Těhotenské trofoblastické onemocnění je skupina onemocnění, při nichž dochází k abnormálnímu růstu buněk, které tvoří nejprve chorion a poté placentu. V důsledku toho se oplodněné vajíčko nevyvíjí a ve většině případů dochází k spontánnímu potratu. Jaké jsou příčiny a příznaky gestační trofoblastické nemoci? Jaká je léčba?
Gestační trofoblastická choroba (GTD) je skupina vzácných onemocnění, jako jsou:
- krtky (úplné nebo částečné);
- krtka invazivní;
- choriový karcinom (choriomyom);
- nádor placentárního místa;
Jejich podstatou je abnormální růst trofoblastu - buněk, které tvoří chorion (fetální membrána obklopující embryo zvenčí, ze které se potom tvoří placenta). Tyto buňky (klky) rostou hluboko do stěny dělohy. Potom se oplodněné vajíčko nevyvíjí. Pokud je onemocněním ovlivněn celý chorion, těhotenství se obvykle spontánně přeruší.
Těhotenské trofoblastické onemocnění - příčiny a rizikové faktory
Příčinou této skupiny onemocnění je pravděpodobně nesprávné oplodnění nebo existující genetické poruchy. Na druhé straně jsou rizikové faktory:
- předchozí těhotenství tohoto typu;
- věk - riziko gestačního trofoblastického onemocnění se zvyšuje u žen před 15 a po 35;
- potraty;
- abnormální ovulace;
- hormonální antikoncepce;
- oplodnění in vitro;
- vícečetné těhotenství;
- těhotná strava (s nízkým obsahem karotenu, živočišných tuků);
Molární krtek se může vyvinout v invazivní (destruktivní) krtek. V extrémních případech se může vyvinout choriový karcinom, tj. Chorionikom.
Těhotenské trofoblastické onemocnění - příznaky
Gestační trofoblastická choroba se obvykle objevuje ve 2. - 3. trimestru těhotenství
- hnědý vaginální výtok;
- krvácení z genitálního traktu - nastává kolem 4. týdne těhotenství. Později během svého trvání lze konstatovat, že sekrece obsahuje struktury, které připomínají hrozen;
KONTROLA >> Krvácení v těhotenství: příčiny krvácení v první polovině těhotenství
- zvětšení dělohy - v důsledku toho je její velikost nepřiměřená týdnu těhotenství;
- zvýšené zvracení (tzv. těhotné zvracení) nebo nevolnost,
- svazek pohybů plodu;
- rozsáhlý otok;
Těhotenská trofoblastická choroba - diagnóza
Transvaginální ultrazvuk (USG) se provádí, pokud existuje podezření na gestační trofoblastické onemocnění. Objeví se na něm charakteristický obraz připomínající vánici.
Krevní testy zase ukazují zvýšené hladiny beta hCG (beta choriový gonadotropin). Těhotná žena má navíc vysoký krevní tlak a bílkoviny v moči.
DOBŘE VĚDĚT >> Jste těhotná - starejte se o svůj krevní tlak
Lékař může také zkontrolovat funkci ledvin, jater a štítné žlázy, protože tyto orgány mohou být nefunkční.
Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků histopatologického vyšetření materiálu získaného z děložní dutiny.
Těhotenské trofoblastické onemocnění - léčba
Pokud těhotenství neskončilo samo, provede se kyretáž.
Radikální metodou léčby je odstranění dělohy.
Těhotenské trofoblastické onemocnění - co po léčbě?
Po gestačním trofoblastickém onemocnění se může vyvinout choriový karcinom (chorionikom), proto se po léčbě doporučuje pravidelné sledování hladin beta HCG (beta chorionický gonadotropin), jejichž zvýšení může naznačovat nádor. Tyto testy se provádějí v různých intervalech po celý rok, i když je koncentrace hormonů 0,0. Pokud je však hladina beta HCG zvýšená nebo je po dlouhou dobu udržována dokonce nízká hladina hormonu, je zahájena léčba.
Po gestačním trofoblastickém onemocnění byste měli počkat alespoň jeden rok, než se pokusíte znovu otěhotnět, abyste předešli možnému souběžnému těhotenství a rakovině. Ženy by však neměly užívat perorální antikoncepci, protože to zvyšuje riziko, že se onemocnění znovu objeví v příštím těhotenství.
Přečtěte si také: Rizikové těhotenství: příčiny. Kde se vzaly potíže s ukončením těhotenství? Ještě není pozdě na otěhotnění po třiceti. Poruchy dělohy a těhotenství. Je vždy ohroženo těhotenství s vadou dělohy?
