Srdeční selhání (HF) je onemocnění, které je důsledkem mnoha kardiovaskulárních onemocnění, stavu, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve do všech tkání těla. Pokud se rychle unavíte, zadýcháte se, v noci kašlete nebo máte oteklé nohy, mohou to být příznaky srdečního selhání.
Srdeční selhání je rostoucí zdravotní a sociální problém, a proto odborníci často hovoří o epidemii srdečního selhání. Nemoc se nazývala lékařská hydra. Hydra je mytologické monstrum s pěti hlavami, které rostlo ve větším počtu, když byla jedna z nich odříznuta. Podobně se srdečním selháním, když je jeden problém vyřešen, může nastat další.
Přečtěte si také: Máte hypertenzi? Měli byste navštívit kardiologa? Dieta pro zdraví SRDCE - ať už se potřebujete vzdát tuku a chutiSrdeční selhání - rozsah problému
V Evropě trpí srdečním selháním téměř 10 milionů lidí, v Polsku asi 800 tisíc. (podle některých zdrojů dokonce 1 milion). Toto je jediné kardiovaskulární onemocnění, jehož frekvence se zvyšuje. Při zkoumání výskytu srdečního selhání v Polsku u lidí starších 65 let a při hledání doporučení od praktických lékařů byla HF diagnostikována u 53 procent. Z této skupiny 39 procent. Byli klasifikováni do třídy III nebo IV (podle klasifikace kardiologické společnosti New York), což znamená, že tito lidé pociťovali dušnost a únavu s malou fyzickou námahou (např. Při oblékání) a příznaky zmizely v klidu. Na druhé straně lidé, kteří vstoupili do čtvrté třídy, pocítili s nejmenší námahou těžkou únavu, dušnost, bušení srdce nebo bolest na hrudi a tyto příznaky nezmizely ani během odpočinku.
Srdeční selhání - příčiny nemocí
Podle současných znalostí jsou nejčastějšími příčinami srdečního selhání koronární srdeční choroby a arteriální hypertenze. Mezi další důvody patří myokarditida, metabolické, systémové, vrozené nebo získané srdeční vady, arytmie, anémie, selhání ledvin, onemocnění štítné žlázy a užívání kardiodepresiv. Statistiky ukazují, že prognóza srdečního selhání není dobrá. Toto onemocnění má vysokou úmrtnost, dokonce vyšší než úmrtnost na rakovinu prsu a močového měchýře. Moderní farmakologie však dramaticky snižuje riziko úmrtí a zlepšuje kvalitu života pacientů. Musí však být splněna jedna podmínka: přísně dodržujte pravidla léčby předepsaná lékařem.
Srdeční selhání, tj. Porucha pumpy
Srdce je pumpa, která sbírá venózní krev z celého těla, pumpuje ji do plic, aby tam přijímala kyslík, a pumpuje ji do tepen, odkud je distribuována do všech orgánů. Když srdce onemocní, nemůže dělat svou práci dobře. Pokud naše čerpadlo selže, dostane se do jednotlivých orgánů příliš málo paliva, tj. Kyslíku, nebo v orgánech těla zůstane příliš mnoho krve.
Pokud je krev špatně okysličená, účinky se projeví poměrně rychle:
- unavíme se, protože ve svalech není dostatek kyslíku
- Nalévá nás studený pot, protože naše pokožka není okysličená
- močíme méně často, protože se snížil přívod krve do ledvin.
Když krev zůstává v orgánech, stávají se hyperemickými. Pak se objeví:
- dušnost (dušnost, dušnost) s námahou nebo dušnost v noci
- kašel doprovázený dušností, což naznačuje překrvení plic
- špatné trávení a ospalost po jídle, což signalizuje přetížení jater
- otoky nohou naznačující ucpání žíly.
- zvýšená žízeň
- zvýšení tělesné hmotnosti
- snížený výdej moči.
Lze tyto nepříjemné příznaky odložit? Pro všechny pacienty neexistuje žádná rada. Každý má anamnézu, každý musí věnovat pozornost jiným věcem, aby znovu získal pohodu. Kde začít? Z návštěvy lékaře, který vám pomůže zvládnout vaši nemoc.
Principy terapie při srdečním selhání
Specialisté uvádějí tři prvky, na nichž závisí účinnost terapie: výzkum, kontrola nemocí a hygienický životní styl. Testy pomáhají určit stupeň poškození srdce, změny jater, ledvin a dalších orgánů, vyvinout strategii léčby a cvičení a posoudit reakci těla na léky. Kontrola choroby spočívá hlavně v pravidelných lécích, měření krevního tlaku, krevních testech, EKG, udržování vhodné tělesné hmotnosti a konzultaci s lékařem. Hygienický životní styl znamená pravidelné cvičení předepsané gymnastiky, ukončení kouření, správné stravování, omezení konzumace soli a vyhýbání se stresovým situacím.
Léčba srdečního selhání
Při léčbě srdečního selhání se mnoho léků úspěšně používá k omezení účinků onemocnění a ke zlepšení kvality života.
- Inhibitory konvertázy dilatují krevní cévy a snižují krevní tlak, takže srdce nemusí tak tvrdě pracovat. Užívání léků začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují, dokud se onemocnění stabilizuje. Během léčby se mohou objevit závratě, suchý kašel, horší funkce ledvin a vyšší hladiny draslíku v krvi. Proto je tak důležité dodržovat doporučené dávky léků a dobu jejich užívání a pravidelně provádět předepsané testy. Inhibitory konvertujících enzymů jsou léky, které se nesmí vysazovat, protože prodlužují životnost a snižují počet pobytů v nemocnici.
- Beta-blokátory snižují počet srdečních tepů za minutu a zpomalují jej. Léčba začíná nízkou dávkou léčiva, která se postupně zvyšuje. Lék může mít vedlejší účinky, jako je snížení krevního tlaku, závratě, výrazné zpomalení pulsu (méně než 50 úderů za minutu), rychlá únava.
- Diuretika zvyšují vylučování vody a sodíku z těla, čímž se srdce méně zatěžuje. Jsou účinnější, pokud je vezmete ráno a ležíte v posteli další hodinu.
- Digitalisové glykosidy jsou léky, které stimulují srdce ke kontrakci s větší energií a normalizují jeho práci.
- Dusičnany (nitráty) dilatují krevní cévy a uvolňují srdce.
- Antikoagulancia blokují účinky vitaminu K, čímž snižují krev a snižují pravděpodobnost tvorby sraženin. Největším problémem je udržovat srážlivost konstantní, čímž se zabrání riziku krvácení. Vitamin K najdete v tmavě zelené a listové zelenině, jako je brokolice, tuřín, špenát, hlávkový salát a zelí. Obsahuje také broskve, avokádo, brambory, vaječný bílek, sýr a játra. Jejich spotřebu lidmi trpícími srdečním selháním je proto nutné přizpůsobit výsledkům testů srážení krve. Účinek vitaminu K je také inhibován užíváním jiných léků, jako jsou antifungální, protizánětlivé a statiny. Dávka antikoagulancia musí být přesně stanovena lékařem a musí být rozdělena do dávek každý den v týdnu.
Principy výživy při srdečním selhání
Dieta, kterou by měli dodržovat pacienti se srdečním selháním, nevyžaduje velkou oběť a jídla se snadno připravují. Pro usnadnění léčby a udržení správné hmotnosti je však třeba dodržovat několik důležitých pravidel.
- Omezte příjem soli, protože způsobuje zadržování vody v těle a přispívá ke zhoršení příznaků onemocnění, jako jsou otoky, dušnost, zvýšená srdeční frekvence.
- Nepoužívejte výrobky, které obsahují značné množství skryté soli - klobásy, masové a rybí konzervy, žluté a modré sýry.
- Vymažte z nabídky chipsy a solené arašídy a také polévky z kabelky.
- Rozhodně omezte přidávání soli během vaření a nepřidávejte do nich sůl na talíři, protože 60% pochází odtud. sůl, kterou jíme. Nahraďte jej kořením, jako je česnek, křen, kopr a citronová šťáva.
- Nepoužívejte hotové směsi koření, protože obsahují hodně soli. Používání chloridu draselného (náhražka soli) vyžaduje opatrnost. Draslík v této soli může v kombinaci s ACE inhibitory vést k hyperkalemii, tj. Ke zvýšení hladiny draslíku v krvi. Hyperkalemie je často bez příznaků. Může to však být signalizováno smyslovými poruchami, svalovými křečemi a pocitem brnění kolem úst a jazyka. Naopak během EKG lze zaznamenat nízkou hladinu draslíku. Nedostatek tohoto prvku se může projevit narušením vědomí.
- Omezte příjem tekutin na 1,5–2 litry denně, protože toto onemocnění zhoršuje odvod vody z těla.
- Jezte 4–5 malých jídel denně, abyste nepřetěžovali žaludek, což vás ochrání před nevolností, dušností a plynem.
- Vyvarujte se potravin a potravin bohatých na živočišné tuky - jsou nežádoucí při prevenci a léčbě srdečních chorob (zejména u lidí se zvýšenou hladinou cholesterolu).
Strava, kterou má vaše srdce rád
- starý pšeničný chléb, rýže, jemné těstoviny, kukuřičné vločky, malé krupice
- odstředěné mléko, tvaroh, jogurt, kefír, vaječný bílek
- zeleninové polévky z čerstvé nebo mražené zeleniny, vařené bez soli
- ryby (grilované, všechno libové maso a drůbež (ale bez kůže)
- tuky: slunečnicový, kukuřičný, sójový, řepkový a olivový olej (v omezeném množství); měkké margaríny z těchto olejů, margaríny se sníženým obsahem tuku; máslo povolené pro lidi s normální hladinou cholesterolu
- čerstvá a mražená zelenina, brambory, čerstvé a sušené ovoce, konzervované ovoce (neslazené)
Což vede ke zhoršení zdraví
- infekce
- plicní onemocnění
- hyperaktivní nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
- hypertenze
- nemoc ledvin
- chyby v užívání léků používaných při srdečním selhání
- užívání dalších léků proti bolesti
- nesprávná výživa, např. s vysokým obsahem soli
- třepetání
- pomalá srdeční frekvence
- nestabilní ischemická choroba srdeční
- infarkt myokardu
Kodex chování ve prospěch vašeho srdce
- Nekuřte cigarety a vyhýbejte se pobytu v zakouřených místnostech.
- Omezte příjem soli, protože zadržuje vodu v těle, a proto působí na srdce více práce. Vaše strava musí být málo solená.
- Omezte příjem tekutin na přibližně 2 litry denně (včetně polévky, kompotu, džusů, vody), a to i za cenu silné žízně, aby vaše srdce pumpovalo krev.
- Pokud máte nadváhu, snižte nadváhu, abyste zmenšili plochu, které bude sloužit vaše srdce. Nesnažte se však držet drakonické stravy, které vedou k rychlému úbytku hmotnosti, ale prodiskutujte to se svým lékařem nebo dietologem.
- Pravidelně cvičte podle pokynů svého lékaře, abyste zlepšili svoji fyzickou kondici.
- Sledujte své zdraví sledováním svého těla - otoky nohou, kašel v noci, dušnost s dříve tolerovanou námahou, studený pot, závratě nebo zvýšená srdeční frekvence. Vážte si každé ráno nalačno, abyste věděli, zda přibíráte.
- Podle doporučení lékaře proveďte krevní testy, zkontrolujte hladinu močoviny, kreatininu, sodíku, draslíku a bilirubinu. Změřte si krevní tlak jednou týdně a zaznamenávejte výsledky, nebo proveďte měření, když se budete cítit hůře nebo když lékař změní léčbu. Tlak by neměl být příliš nízký nebo vyšší než 140/90 mm Hg.
- Vyzkoušejte puls (to je počet srdečních tepů za minutu). Hodnoty považované za normální se pohybovaly mezi 50 a 100 tepy.
