Záchvaty jsou nedobrovolné, rychlé, rytmické svalové kontrakce. Příčiny záchvatů závisí na věku pacienta. U kojenců mohou záchvaty naznačovat mozkovou hypoxii, vrozené vady nebo genetická onemocnění. U malých dětí jsou záchvaty nejčastěji důsledkem horečky. Na druhé straně mohou u dospělých naznačovat například roztroušenou sklerózu. Jaké jsou příčiny záchvatů?
Záchvaty jsou nedobrovolné, rychlé, rytmické kontrakce kosterních svalů. Typický záchvat zahrnuje ztrátu vědomí, náhlé napnutí svalů celého těla, následované generalizovanými, inertními pohyby končetin a hlavy.
Křeče se dělí na tonické a klonické. Charakteristickým rysem tonických křečí je konstantní svalové napětí. Projevují se nakláněním hlavy dozadu, narovnáváním a zvedáním končetin, někdy ohýbáním horních končetin a prodlužováním dolních končetin, otáčením hlavy a očí. Klonické záchvaty jsou zase svalové kontrakce různé intenzity a trvání, přerušované relaxací. Výsledkem je charakteristický pohyb „tam a zpět“ postižené části těla.
Poslechněte si, co křeče znamenají u novorozence, kojence, batolete, dospělého. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Křeče u novorozence, kojence - možné příčiny
- perinatální faktory: hypoxie, krvácení do středního mozku, subdurální hematomy
- bakteriální a virové infekce, nitroděložní a perinatální
- metabolické poruchy: hypoglykemie (hypoglykémie), hypokalcemie (nedostatek vápníku), hypomagnezemie (nedostatek hořčíku), hyponatrémie (nedostatek sodíku), hypernatrémie (přebytek sodíku), křeče závislé na pyridoxinu (závislé na vitaminu B6)
Pokud vaše záchvaty trvají déle než 5 minut a / nebo máte více než jeden záchvat a mezi záchvaty neobnovíte vědomí, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.
- vrozené metabolické vady: např. onemocnění javorovým sirupem, hyperglycinemie, poruchy močovinového cyklu
- vrozené vady mozku
- další geneticky podmíněné syndromy: kožně-nervové syndromy, Zellwegerův syndrom
- toxická poranění mozku (např. lokální anestetika)
- chronický mateřský nikotinismus
Záchranář Ariel Szczotok: křeče mohou být životu nebezpečné
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Záchvaty u dětí - příčiny
Nejčastější příčinou záchvatů u malých dětí jsou febrilní záchvaty. Jedná se o epizodu záchvatů u dítěte ve věku od 6 měsíců do 5 let, kdy byly vyloučeny další příčiny (zranění, otrava). Nejběžnějším typem febrilního záchvatu jsou generalizované tonicko-klonické záchvaty, které trvají několik sekund a zřídka přesahují 15 minut. Po nich následuje krátké období ospalosti a obvykle se vyskytují pouze jednou za 24 hodin.
Mezi další možné příčiny záchvatů u dětí patří
- záchvaty afektivní apnoe, nazývané také záchvaty synkopy, spočívají ve výskytu apnoe, ztrátě vědomí a snížení svalového tonusu pod vlivem nepříznivých podnětů. Vyčnívá
- modravé záchvaty, objevující se ve věku od 6 měsíců do 6 let, doprovázené pláčem, apnoe, cyanózou, ochablostí, pomalým pulsem. Záchvaty jsou vzácné
- bledé záchvaty (méně časté) se objevují ve věku 1-1,5 roku a jsou charakterizovány bledostí, apnoe, nevědomostí a arytmií. V tomto případě jsou záchvaty běžné
- mikrodámy nervového systému, psychogenní faktory - pak se objeví tiky, tj. nedobrovolné kontrakce jednotlivých svalů nebo svalových skupin, rytmické, opakované v krátké době. Vyskytují se během dne, mizí ve spánku. Týkají se obličejových svalů, krku a končetin. Mohou být zobecněny
Záchvaty a epilepsie
Záchvaty jsou obvykle identifikovány s epilepsií.Mezitím se ne všechny epileptické záchvaty projevují jako záchvaty a naopak - ne všechny záchvaty jsou epilepsie. Ztráta vědomí a záchvaty celého těla jsou charakteristické pro grand mal, tonicko-klonický záchvat při epilepsii. Vyskytují se také drobné záchvaty (petit mal - pacient přeruší činnost a zamrzne, nedotýká se prostředí), myoklonické záchvaty (rychlé svalové kontrakce bez ztráty vědomí) a atonické záchvaty (ztráta vědomí je doprovázena náhlou svalovou relaxací a pádem).
Záchvaty u dospělých - příčiny
- degenerativní onemocnění mozku, např. Alzheimerova choroba
- infekce centrálního nervového systému, např. meningitida
- roztroušená skleróza
- zranění hlavy
Záchvaty by neměly být zaměňovány s třesem, což je porucha rytmického nekontrolovaného pohybu určitých částí těla.
- krvácení
- těžká hypoglykémie (hypoglykémie)
- migréna - během záchvatu se může objevit zvracení nebo nedobrovolné močení a defekace
- některé léky a stimulanty mohou u pacientů s epilepsií vyvolat záchvaty nebo snížit práh křečovité excitability (např. vysoké dávky penicilinů, isoniazid, aminofylin, teofylin, tricyklická antidepresiva, inzulín a perorální hypoglykemické léky, antihistaminika)
- alkohol - 5-10 procent lidé způsobují epileptické záchvaty spojené s jeho vysazením nebo významnou konzumací
- u porfyrie, v jaterní formě, během akutního záchvatu se mohou záchvaty mezi záchvaty vyskytovat méně často. Záchvaty mohou souviset s léčbou
Záchranář Ariel Szczotok: Během záchvatů si nedávejte nic do úst
Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Bibliografie:
- Koncewicz R., Drgawki - problém v primární zdravotní péči, "Medycyna Rodzinna" 2002, č. 5
