opakované pokusy o vyslovování slov, vynechání souhlásek na začátku a na konci slov, nekonzistence v řeči.
Apraxie řeči je výsledkem poškození části mozku, která řídí schopnost mluvit, a proto je nejčastěji diagnostikována u pacientů po cévní mozkové příhodě nebo mozkových nádorech. Během dětství to může být důsledek narušení komunikace mezi mozkem a svaly, které dříve mluvily.
Oční aprasie
Oční apraxie je porucha horizontálního pohybu očí u dětí ve věku kolem 1 roku, kdy jsou všechny vertikální pohyby očí normální. Oční apaxie je obvykle příznakem opožděného dozrávání mozku, i když může být také spojena s jinými neurologickými, vývojovými, degenerativními nebo progresivními metabolickými poruchami. Příznaky oční apraxie obvykle vymizí do druhé dekády života.
Apraxia - diagnostika
Za účelem diagnostiky onemocnění se kromě rozhovoru s rodinou pacienta, který je velmi nápomocný při stanovení počáteční diagnózy, provádějí zobrazovací vyšetření nervového systému, tj. Počítačová tomografie a cerebrální arteriografie. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků testů zaměřených na vyšetření kognitivních procesů u pacientů s poškozením mozku.
Apraxie - léčba a prognóza
Léčba apraxie závisí na tom, jaký základní stav je za poruchu zodpovědný. Proto lze použít širokou škálu léčebných metod: od farmakologické léčby po chirurgický zákrok. Některé nemoci jsou nevyléčitelné. V těchto případech je nutná dlouhodobá rehabilitace.
Prognóza apraxie závisí především na závažnosti a typu onemocnění, během kterého se příznaky apraxie vyvinuly. Ve většině případů je prognóza nepříznivá, protože onemocnění je často progresivní.
Přečtěte si také: Alzheimerova choroba - příčiny, příznaky a léčba Elektromyografie (EMG) - studie identifikující svalové onemocnění. Co je ... Myasthenia gravis. Autoimunitní onemocnění svalů: příznaky, příčiny, léčba Duchennova svalová dystrofie: příčiny a příznaky. Rehabilitace v dystrofii ...
