Obezita je chronické onemocnění, stejně jako cukrovka a vysoký krevní tlak. Vede to také k vážným komplikacím a počet pacientů rychle roste. Obezita obvykle není způsobena jinými chorobami, ale špatnou výživou.
V Evropě je obezita již 10–20 procent. muži a 10-25 procent. ženy. Až 90 procent. V případě obezity je příčinou obezity dlouhotrvající pozitivní energetická bilance, jinými slovy - nadměrná strava ve vztahu k potřebám těla. Energie dodávaná tělu ve formě potravy v přibližně 60 procentech. spotřebuje se na základní metabolismus. Denní fyzická aktivita (ale jedná se pouze o běžné činnosti, nikoli o sport) a termogeneze, tj. Tvorba tepla, spotřebují přibližně 20 procent. kalorií dodávaných tělu. Přebytečná energie se promění v tuk. O účincích přejídání mluvíme s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, odbornice v oboru obezitologie, tj. Léčby obezity, která byla po mnoho let prezidentkou Polské společnosti pro výzkum obezity.
Přečtěte si také: Kalkulačka BMI - vzorec pro správné BMI Proč tloustnete? Kalkulačka kalorií. Ideální vzorce tělesné hmotnosti
Prevalence nadváhy a obezity byla srovnávána s epidemií. Kolik Poláků je již nemocných?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Více než polovina Poláků má nadváhu a obezita je kolem 20 procent. počet obyvatel. Je příznačné, že se u nás procento obezity u žen a mužů vyrovnává. Ale nadváha pravděpodobněji postihuje muže než ženy.
Kdo rychle ztloustne - ženy nebo muži?
B. Z.-M.: Je těžké jednoznačně odpovědět. Výzkum provedený mezi obyvateli Varšavy, který se od roku 1984 opakuje každých 10 let, ukazuje, že procento obézních mužů roste rychleji.V životě žen existují období, kdy existuje sklon k přibírání na váze. U mladých dívek je to doba puberty, potom těhotenství a poté roky klimakterického období. Moje pozorování ukazují, že nadváhu a obezitu lze nazvat nemocí z povolání účetních. Mám hodně pacientek, které se této profesi věnují. U mužů se po odchodu z armády často vyvíjí nadváha nebo obezita. Později v životě je přírůstek hmotnosti ovlivněn sedavým životním stylem, obchodními večeřemi a prací na směny. Mezi svými pacienty mám také velkou skupinu profesionálních řidičů.
Pro které pohlaví je obezita nebezpečnější?
B. Z.-M.: Pohlaví zde nemá velký význam. Nebezpečné důsledky obezity vyplývají z umístění tukové tkáně a ze skutečnosti, že podporuje metabolické poruchy. Hromadění břišního tuku je nejnebezpečnější. U žen, jejichž tuková tkáň se hromadí na bocích a stehnech, nehrozí žádné riziko metabolických poruch, ale zvyšuje se riziko rakoviny prsu a reprodukčních orgánů. U mužů vede viscerální obezita primárně k arteriální hypertenzi a cukrovce.
Co se stane, když se tělo stane obézní?
B. Z.-M.: Podkožní tkáň je přirozeným místem akumulace tukové tkáně. Tuk uložený v orgánech - játrech, ledvinách, svalech, srdci, slinivce břišní - je pro ně cizím tělesem, které je poškozuje. Tuková tkáň nahromaděná v břišní dutině je nejen zásobníkem energie, ale také producentem mnoha proteinových produktů, tzv cytokiny, které jsou zdraví škodlivé. Snižují citlivost těla na inzulín, podporují rozvoj diabetu, mají prozánětlivý účinek na vaskulární endotel a urychlují rozvoj aterosklerózy. Tuková tkáň také produkuje angiotensinogen a renin, které vyvolávají rozvoj arteriální hypertenze. Lidé s obezitou častěji trpí cukrovkou, hypertenzí a častěji mají zvýšené hladiny lipidů (tuků) v krvi. Jediným produktem tukové tkáně, který příznivě působí na naše tělo - zvyšuje citlivost na inzulín a má protizánětlivé vlastnosti, snižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje oxidaci volných mastných kyselin - je adiponektin. Bohužel u lidí s obezitou je jeho hladina v krvi navzdory přebytečnému tělesnému tuku nízká. Po hubnutí stoupá. Obezita znásobuje riziko cukrovky, aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, což vede k oběhovému a respiračnímu selhání. Nyní se tolik mluví o metabolickém syndromu. Seznam komplikací obezity zahrnuje také artrózu, dnu, žlučové kameny, ztučnění jater, hormonální poruchy, cystické onemocnění vaječníků, poruchy plodnosti a neoplastická onemocnění (rakovina prsu, tlustého střeva, dělohy). Na posledním místě jsou často problémy s psychikou, např. Nízké sebeúcty, deprese, sociální izolace, což je mimořádně důležitý problém, protože nejenže snižuje kvalitu života, ale je také příčinou problémů se zaměstnáním a důvodem pro odchod do důchodu.
Jezte méně, více se pohybujte, říkají lékaři. Co změnit ve své psychice, abyste se řídili těmito radami?
B. Z.-M.: To je dobrá otázka. Ve skutečnosti je centrální nervový systém místem významného narušení u lidí s obezitou. Zde se rozhoduje, zda jsme hladoví nebo nasycení. Z trávicího traktu vysílají nervové a endokrinní signály signál do centrálního nervového systému, který informuje mozek o potřebě jídla. Když máme hlad, ghrelin se produkuje v žaludku, aby stimuloval chuť k jídlu. Jeho produkce klesá po jídle. Jídlo vstupuje do dvanáctníku a další hormony říkají mozku, že jsme nasyceni. U lidí s obezitou je tento proces narušen. Mohou častěji pociťovat hlad nebo se cítit méně nasyceni při jídle. Nad centry hladu a sytosti je však mozková kůra a můžete se naučit ovládat nadměrnou chuť k jídlu.
Mnoho obézních pacientů se ospravedlňuje genetickými sklony. Jak to vlastně je?
B. Z.-M.: V tomto ohledu bylo testováno mnoho genů. Ukázalo se, že nejčastější příčinou obezity není jediný gen, ale mutace ovlivňující mnoho z nich. Genové mutace jsou v 25-40 procentech. zodpovědný za predispozici k obezitě. Existuje mnoho genů odpovědných za citlivost na inzulín, aktivitu enzymů regulujících metabolismus tuků a oxidaci, ovlivňující chuťové preference a udržující stabilní úroveň tělesné hmotnosti. Pokud chceme pochopit obtíže, které mají mnoho lidí při hubnutí, musíme tento faktor zohlednit. Nezapomínejme, že obezitu mohou vyvolat např. Častěji se vyskytující endokrinní poruchy, hypotalamické choroby a léky - antidepresiva, epilepsie, sedativa, glukokortikosteroidy atd.
ProblémVěděli jste, že ... rakovina má ráda obézní lidi
Obézní lidé pravděpodobněji trpí:
»Rakovina prsu o 17%
»Endometrium o 50 procent
»Žlučník o 20 procent.
»Pažerák o 35 procent
»Tlusté střevo o 10 procent
»Ledviny o 25 procent
»Slinivka břišní o 25 procent
podle www.odchudzaniewaga.pl
Jak postupovat při výběru účinné a bezpečné léčby obezity?
B. Z.-M.: Léčba obézních pacientů by se měla zaměřit nejen na hubnutí, ale hlavně na zlepšení metabolických poruch a komplikací obezity - arteriální hypertenze, cukrovka, respirační a kardiovaskulární poruchy. Rovněž je třeba zohlednit zlepšení duševního a sociálního stavu. Léčba obezity musí být přizpůsobena věku, pohlaví, závažnosti a typu obezity, metabolickým rizikovým faktorům a komorbiditám. Okamžitým cílem by mělo být snížení o 5-15 procent. vaše aktuální tělesná hmotnost během 3–6 měsíců. Každý, kdo hubne, musí pochopit, že jde o dlouhodobý proces, který vyžaduje obětavost a vytrvalost.
Co když budeme hubnout rychleji?
B. Z.-M.: Rychlý úbytek hmotnosti je často spojen s rychlým přírůstkem hmotnosti, dokonce na úroveň převyšující základní linii. A to je velmi špatný jev. Proč? I když ke snižování tělesné hmotnosti dochází hlavně na úkor spalování tukových zásob, klesá také ztráta štíhlé tělesné hmotnosti, například svalů, které jsou odpovědné za správný metabolismus. Když znovu přibereme na váze, roste pouze tuková tkáň, což je pro tělo špatné.
Jaká pravidla bychom měli dodržovat, abychom mohli úspěšně bojovat s nadbytečnými kilogramy?
B. Z.-M.: Základem musí být omezení kalorického obsahu jídla a pití neslazených tekutin, nejlépe minerální vody. Musíme jíst pravidelně, 3-4krát denně, v malých dávkách a nejíst dostatečně. Neopouštíme dům bez snídaně a omezujeme večerní jídlo. Při žvýkání je důležité jíst bez spěchu. Pokud někdo chce spočítat snědené kalorie, musí pamatovat také na ty skryté, např. Ve formě másla přidaného do zeleniny, majonézy v salátu atd. Lepších výsledků při hubnutí dosáhnou lidé, kteří se vzdají nebo minimalizují živočišné tuky. Důvodem je to, že tuky poskytují více kalorií než bílkoviny a sacharidy. Po jídle tučných jídel se necítí příliš nasyceni. Pokud sáhneme po sacharidech, zvolte ty, které mají nízký glykemický index. Potraviny s vysokým indexem, jako jsou brambory, sladené nápoje, rychle zvyšují hladinu cukru v krvi, což zvyšuje tendenci přibírat na váze. Mohlo by být poskytnuto více podobných rad. Způsob hubnutí je třeba přizpůsobit věku, pohlaví, vykonávané práci, doprovodným chorobám atd. Proto se domnívám, že je nejlepší zhubnout pod dohledem lékaře.
Podle znalce prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, prezidentka Polské společnosti pro studium obezityMnoho módních a inzerovaných diet na hubnutí vám umožní zhubnout bez většího rizika pro zdraví, ale často nedosáhnou trvalého účinku. A delší používání některých módních diet může být škodlivé. Jednodílné diety, jako je mléko, rýže, zelí, neposkytují tělu mnoho potřebných živin - vitamíny a minerály. Tuková strava, tzv Optimální strava Kwaśniewski, která doporučuje konzumovat velké množství živočišných tuků, urychluje rozvoj aterosklerózy, poskytuje příliš mnoho cholesterolu, retinolu a železa. Postrádá vitamin C, draslík, vápník a hořčík, což má negativní vliv na srdce. Montignacká strava rozděluje produkty podle glykemického indexu a doporučuje počítat, což je mnohem problematičtější než počítat kalorie, vylučuje cukr, brambory, bílý chléb, zakazuje kombinovat sacharidy s vysokým glykemickým indexem s tuky. Kodaňská strava doporučuje velké množství černé kávy, vajec, které nejsou zdravé pro zažívací trakt ani pro srdce. Jsem odpůrcem hladovění, protože u mnoha lidí zpomaluje metabolismus, vede k acidóze a nedostatku minerálů a vitamínů. South Beach považuji za rozumnou, kdy se sacharidy a tuky dělí na dobré a špatné. Nahraďte špatné tuky dobrými tuky pocházejícími z oliv, ořechů, semen a ryb. Špatné sacharidy vylučujeme výběrem těch, které se nacházejí v obilí, ovoci a zelenině. Nejmódnější je nyní proteinová strava, tzv protein nebo Dukan. Usnadňuje rychlé hubnutí, umožňuje vám jíst bez omezení určitých druhů masa, ryb a mléčných výrobků, ale přebytek bílkovin zatěžuje játra a ledviny.
DůležitéPoradnikzdrowie.pl podporuje bezpečnou léčbu a důstojný život lidí trpících obezitou.
Tento článek neobsahuje žádný obsah, který diskriminuje nebo stigmatizuje lidi trpící obezitou.
"Zdrowie"
