- Umbilikální kýla je výčnělek obsahu břišní dutiny slabým bodem pupečníkového prstenu v důsledku vady v uzavření břišní stěny.
- Je to velmi běžná kýla u dětí a dospělých, zejména u obézních a u žen.
- Výčnělek ovlivňuje tenké střevo, peritoneum a omentum a další vnitřnosti a vede k vysokému výskytu uškrcení herniovaného obsahu.
Jak je detekován?
- Vidí se nad a vně pupeční jizvy v podobě oválného vyboulení nad pupkem, občas bolestivé.
- Diagnóza se provádí klinickým vyšetřením, jiné testy se obvykle neprovádějí k diagnostice pupeční kýly.
- Příležitostně je spojena s diastázou, tj. Se separací svalu rectus abdominis.
Kdo to ovlivňuje?
- K pupeční kýle může dojít v kterémkoli věku, ale častěji se vyskytuje u kojenců.
- Pupek je slabou oblastí svalové stěny, protože je to oblast, kterou krevní cévy procházejí, aby během těhotenství krmily vyvíjející se plod.
- Pokud se tato oblast svalové stěny při narození dítěte nezavře úplně, vytvoří se pupeční kýla.
- Dospělí se mohou také vyvinout pupeční kýly, zejména ženy během těhotenství a po něm a lidé s nadváhou.
- Umbilická kýla se vyskytuje, protože slabá oblast dětství se znovu otevírá nebo se v této oblasti (tzv. Paraumbilická kýla) vyvíjí nová slabost.
Může to představovat nějaké nebezpečí?
- Samotná kýla není sama o sobě nebezpečná, ale často u dospělých existuje větší riziko, že uvnitř bude uvězněna tkáň střeva.
- To může snížit přísun krve do střev nebo střevní smyčky uvězněné v kýle a způsobit život ohrožující stavy, jako je střevní obstrukce, gangréna nebo peritonitida.
- Pokud k tomu dojde, říká se, že kýla je uškrcená a je nutná nouzová oprava kýly.
- Pokud je podezření na pupeční kýlu, vyhledejte lékaře.
Ošetření: chirurgie
- Kýla se obvykle zlepšuje u dětí před čtyřmi lety, aniž by bylo nutné léčit.
- Některé děti však mohou potřebovat operaci, pokud se kýla nezlepší před dosažením školního věku nebo pokud se kýla zvětší nebo způsobí nepohodlí.
- Existují dva typy kýly: otevřené a laparoskopické.
- Laparoskopická chirurgie se obvykle doporučuje, pokud se kýla opět objevila po předchozí operaci.
Otevřená chirurgie
- Těsně nad nebo pod pupkem se provede malý řez a kýla se odtlačí dozadu.
- Slabá oblast ve svalu je sešita a často je nadšita syntetická síť, aby se dále posílila břišní stěna.
- Řez je uzavřen rozpustnými stehy a potažen bandáží.
Laparoskopická chirurgie
- Na jedné straně břicha se provedou dva nebo tři malé řezy.
- Chirurg vloží teleskopickou kameru podobnou zkumavce (laparoskop), takže můžete vidět svou kýlu na monitoru.
- Kýla se opravuje speciálně navrženými chirurgickými nástroji, které procházejí jinými řezy.
- Pod povrchem břišních svalů je upevněna umělá síťovina, která posiluje břišní stěnu.
Jaký typ anestezie se obvykle používá?
- U menších kýly se operace provádí v lokální anestézii.
- Pro větší a složitější kýly se operace provádí v celkové anestézii.
- Zásah je u dětí oprávněný, pokud existují důkazy o uškrcení herniovaných složek nebo je-li vada po 3 nebo 4 letech velmi velká a esteticky patrná.
- V některých případech kýla dočasně zmizí a po chvíli se příznaky mohou znovu objevit.
