Ošetření kolen - zachování mobility

Koleno je jedním z nejvíce přetížených a nejzranitelnějších kloubů, a proto často způsobuje bolesti a potíže. Existují způsoby, jak zmírnit nepohodlí v koleni.

Koleno je největší a nejsložitější kloub v lidském těle.Zdánlivě jednoduchý pohyb kolena se skládá nejen z flexe a extenze, ale také z malých rotačních pohybů a klouzavého pohybu kloubních povrchů stehen ve vztahu k holenní kosti a posunu čéšky. Kromě pohybu je důležitou funkcí kolena podpora tělesné hmotnosti. Není divu, že tak přesný mechanismus je při neustálém používání relativně snadno poškozen.
Povrchy kostí tvořících kloub jsou pokryty chrupavkovou tkání - tvrdou a elastickou - která chrání kosti před třením a zajišťuje plynulý pohyb v kloubu. S věkem však chrupavka stárne (její vláknitá struktura se uvolňuje) a také se opotřebovává. Tento proces postupuje rychleji, čím více jsou namáhány klouby, např. V důsledku nadváhy nebo anatomických vad nohou (tzv. Valgus, varus, plochá kolena).
Chrupavka je také destruktivně ovlivněna jakýmkoli zraněním kolena, které zažíváme v mnoha našich životech - pohmožděniny a podvrtnutí. Každé takové trauma zvyšuje riziko degenerativních změn. Tkáň chrupavky nemá regenerační vlastnosti. Tělo se snaží napravit své poškození, ale regenerační proces vede pouze k tvorbě jizev a kostních výrůstků (tzv. Osteofytů).

Poslechněte si, jak zmírnit bolesti kolena. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Degenerace postihují lidi všech věkových skupin

Degenerativní změny v kolenních kloubech obvykle začínají ve věku mezi 40 a 60 lety. Ale také mladí lidé mají „nemocná“ kolena - často kvůli silnému přetížení při určitých sportech. Špatná technika běhu (postavení na vnitřní straně chodidla) má nepříznivý vliv na kloubní chrupavku, zejména u obuvi, která neabsorbuje nárazy. Kolena jsou nejvíce namáhána při běhu na svazích, zejména shora dolů. Účinek? Chrupavka vyživuje hlavně ze synoviální tekutiny: při úlevě ji vysaje jako houba a při zatížení je vytlačena. Velké a časté přetížení tedy způsobí, že chrupavka bude „podvyživená“, její struktura se změní - měkne, deformuje se a láme se. Tento proces se nazývá chondromalacie nebo načechranost, protože nemocná chrupavka se změní z hladké a lesklé na matnou texturu připomínající opotřebovaného plyše.

Chirurg má poslední slovo

Při velkých změnách v kloubu (a špatných výsledcích konzervativní léčby) může být nutné chirurgicky vyhladit povrch kloubů. Odstranění povrchové vrstvy poškozené chrupavky umožňuje lepší výživu jejích hlubších vrstev. Stav chrupavky se zlepšuje, bolest ustupuje. Zákrok se provádí artroskopicky - malými nástroji a kamerou se zavádějí malé řezy na obou stranách kolena, které ukazují operační pole. Procedura se provádí v lokální nebo bederní anestézii. Několik hodin po tom můžete jít domů. Účinky této metody bohužel nejsou trvalé. Konečným řešením zůstává implantace endoprotézy.

Ultrazvuk a rentgen kolena

Bolest a praskání v koleni při prudkém ohýbání a chůzi (zejména při schodu dolů) naznačují, že něco není v pořádku.
K nalezení degenerativních změn stačí obvykle ortopedické vyšetření a ultrazvuk kolena nebo rentgen (ve dvou rovinách). Na jejich základě je však někdy obtížné posoudit, zda jsou změny v kloubu výsledkem samotného degenerativního procesu, nebo zda se tento proces překrývá s již existujícími zánětlivými změnami nebo změnami jiné povahy. V takových případech může lékař také objednat počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. A pokud je v kloubu exsudát, je také užitečné laboratorní testování tekutiny, která se z kloubu odstraní injekční stříkačkou.

Udržujte kolena fit

Proces degradace chrupavky se sám nezastaví, naopak - bude postupovat rychleji a rychleji. Proč? Protože se instinktivně vyhýbají bolestivým pohybům a polohám, nohy jsou umístěny trochu jinak, což vede k ještě většímu přetížení kloubu a vzniku bolestivých svalových kontraktur. Bohužel neexistuje způsob ani lék, který by mohl zvrátit proces destrukce chrupavky, ale lze jej zastavit nebo alespoň zpomalit.

• Léčba bez drog

Nemocným kloubům je třeba ulevit, protože se tak odstraní nejdůležitější příčina onemocnění. Takže pokud máte nadváhu - ztratte ji. Vyvarujte se zvedání závaží, polohy na kolenou, prudkého ohýbání kolen, namáhavých běhů, houpání nohou a cvičení s váhou. Ale potřebujete cvičení, abyste udrželi své klouby v pořádku. Jedná se zejména o posílení čtyřhlavých svalů (stehen), které udržují kolenní klouby ve správné poloze. Izometrické cviky mohou být na začátku velmi užitečné, protože rychle pomáhají zlepšit mechaniku vašich kolen. Stacionární kolo funguje dobře - sedlo nastavíte vysoko, na začátku klidně nastavte nejnižší zatížení a šlapejte.
Lékař vám také může doporučit, abyste si při chůzi podepřeli hůlku - alespoň dokud se vaše kolena nezlepší.

• Fyzikální terapie

Dobře zvolená léčba ulevuje od bolesti a chronických zánětů, má relaxační účinek na svaly. Neexistuje jediný zlatý průměr, který by fungoval v každém případě. Jednému pacientovi pomáhají tzv hluboké teplo, např. parafinové obklady nebo ohřev pomocí vysokofrekvenčních elektromagnetických polí. Jinak může být efektivnější léčba v kryokomore nebo terapie nízkofrekvenčním pulzním magnetickým polem. A ještě další - terapeutické použití ultrazvukových vln nebo ozařování biostimulačními laserovými paprsky. Vždy je však důležité podstoupit celou řadu ošetření - neukončujte léčbu, jakmile se budete cítit lépe.

• Farmakologická léčba

U drobných příznaků může stačit vetřít (4-5krát denně) analgetické a protizánětlivé přípravky do nemocného kloubu. Dobré výsledky jsou dosaženy fyzikální terapií (např. Ultrazvukem) s použitím protizánětlivých gelů. V boji proti silnějším bolestem kloubů jsou užitečnější léky proti bolesti a protizánětlivé léky - zejména paracetamol, dikofenak, ibuprofen. Bohužel mají negativní vliv na trávicí systém, zejména na žaludek. Nejbezpečnějším v tomto ohledu je paracetamol; pouze pokud se to ukáže jako neúčinné, můžete použít jiné léky.
Při výrazném zánětu kloubů - bolesti, zarudnutí, otoku, zvýšeném horku kolena - se používá agresivnější léčba. Někdy je velmi účinné opláchnout postižený kloub fyziologickým roztokem chloridu sodného. Injekce protizánětlivého léčiva ze skupiny glukokortikosteroidů do kloubu má silnější účinek - pokud dojde k výpotku v kloubu, lékař nejprve extrahuje nahromaděnou tekutinu, což okamžitě přináší úlevu. Taková terapie by se však neměla provádět častěji než 3-4krát ročně, aby se nezintenzivnil proces destrukce chrupavky.
Kyselina hyaluronová se váže na velké naděje. Je to druh maziva - velmi lepkavá látka, kterou produkuje synovium a umožňuje plynulý pohyb v kloubu (bez tření). Přírodní kyselina hyaluronová je zničena během zánětlivého procesu. Je nahrazena syntetickou kyselinou zavedenou do kloubu injekční stříkačkou. Podává se jednou ročně jako série 3–5 injekcí v týdenních intervalech.
Lékař může také doporučit homeopatická a homeostatická léčiva a také přípravek, který zlepšuje strukturu kloubní chrupavky (např. Ovoce z avokáda a sójový extrakt, glukosamin sulfát, extrakt ze žraločí chrupavky).

"Zdrowie"