Je mi 26 let, 4 roky bojuji s mezikruhovým špinením. Začalo to po třech letech užívání perorální hormonální antikoncepce - Logest. Za předpokladu, že tyto pilulky přestaly udržovat můj cyklus v chodu, jsem na další 2 roky vyměnil pilulky (to byly Novynette, Midiana, Jeaninne, Yaz). Poté, když se nic nezlepšilo, jsme se s partnerem rozhodli, že je čas se této metody antikoncepce vzdát. Byl srpen 2012. V té době jsem měl dva normální cykly, 26 dní, stejně jako před zahájením hormonální antikoncepce. Potom se znovu objevilo špinění. Na začátku, před a po menstruaci. Ale pak jsem nevěděl, kdy můj cyklus začal a skončil, byl jsem schopen se zbarvit na několik dní, zastavit se na 2-3 dny, znovu krvácet na 2 dny atd. Nyní se opět objevují špinění hlavně 7-10 dní před menstruací, pak 5-6 dní před menstruací a 3-4 dny poté. Doposud jsem měl několik cytologických testů (vždy skupina II), všechny hormonální testy. Všechny výsledky jsou normální. Jediné výkyvy byly mezi 2. a 4. dnem cyklu, poměr LH: FSH byl 0,7. 10. den cyklu to však bylo již 0,93. Progesteron v den 22 cyklu byl mírně nad normální hodnotou, ale zjevně dobře. Estradiol 2. den cyklu 39, 10. - 55., 13. - 170. Zřejmě se jedná o příliš malý nárůst, ale pokaždé, když byl estradiol v laboratorních standardech. TSH je trochu příliš vysoká (4,13 - norma je 5) vzhledem k tomu, že se o dítě snažíme od září 2013. Užívám tedy Euthyrox v dávce 37,5. Test TSH jsem ještě nezopakoval. Výsledky srážení krve jsou uprostřed normy. Hematolog ani neurolog nevidí žádné indikace pro odborné testy (např. Atribuční rezonance). V dubnu 2014 jsem provedl hysteroskopii. Histopatologické vyšetření neprokázalo žádné změny (pouze endometrium v růstové fázi). Během hysteroskopie však bylo zjištěno, že vejcovody byly oteklé krví, stačilo se jich dotknout webovou kamerou, aby se krev vylila. Provedl jsem tedy testy na chlamydie, ureaplasmu a mykoplazmu - všechny byly negativní. V dubnu a květnu tohoto roku jsem užíval Cyclo-Progynova (HRT) ke stabilizaci krvácení. Bylo to ještě horší. V dubnu jsem nekrvácel 5 dní (do hysteroskopie), v květnu 8 dní (v současné době mám menstruaci). Moje období jsou bezbolestná. Pouze první den mě někdy bolí vaječník nebo dolní část břicha. Skvrny jsou však stále intenzivnější a delší. Často se objevuje červené krvácení, někdy sraženiny. Během květnové cytologie začal děložní čípek intenzivně krvácet (předchozí cytologii jsem měl v únoru - skupina II), jako po kontaktu s odběrovým nástrojem. Tampony z cervikálního kanálu samozřejmě zůstávají nezměněny (pouze bakterie typické pro vaginální flóru, tj. Laktobacil - mírně početný). Lékaři říkají, že jelikož jsou výsledky normální, nemá smysl mě brát do nemocnice na další testy. Věří, že - kvůli tomuto kontaktnímu krvácení z děložního čípku - je nejlepší vyčistit děložní dutinu a cervikální kanál a provést kolposkopii. Přiznávám, že se trochu bojím. Navrhované metody jsou docela invazivní a plánuji potomky. Navíc, jelikož vyšetření endometria po hysteroskopii neprokázalo žádné změny, mám dojem, že s endometriem je vše v pořádku a toto vyšetření nemá smysl dělat. Mám obavy z otvorů vejcovodu, které při dotyku krvácejí. Je možné, že krvácejí, ne endometrium? Z jakého důvodu? Je však čištění rozhodně vhodné? Pokud ano, proč? Nebo možná doporučíte další výzkum? Dovolte mi dodat, že plánuji provést nádorové markery příští týden.
$config[ads_text1] not found
Zánět je častou příčinou krvácení při dotyku. Dlouhé nereagující krvácení bez diagnostikované příčiny je indikací pro histopatologické vyšetření. Lze provést děložní kyretáž, ale lze provést i biopsii. O rozsahu zákroku rozhoduje ošetřující lékař.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
