Jsem student farmacie, mám problém vyřešit. Pacientka užívá antikoncepci v následujícím složení: norgestrel 0,3 mg a ethinylestradiol 30 mg - objevilo se u ní akné, zvýšení tělesné hmotnosti a snížení libida. Která složka to způsobila? Ta dívka má 23 let. Jako alternativu mám: 1) norethindron-acetát 1,5 mg s ethinylestradiolem 30 mikrogramů, 2) medroxyprogesteron, 3) norethindron 1 mg ethinylestradiolu 35 mikrogramů 4) norestigmat 0,25 mg a ethinylestradiol 25 mikrogramů.
Systémové působení antikoncepčních tablet je výsledkem působení obou složek. Akné je nejčastěji způsobeno androgenními účinky progestogenu než inhibicí ethinylestradiolu. V tomto případě by pomohl přípravek obsahující progestogen s antiandrogenními účinky, ale ty zase dále snižují libido a zvyšují chuť k jídlu. Měli bychom proto vzít v úvahu špatnou toleranci hormonální antikoncepce a zvážit změnu metody antikoncepce.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
