Lékaři z oddělení obecné ortopedie, onkologie a traumatologie nemocnice. W. Degi v Poznani provedl inovativní operaci 36leté pacientky s rakovinou pánve. Ve spolupráci s americkými specialisty vytvořili pacientovi jeden z největších specializovaných implantátů, jaké kdy byly v Evropě implantovány. Po operaci muž již zahájil rehabilitační proces a učí se znovu chodit.
Pacient byl hospitalizován kvůli pánevnímu nádoru (chondrosarkom). Byl operován před čtyřmi lety na jiné klinice, ale nemoc se vrátila. Pacientovi byl diagnostikován velký nádor umístěný na vnitřní straně pravé kyčelní desky. Nádor pronikl do kyčelního kloubu a vyskytly se také malé, ale četné metastatické nádory spojené s předchozí léčbou, které se ukázaly jako neúspěšné. Léze pokrývaly celou oblast pravé strany pánve až k křížové kosti (kolem páteře). V minulosti byla v mnoha střediscích po celém světě v tak rozvinutém stadiu onemocnění odstraněna polovina pánve spolu s dolní končetinou, což znemožnilo v budoucnu implantovat pacientovi protézu a odsoudit pacienta k životu na invalidním vozíku.
Inovativní provoz v nemocnici v W. Degi
Obtížnost operace vyplynula z rozsahu neoplastických změn a její inovace a jedinečnost spočívala v rekonstrukci funkcí poloviny pánve a kyčelního kloubu s použitím velmi velkého implantátu vyrobeného speciálně pro pacienta na základě zobrazovacích testů.
Celý proces přípravy - od přijetí pacienta do nemocnice po operaci trval 6 měsíců.
Po lékařských konzultacích se lékaři z Kliniky obecné ortopedie, onkologie a traumatologie rozhodli končetinu zachránit. Dr. Jacek Markuszewski, vedoucí onkologického týmu, zahájil spolupráci s americkou společností specializující se na výrobu implantátů, v důsledku čehož byla na základě zobrazovacích testů nejprve navržena a následně vyrobena speciální endoprotéza, což je přesná reprezentace tvaru a velikosti pánve pacienta. Implantát nahrazuje polovinu pánve a kyčelního kloubu a umožňuje vám znovu chodit.
Významným problémem byla skutečnost, že pacient již byl operován. Lékaři proto čelili dalším výzvám souvisejícím s excizí: pooperační jizvy, přípravy, poloviny pánve spolu s proximálním koncem stehenní kosti, kyčelního kloubu, krku, hlavy a subtrochanterické oblasti femuru.
Dr. Jacek Markuszewski zdůrazňuje, že implantát může pacientovi sloužit mnoho let, v případě mechanického opotřebení lze některé pracovní součásti vyměnit.
Inovace designu endoprotézy byla založena na věrné reprodukci anatomie pánve a přesném umístění kyčelního kloubu ve vztahu ke svalům působícím na kloub. Inovativní metoda propojení implantátu s kostí umožnila trvalé „biologické“ spojení s kostí a udržení funkcí nervového systému.
Jak zdůraznil prof. Jacek Kruczyński, obtížnost operace spočívala v „připevnění“ endoprotézy ke zbývající druhé polovině pánve. Byl zvolen inovativní dlouhý šroubový nástavec přes křížovou kost, který obsahuje struktury nervového systému. Díky použití speciálních opatření prováděných na základě počítačové tomografie nebyly narušeny žádné struktury neurologického systému, což je obvykle typická komplikace tohoto typu postupu.
Při správné rehabilitaci by se měl pacient do jednoho roku vrátit k normálnímu životnímu stylu
Svaly, které byly během operace přerušeny, začaly znovu fungovat pouze několik dní po zákroku, a to navzdory skutečnosti, že byly uměle spojeny s pánevní protézou.
Podle Dr. Witolda Bieleńského, ředitele nemocnice. W. Degi, v našem centru provádíme mnoho jedinečných operací nejen v národním, ale i v globálním měřítku. Je to možné díky vzdělaným ortopedům a spolupráci s výzkumnými a klinickými centry po celém světě. Tato operace však byla výjimečná a jsme hrdí na to, že jsme ji mohli provést v naší nemocnici.
Doporučený článek:
Implantace endoprotézy při degeneraci kyčelního kloubu Přečtěte si také: Cvičení k posílení svalů pánevního dna Doporučení pro rehabilitaci Rakovina kostí u dětí a dospělých - příčiny, typy a příznaky
