Jak používat léky během horkých období

ANSM (Národní agentura pro bezpečnost léčivých přípravků a léčivých přípravků ve Francii) zveřejnila soubor doporučení, která je třeba dodržovat, aby se předešlo komplikacím, které mohou léky způsobit v důsledku tepla. Tato doporučení jsou o tom, jak používat léky, které mohou zhoršit účinky tepla a rizika, která je třeba vzít v úvahu.

Komplikace v důsledku selhání termoregulace

V období kanylace se mohou vyskytnout dvě komplikace: depleční a dehydratační syndrom, důsledek změny metabolismu hydrosalinu a úpal, výsledek vážného selhání termoregulace. Úpal je extrémní lékařský stav a vyžaduje rychlé ošetření.


ANSM uvádí jednotlivé faktory, které mohou změnit přizpůsobení těla silným žárům: pokročilý věk, chronické patologie a jejich léčba. ANSM trvá zejména v případě osob v zákonném věku v důsledku změny určitých schopností, jako je vnímání žízně, funkce ledvin a termoregulace.

Podle ANSM mohou některé léky přispívat k zhoršování tepelně indukovaných chorobných stavů. Měla by být navržena preventivní opatření s přihlédnutím k rizikovým faktorům a provedené léčbě.

Studie rizik, která mohou léčiva při adaptaci těla na teplo způsobit

ANSM naznačuje, že existuje jen málo specifických studií o interakcích mezi klimatickými podmínkami a léčebnými postupy.


Po kanyle z roku 2003 epidemiologické studie prokázaly léčbu, která by mohla způsobit úpal, ale nebyl zjištěn žádný vztah mezi užíváním léků a možnou smrtí.

Dvě studie ukázaly, že užívání psychotropních látek by způsobovalo zvýšené riziko úmrtí u starších osob během tepelné mrtvice.

Léky, které je třeba vzít v úvahu při analýze rizikových faktorů

Léky, které mohou zhoršit syndrom deplece-dehydratace a úpal

Podle ANSM mohou diuretika způsobit poruchy hydratace. Nesteroidní protizánětlivé látky, inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu, antagonisté receptoru angiotensinu II, aliskiren, některá antibiotika, antivirotika, antidiabetika a obecně všechny léky známé pro svou nefrotoxicitu pravděpodobně změní renální funkci .


Některé léky, jako jsou lithiové soli, antiarytmika a antiepileptika, mají kinetický profil, který může být dehydratací ovlivněn.

Léky s atropinickými vlastnostmi, periferní vazokonstriktory, léky citlivé na omezení zvýšení srdeční frekvence a zvýšení průtoku krve mohou zabránit kalorické ztrátě organismu.

Léky, které pravděpodobně způsobí hypertermii

O některých lécích je známo, že způsobují poruchy regulace teploty. Neuroleptika a náhlé přerušení antiparkinsonik může způsobit maligní neuroleptický syndrom.


Serotonergní a asimilovaní agonisté mohou způsobovat serotonergní syndrom, zejména v kombinaci s antidepresivy. ANSM také uvádí, že nevyvážená léčba s příliš vysokým příspěvkem hormonů štítné žlázy vystavuje riziku hypertermie.

Léky, které pravděpodobně nepřímo zhorší účinky tepla

Hypertenzivní a antianginální léky pravděpodobně snižují krevní tlak. Psychotropní látky a léky působí na bdělost a mohou také změnit obranné schopnosti proti žáru.

ANSM prozatím doporučuje sledovat celkový stav pacientů s přihlédnutím ke všem rizikovým faktorům a provádění hygienicko-dietních opatření, jako je ventilace a hydratace. Není opodstatněné uvažovat o systematickém snížení nebo přerušení léčby.

ANSM doporučuje, aby zdravotničtí pracovníci odpovědní za pacienty, kteří představují rizikové faktory, prováděli klinické hodnocení a pravidelné sledování stavu hydratace, aby uvedli seznam všech léků užívaných pacientem a identifikovali které mohou změnit přizpůsobení organismu během tepla, přehodnotit poměr přínosů a rizik každého léčivého přípravku, zabránit předepisování nesteroidních protizánětlivých léků, paracetamolu a informovat pacienta, aby neužíval žádné léky bez konzultace s lékařem.

ANSM doporučuje, aby úprava ošetření byla prováděna případ od případu s ohledem na léčenou patologii, riziko nepříznivého účinku a zajištění správného dodržování hydratačních opatření.


Mybona - Fotolia.com