Testování na syfilis - jaké testy detekují syfilis a kdy je provést?

Testy na syfilis (syfilis) se dělí na nespecifické (reaginové) a specifické (spirochetální) sérologické testy. První, vč. Testy VDRL a USR jsou screeningové a používají se k počáteční diagnóze. Pokud je reaginový test pozitivní, je nutné provést další testování na přítomnost protilátek proti bakteriálním antigenům syfilisu. Podívejte se, kdy se nechat otestovat na syfilis, aby byl výsledek spolehlivý.

Testování na syfilis se nejčastěji provádí krevním testem na protilátky proti antigenům bakterií syfilisu (antigen je molekula pocházející z mikroorganismu nebo podobná mikroorganismu). Aby však byly jejich výsledky spolehlivé, měly by být testy prováděny nejméně 3-4 týdny po infekci a pro ještě větší jistotu - po 6 týdnech. To je doba, po kterou syfilitické bakterie vstupují do krve. Pokud je sérologický test proveden dříve, může být výsledek falešně negativní.

Je také možné provést mikroskopický test, který detekuje přítomnost bledých spirochet ve výtoku způsobeném kožními lézemi. Provádí se, když jsou pozorovány rušivé příznaky až 6 týdnů po infekci syfilisem.

Mikroskopické vyšetření k detekci bakterií syfilisu

První fáze infekce syfilisem, tj. Primární syfilis (až 9 týdnů po infekci), se dělí na séro-negativní období (až 3–6 týdnů) a séro-pozitivní období (v 6. – 9. Týdnu). Během sero-negativního období nejsou bakterie syfilisu ještě v krvi a jediným jistým způsobem, jak je detekovat, je sbírat sekrece z lézí. Lékař zkoumá shromážděný materiál pod mikroskopem v tmavém zorném poli - na tomto pozadí je snadné rozpoznat bledé spirochety jako jasné, zářící spirály. Test poskytuje téměř 100% jistotu, že byl infikován syfilis.

Mikroskopická vyšetření se provádějí zřídka. Pro úplnou diagnózu je obvykle nutné provést sérologické testy, tj. Krevní testy.

Nespecifické (reaginové) testy na syfilis

Testy na syfilis reagin lze provést nejdříve 3-4 týdny po infekci.

Diagnostika začíná screeningovými testy, tj. Nespecifickými reaginovými sérologickými testy. Jsou určeny k detekci reaginových protilátek v krvi proti lipidovým složkám bakterií. Na jejich základě nelze jednoznačně konstatovat, že pacient má syfilis, protože podobné protilátky jsou přítomny v séru u mnoha dalších onemocnění, např. Lupus erythematodes, pneumonie, plané neštovice, spalničky, nemoci štítné žlázy, játra, anémie, rakovina, malárie, borelióza. u drogově závislých a lidí starších 70 let. Pokud je tedy test reaginu pozitivní, jsou nutné specifické testy.

Mezi nespecifickými studiemi reaginů pro syfilis lze rozlišit následující:

• Wassermannova reakce - tzv klasická studie zahrnující přidání nemocného vývojového séra ve formě extraktu z vůl srdce. Pokud to způsobí reakci fixace komplementu, jsou v krvi protilátky (reaginy). Test WR se dnes již neprovádí, protože má omezenou specificitu a citlivost - jeho výsledky nesou značné riziko chyby;
• Test VDRL (Laboratoř výzkumu pohlavních chorob) - mikroskopický test chmýří. Jeho citlivost je 70-80% pro primární (první období) syfilis a téměř 100% pro sekundární (druhé období) syfilis. Používá kardiolipidový antigen podobný antigenu syfilisu, který při kontaktu s protilátkami v krvi pacienta vede ke srážení přípravku - v důsledku toho se v něm objevují charakteristické vločky, což je důkazem přítomnosti bakterií. Test VDRL se používá jak k detekci syfilisu, tak ke kontrole jeho průběhu v pozdějších stadiích onemocnění;
• USR vyšetření (Nevyhřívaný sérový reagin) - makroskopický flokulační test s nevytápěným sérem. Základní a nejčastěji používaný test na přítomnost bledé spirochety. V současné době se standardně provádí jako první při podezření na infekci. Pozitivní výsledek potvrzuje test VDRL a specifické testy.

Přečtěte si také: Znáte první příznaky HIV a AIDS? Jaké jsou první příznaky HIV a AIDS? 15 pohlavních chorob Genitální bradavice nebo infekce HPV To se vám bude hodit

Jak se připravit na testování na syfilis?

Testování na syfilis nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Krev je odebírána stejným způsobem jako při normálních morfologických vyšetřeních. Před vyšetřením byste měli být nalačno. Možné komplikace zahrnují mírné krvácení z místa, kde byla odebrána krev, a možný hematom.

Přečtěte si také: Morfologie - jak se na to připravit?

Specifické testy na syfilis

Specifické testy pro lidi, kteří měli syfilisovou infekci, zůstávají pozitivní po zbytek jejich života. Proto se v případě opakování provádějí pouze reaginové testy.

Tyto testy se provádějí v případě, že je reaginový test pozitivní. Používají se k potvrzení infekce. Detekují pouze bakterie syfilisu, takže není možné, že budou pozitivní na jakékoli jiné onemocnění. Provádějí se pomocí antigenu ze spirochety, Reitera a Nicholse.

Mezi testy specifickými pro syfilis se rozlišují následující:

• FTA (Fluorescenční test treponemálních protilátek) - test s spirochetovým antigenem Reiter a Nichols. Navíc používá fluorescein, který pomáhá při detekci komplexů vytvořených po kontaktu antigenu s protilátkami;
• FTA-ABS (Fluoroscentní test na absorpci protilátek proti treponemalu) - vylepšený test FTA, ve kterém se ke zvýšení citlivosti a lepší detekci protilátek proti syfilisu používají speciální filtry k absorpci zbývajících protilátek společných pro všechny spirochety;
• TPHA (Stanovení hemaglutinace Treponema Pallidum) - hemaglutinační test, tj. shlukování červených krvinek. Provádí se pomocí beranských krevních buněk potažených spirochetovým antigenem;
• TPI (Test imobilizace Treponema Pallidum) - test imobilizace spirochet nazývaný Nelsonův test. Infekce syfilisem je detekována umístěním bledých spirochet na umělý substrát a sledováním, zda jsou imobilizovány v kombinaci s pacientovými protilátkami. Protilátky detekované tímto způsobem jsou imunobilysiny, které se objevují přibližně 50 dní po infekci.

Pořadí, ve kterém jste testováni na syfilis

První test provedený při podezření na syfilis je obvykle USR. Pokud je výsledek pozitivní, potvrzuje to test VDRL a specifický test FTA-ABS. Pokud jsou výsledky neprůkazné (plus a mínus), je nutné provést další test TPH. Pokud TPH také přináší sporné výsledky, měl by být nakonec proveden test imobilizace spirochetální TPI.

Doporučený článek: