Dekubity: kožní rány jsou bolestivé a obtížně se hojí

Lidé připoutaní k posteli nemocí si často stěžují na proleženiny. Tyto obtížně se hojící kožní léze se mohou vyvinout během několika hodin, jsou bolestivé a mohou způsobit infekce. Co dělat, aby se minimalizovalo riziko takových komplikací?

Prvním alarmujícím znakem je zarudnutí kůže, zvláště pokud nezmizí pod tlakem. V této fázi lze dekubit stále relativně snadno léčit. Potom zarudlá skvrna ztmavne.

Ischemická tkáň umírá a stává se nažloutlou, hnědou a nakonec černou. Mrtvý se odděluje od zdravých a vytváří dekubity. Takové léze se hojí velmi obtížně a časté infekce rány dále komplikují terapii.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Dekubity vyžadují časté změny polohy pacienta

Základem profylaxe je pravidelná - alespoň každé dvě hodiny - změna polohy pacienta. Nemocný člověk to může udělat sám nebo s pomocí jiné osoby. Je lepší, když neleží úplně na boku, protože tato poloha vyvíjí tlak na oblasti, kde se stehenní kost setkává s pánví, což je obzvláště náchylné k dekubitům.

Právě zde a v oblasti křížové kosti a kostrče se nejčastěji vyskytují proleženiny. Měli byste také omezit sedění v posteli, protože pacient obvykle sklouzne docela rychle a vyvíjí tlak na dolní část zad.

Denní poklepání na místa vystavená tlaku zlepšuje krevní oběh. Pokud je pacient zvláště vystaven riziku vzniku dekubitů, několikrát denně ho poklepejte. Za tímto účelem položte ruku s prsty spojenými do „střechy“. Poplácíme tímto způsobem tak, aby mezi naší rukou a pokožkou pacienta byl tzv airbag. Tělo nemasírujte ani nemasírujte.

Takový silný tlak na pokožku nejen bolí, ale může být i kontraproduktivní, protože místo stimulace narušuje oběh.

Musíte také každý den pečlivě kontrolovat pokožku pacienta. Pokud se objeví alarmující příznaky, např. Zarudnutí, praskliny v epidermis, musíte co nejdříve navštívit lékaře, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Při prevenci dekubitů hraje důležitou roli přiměřená hygiena

Aby nedošlo k podráždění a aby se nepoškodila přirozená, mírně kyselá kožní reakce, je nejlepší používat k mytí jemná mýdla s pH 5,5.

Po umytí důkladně osušte tělo ručníkem (ale bez tření), přičemž věnujte zvláštní pozornost oblasti záhybů. Když pokožka zůstane vlhká, maceruje, tj. Zjemňuje pokožku, což podporuje tvorbu dekubitů.

Omyjte a osušte pokožku, např. Olivovým nebo linomagem, a pokud je příliš suchá, 0,5%. propolisový krém.

Profylakticky se na místech vystavených tlaku používá také manželská nebo lanolinová mast. Neměli byste používat lubrikanty a mastek nebo prášek současně (používají se k zabránění tření), protože společně tvoří kůru, která dráždí pokožku.

Můžete sáhnout po medu Manuka - stojí za to využít jeho antibakteriálních vlastností i protizánětlivých a čistících vlastností.

Můžete také sáhnout po farmaceutických přípravcích na čištění a mytí ran, které sníží riziko infekce. Můžete sáhnout po přípravku obsahujícím například polyhexanidin - látku, která podporuje proces hojení ran a nepodporuje rozvoj mikrobiální rezistence.

Stojí za to vědět

Dekubity jsou poškození kůže způsobená dlouhodobým tlakem nebo třením. Tlak narušuje přívod krve do kůže, způsobuje ischemii a v důsledku toho odumírání tkání. Dekubity se tvoří nejrychleji tam, kde jsou kůže a tkáně pod nimi blízko kostí, např. Kolem pánve a křížové kosti, na lopatkách, loktích, patách, týlním hýždě a někdy ... uších.

Vhodné doplňky chrání před proleženinami

I když nejdůležitější věcí je správná péče a časté změny polohy pacienta, je také vhodné zvážit vhodné vybavení, které bude chránit před proleženinami.

Postel je důležitá. Nemocný člověk v ní stráví asi 720 hodin měsíčně! Nastavili jsme je tak, abychom měli volný přístup k pacientovi ze všech stran. Ložní prádlo by mělo být měkké, bez záhybů, plachta by měla být napnutá, aby se na ní nevytvořily záhyby. Mohou být obloženy flanelem nebo ovčí kůží - obsahují lanolin zklidňující podráždění. V posteli nesmí být žádné drobky.

Tvorbě proleženin také brání speciální matrace (i když ani ta nejlepší matrace nemůže nahradit správnou péči a častou změnu polohy pacienta). Matrace s proměnným tlakem se speciálními komorami, ve kterých je tlačen vzduch, jsou velmi dobré. Díky silnějšímu nebo slabšímu nafouknutí se mění tlak na různé části těla v kontaktu s matrací a zlepšuje se krevní oběh.

Používají se také gelové, latexové nebo jiné mikroporézní matrace. Matrace může být také vyrobena z vlnité houby - připomíná ježka, jehož hroty vyvíjejí při každém pohybu tlak na jiné části těla. V obchodech s rehabilitačním vybavením jsou k dispozici také speciální disky proti proleženinám (např. Na hýždě), klíny, chrániče nohou, loketní a patní opěrky, válečky na krk a kolena.

To přispívá k rozvoji dekubitů

Nejprve dlouhodobá imobilizace v jedné poloze. Dekubity se však mohou vyvinout během několika hodin, například když je pacient starý a ve špatném celkovém stavu. Kůže starších lidí má menší přísun krve kvůli omezené fyzické aktivitě a poruchám krevního oběhu, které jsou v tomto věku běžné. Příčinou proleženin může být také vlhkost pokožky, nedostatečná hygiena, nerovnoměrné ložní prádlo, vyhublost nebo naopak obezita. Riziko je větší, pokud osoba odsouzená k ležení trpí jinými chorobami, např. Cukrovkou, srdečním selháním, inkontinencí svěrače.

Pod dohledem lékaře

Dekubity lze léčit doma, ale pod dohledem lékaře, který rozhodne o způsobu léčby: použití obvazů, používání antibiotik nebo zásah chirurga (např. Čištění rány odstraněním nekrotické tkáně).

"Zdrowie"