Atropin je přírodní alkaloid, který se nachází v rostlinách, jako je Atropa belladonna. Atropin, i když je nejčastěji spojován s očními kapkami, je v medicíně široce používán. Jaké jsou vlastnosti atropinu? Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jeho použití? Jaké interakce a vedlejší účinky si mám být vědom při používání atropinu?
Obsah
- Atropin - jak to funguje?
- Atropin - aplikace v medicíně
- Atropin: kontraindikace
- Atropin: interakce
- Atropin a alkohol
- Atropin: nežádoucí účinky
- Těhotenství a kojení a léčba atropinem
Atropin je přírodní a docela běžně známý tropinový alkaloid. Ve volné přírodě se vyskytuje například v rostlinách patřících do čeledi lilkovitých. Jednou z takových rostlin je hnízdoAtropa belladonna.
Za starých časů se tento alkaloid používal k mnohem jiným účelům než dnes. Například římské ženy používaly výtažky z hřivny pro kosmetické účely. Po otření extraktu po tvářích se objevily ruměnec, který si dámy přály (kvůli expanzi krevních cév).
Atropin byl v minulosti používán také k otravě vlků (odtud polský název kustovnice) a nejen to, vzhledem k tomu, že atropin ve vysokých dávkách může způsobit zástavu srdce.
Druhou docela populární rostlinou obsahující atropin je černá slepice (Hyoscyamus niger). Jeho jedovaté vlastnosti byly známy již ve starověkém Egyptě a Persii a používal se například k otravě šípů. Ve středověku byla považována za kouzelnou rostlinu. Byla to jedna z ingrediencí milostných nápojů a jasnovidci se poté, co ji vzali, dostali do transu, během kterého předpovídali budoucnost. Jako jed byl používán k boji se všemi hlodavci.
Atropin - jak to funguje?
Atropin paralyzuje zakončení parasympatického nervového systému blokováním muskarinových receptorů (jedná se o skupinu receptorů umístěných na buněčných membránách), což má za následek inhibici sekreční funkce žláz (nejen v mléčné žláze) a relaxaci hladkých svalů gastrointestinálního traktu, průdušek a močových cest, dilataci zornic a zrychlení srdeční frekvence.
Atropin ve vysokých dávkách navíc způsobuje tzv „atropinové kóma“ (jedná se o starou metodu léčby duševních chorob - byla používána u schizofrenie odolné vůči neuroleptikům, již se nepoužívá).
Atropin, navzdory skutečnosti, že si ho většina lidí spojuje s očními kapkami, je v medicíně široce používán. Ovlivňuje nejen oči, kde paralyzuje ciliární sval a rozšiřuje zornice, ale také další orgány a systémy, například:
- vnější sekreční žlázy: zde je potlačena sekrece potu, slin, trávicích enzymů, hlenu v průduškách
- Srdeční sval: zvyšuje se srdeční frekvence a zvyšuje se srdeční výdej
- močový systém: atropin v tomto případě snižuje napětí hladkého svalstva stěn močového měchýře a močovodů
- dýchací cesty: uvolňuje hladké svaly, snižuje vylučování hlenu
- zažívací trakt: oslabuje napětí hladkých svalů zažívacího traktu, snižuje vylučování žaludeční šťávy, zpomaluje peristaltiku střev. Atropin má také antiemetický účinek
Atropin - aplikace v medicíně
Atropin je lék, který je dnes široce používán v různých oblastech medicíny.
V oftalmologii je atropin instilován do očí, aby rozšířil zornice, což umožňuje a usnadňuje správné provádění diagnostických testů. Používá se také pro některé oftalmologické stavy, jako je zánět řasinek a iritida, a pro diagnostické refrakční testy u dětí. Toto opatření rozšiřuje žáky.
V kardiologii se atropin používá k léčbě arytmií.
Tato látka se také používá při onemocněních trávicího systému (tj. Při spastických stavech hladkého svalstva v břišní dutině), včetně jaterních a střevních kolik a peptických vředů.
Je také důležité, aby se atropin používal při léčbě onemocnění žlučových cest a močovodů, například v případě ledvinové koliky.
Tato látka se také používá v anesteziologii, konkrétněji před podáním celkové anestezie.
Atropin: kontraindikace
Stejně jako všechny léky nelze i atropin navzdory svým indikacím vždy použít. Mezi hlavní kontraindikace patří například:
- přecitlivělost na atropin a další doplňky
- gastrointestinální obstrukce, pylorická stenóza, žaludeční refluxní choroba
- neměli by jej používat ani pacienti, kteří řídí motorová vozidla, kvůli možným poruchám zraku
Atropin: interakce
Před zahájením léčby atropinem informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Tento lék může interagovat, někdy dokonce ohrozit zdraví nebo život pacienta.
Mezi látky zvyšující účinek atropinu patří:
- blokátory histaminových receptorů (používané k léčbě alergií)
- tricyklická antidepresiva, inhibitory MAO, deriváty benzodiazepinů
- látky snižující žaludeční pH (používané například k léčbě pálení žáhy)
- kortikosteroidy (podávané k léčbě např. astmatu nebo atopické dermatitidy)
- haloperidol
Naproti tomu digitalisové glykosidy - používané při srdečním selhání - snižují účinek atropinu.
Atropin a alkohol
Konzumace alkoholu při užívání atropinu může způsobit:
- poruchy koncentrace
- reflexní zpoždění
- poruchy motorické koordinace
- zhoršení psychomotorické výkonnosti
- nadměrná ospalost
- výrazné zpomalení
- nebezpečné mdloby
- a v extrémních případech dokonce smrt
Atropin: nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i atropin nežádoucí účinky. Nebudou stejné pro všechny, vše závisí na celkovém stavu pacienta, dalších komorbiditách a užívaných přípravcích.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- zvýšení nitroočního tlaku
- dilatace zornice, fotofobie a rozmazané vidění
- suchost sliznic, snížené pocení
- zácpa
- zadržování moči
- gastroezofageální reflux
- zrychlení a abnormální srdeční rytmus
- ospalost nebo neklid a neklid
- alergické reakce, jako je kopřivka, zarudnutí kůže, zvýšení tělesné teploty
Těhotenství a kojení a léčba atropinem
Bohužel zatím není známo, zda tento lék může představovat riziko pro plod, protože neexistují žádné relevantní studie, které by poskytly odpověď na tuto otázku. Totéž platí pro léčbu atropinem a kojení. Nikdo neprovedl žádný důvěryhodný výzkum, na který by se dalo spolehnout.
Proto se předpokládá, že tento přípravek může být během těhotenství používán pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
