Metaanalýza publikovaná v časopise «JAMA» zpochybňuje, že příjem doplňků omega-3 zabraňuje riziku úmrtí na kardiovaskulární onemocnění. Vysoký počet studií o úloze těchto mastných kyselin ve zdraví způsobuje podle lékařské komunity zmatek, pokud neexistují jasné vědecké důkazy o jejich příznivých účincích.
Omega-3 mastné kyseliny lze označit jako „doplněk pro všechno“. V posledních letech se šíří mnoho vědeckých studií, které oceňují výhody těchto esenciálních mastných kyselin, které tělo nemůže vyrobit samo o sobě a které je třeba získat potravou, zejména modrými rybami a ořechy, jako je vlašské ořechy Protože současné tempo života v mnoha případech brání stravě, která obsahuje všechny základní živiny a zejména omega-3, nepřekvapuje rozmach doplňků, které splňují tyto potřeby. Neexistence oficiálního registru brání znát počet balíčků, které jsou uváděny na trh, hlavně kvůli rozmanitosti míst, kde jsou vydávány: lékárny a parafarmace, supermarkety, bylinkáři ... Podle Nielsena tento rok 674 181 jednotek omega-3 produktů bylo prodáno v lékárnách a parafarmacích.
V otázce
K mnoha výhodám, které mají pro zdraví, patří kardiovaskulární systém na prioritní místo. Avšak metaanalýza zveřejněná v posledním čísle časopisu „Journal of American Medical Association“ (JAMA), který analyzoval výsledky přibližně 70 000 lidí, zjistila, že příjem omega doplňků 3 nebyla spojena s nižším rizikem úmrtí z jakékoli příčiny související s kardiovaskulárním zdravím, ať už náhlá smrt, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda. Konkrétně z 3 635 získaných referencí bylo zahrnuto 20 studií a mezi 68 680 randomizovanými pacienty došlo k 7 044 úmrtím: 3 993 srdečních úmrtí, 1 150 náhlých příhod, 1 837 srdečních záchvatů a 1 490 mrtvic. Evangelos Rizos z University of Ioannina Hospital (Řecko) a odpovědný za výzkum tvrdí, že „analýza neprokázala žádné statisticky významné spojení s hlavními kardiovaskulárními výsledky, takže naše zjištění neodůvodňují použití omega mastných kyselin. 3 v každodenní klinické praxi ani jeho podávání ve stravě ». Rizosův tým přesto uznává, že k ještě jasnějšímu závěru by mělo být provedeno „další metaanalýzy s údaji od jednotlivých pacientů. Dalo by se tedy zjistit, zda existuje možný vliv dávky, adherence pacienta k léčbě, základní příjem a riziková skupina kardiovaskulárních chorob ».
Reakce na tento výzkum nebyly mezi lékařskou komunitou očekávány. Dr. Xavier Pintó Sala, vedoucí oddělení interní medicíny a oddělení lipidového a cévního rizika Fakultní nemocnice Bellvitge v Barceloně, uvádí, že „data tohoto typu skupinové analýzy různých studií, ve kterých Časy, metody a pacienti se velmi liší, mohou vést ke zmatku ». Konkrétně pokračuje, „studie„ DART “a„ Gissi prevenzion “byly provedeny u velkého počtu pacientů a s dlouhodobým sledováním u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem nebo u pacientů, kteří již trpěli ischemickou chorobou srdeční. Na základě těchto výsledků většina vědeckých společností uznala, že omega-3 mají preventivní účinek proti kardiovaskulárním onemocněním, zejména u pacientů, kteří již trpěli srdečními chorobami.
VYMAZAT DATA
Možná vysoký počet vědeckých studií na toto téma v mnoha případech vedl k nejasnostem. V tomto ohledu dr. Elena Fernández Jarne z Kardiologického oddělení Univerzity Navarra Clinic říká, že „mnoho článků vychází ve prospěch a další proti a nedostáváme jasný důkaz o výhodě doplňků omega-3 ». Isabel Díaz Buschmann, vedoucí kardiologie v nemocnici Rey Juan Carlos de Móstoles, sdílí názor, který dodal, že „nejpříznivější důkaz o použití těchto doplňků je nyní pochybný. Na experimentální úrovni jsou výsledky velmi slibné, protože existuje mnoho důkazů o výhodách na mnoha úrovních: antioxidační, antiarytmické, metabolické, ale provedené studie jsou v různých populacích, s dávkami nejrůznějších a případně, při použití nedostatečných dávek dochází k nepříznivým výsledkům. Ten, který není jasně prokázán, nevylučuje, že nejsou užitečné, ačkoli jsou zapotřebí podrobnější studie ».
V každém případě se odborníci shodují na tom, že výsledky šetření prováděného ve Spojených státech by neměly být srovnávány a uplatňovány na španělské pacienty, protože podle Fernándeze „jídlo, které sledují, je bohaté na nasycené tuky ve srovnání s obvyklou středomořskou stravou. ve Španělsku, kde převládají tuky nejvyšší kvality, jako je olivový olej ».
Současné pokyny vydané předními vědeckými kardiologickými společnostmi doporučují u pacientů po infarktu myokardu použití omega-3 mastných kyselin, ať už ve formě doplňků, nebo podle dietních doporučení. Konkrétně FDA (americká agentura pro regulaci léčiv) v USA schválila svůj příjem pouze pro snížení triglyceridů u pacientů s hypertriglyceridémií. V Evropě některé národní regulační agentury schválily podávání omega-3 mastných kyselin ke snížení kardiovaskulárního rizika. V tomto ohledu dr. José Ramón González-Juanatey, zvolený prezident Španělské kardiologické společnosti, uvádí, že „tyto doplňky se osvědčily při léčbě pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů a v současné době praktických pokynů. klinicky je zahrnují jako platnou terapeutickou alternativu k fibrátům v této skupině pacientů ». Na druhé straně Díaz vysvětluje, že «kandidáti s metabolickým syndromem, u nichž není zajištěn dostatečný příjem omega-3 ve stravě a u pacientů s nízkými hladinami„ dobrého “cholesterolu nebo HDL ke zvýšení, jsou kandidáti na vezměte je ». Na rozdíl od toho Fernández varuje, že «jsou doporučovány málo a méně a méně. Jediným případem, který se k lékům vždy doplňuje, je u pacientů s hypertriglyceridémií, tj. Vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů ».
Vzhledem k této situaci je možné zvážit, zda je spotřeba omega-3 v naší zemi v souladu s pokyny stanovenými odborníky nebo je nutné uchýlit se k doplňkům. „U zdravých lidí, kteří konzumují ryby nejméně třikrát týdně, není důvod uchýlit se k jakémukoli doplňku. Jsou však nezbytné u těch, kteří trpěli kardiovaskulárním onemocněním, jsou netolerantní nebo alergičtí na ryby nebo u těch, kteří je z různých důvodů pravidelně nekonzumují. V těchto případech se doporučuje příspěvek jednoho gramu denně, “říká Pintó. Aby odborník získal přiměřenou dávku omega-3, pokračuje: «musíte pít hodně modrých ryb a ještě více v případě ořechů. Například sto gramů sardinek má jeden gram omega-3, ale množství se mění v závislosti na ročním období a způsobu přípravy ». Diaz však varuje, že „riziko požití velmi toxických těžkých kovů, když bereme velké dávky ryb, není zanedbatelné.“ Konkrétně „velké predátory, jako jsou velké tuňáky, mečouny nebo žraloci, mají vysokou koncentraci znečišťujících látek, takže jejich častá konzumace v některých skupinách populace, jako jsou těhotné ženy, byla odrazena, “ říká Pintó .
Mělo by být objasněno, že ne všechny prodávané doplňky neobsahují možné kontaminanty. „Musíte se rozhodnout pro ty, které nabízejí maximální záruky hygienické kontroly a kontroly kvality, “ říká González-Juanatey. A jak navrhuje Pintó, „ne každý nabízí stejnou koncentraci omega-3, některé kombinují různé typy mastných kyselin, jiné nemají záruku, že jsou bez kontaminantů, i když existují ty, které mají vysokou koncentraci a čistota a postrádá zdravotní riziko ».
V samotném produktu
V posledních letech se zvýšila přítomnost sušenek, mléka, jogurtů a dokonce i oliv, které mají ve složení omega-3. Pro Dr. Estebana Jódara, vedoucího endokrinologické služby Fakultní nemocnice Quirón Madrid, „pokud by bylo dosaženo požadavku na 1, 1 až 1, 6 gramu denně, nebylo by nutné zvýšit jeho příjem, i když denní požadavky jsou dostačující k dosažení určitého množství dost v 95, 5 procentech populace ». Zpráva, kterou připravila Organizace spotřebitelů a uživatelů (OCU) na začátku roku 2011, ukazuje, že mléčné nápoje pokrývají 65 procent trhu s produkty obohacenými o omega-3 a přestože splňují předpisy, aby si mohly nárokovat výhody na zdraví, jsou mnohem dražší než ty, které nejsou obohaceny.
LaRazon.es (Beatriz Muñoz)
Úterý, 2. října 2012
Zdroj: DiarioSalud.net
Tagy:
Glosář Psychologie Sexualita
Omega-3 mastné kyseliny lze označit jako „doplněk pro všechno“. V posledních letech se šíří mnoho vědeckých studií, které oceňují výhody těchto esenciálních mastných kyselin, které tělo nemůže vyrobit samo o sobě a které je třeba získat potravou, zejména modrými rybami a ořechy, jako je vlašské ořechy Protože současné tempo života v mnoha případech brání stravě, která obsahuje všechny základní živiny a zejména omega-3, nepřekvapuje rozmach doplňků, které splňují tyto potřeby. Neexistence oficiálního registru brání znát počet balíčků, které jsou uváděny na trh, hlavně kvůli rozmanitosti míst, kde jsou vydávány: lékárny a parafarmace, supermarkety, bylinkáři ... Podle Nielsena tento rok 674 181 jednotek omega-3 produktů bylo prodáno v lékárnách a parafarmacích.
V otázce
K mnoha výhodám, které mají pro zdraví, patří kardiovaskulární systém na prioritní místo. Avšak metaanalýza zveřejněná v posledním čísle časopisu „Journal of American Medical Association“ (JAMA), který analyzoval výsledky přibližně 70 000 lidí, zjistila, že příjem omega doplňků 3 nebyla spojena s nižším rizikem úmrtí z jakékoli příčiny související s kardiovaskulárním zdravím, ať už náhlá smrt, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda. Konkrétně z 3 635 získaných referencí bylo zahrnuto 20 studií a mezi 68 680 randomizovanými pacienty došlo k 7 044 úmrtím: 3 993 srdečních úmrtí, 1 150 náhlých příhod, 1 837 srdečních záchvatů a 1 490 mrtvic. Evangelos Rizos z University of Ioannina Hospital (Řecko) a odpovědný za výzkum tvrdí, že „analýza neprokázala žádné statisticky významné spojení s hlavními kardiovaskulárními výsledky, takže naše zjištění neodůvodňují použití omega mastných kyselin. 3 v každodenní klinické praxi ani jeho podávání ve stravě ». Rizosův tým přesto uznává, že k ještě jasnějšímu závěru by mělo být provedeno „další metaanalýzy s údaji od jednotlivých pacientů. Dalo by se tedy zjistit, zda existuje možný vliv dávky, adherence pacienta k léčbě, základní příjem a riziková skupina kardiovaskulárních chorob ».
Reakce na tento výzkum nebyly mezi lékařskou komunitou očekávány. Dr. Xavier Pintó Sala, vedoucí oddělení interní medicíny a oddělení lipidového a cévního rizika Fakultní nemocnice Bellvitge v Barceloně, uvádí, že „data tohoto typu skupinové analýzy různých studií, ve kterých Časy, metody a pacienti se velmi liší, mohou vést ke zmatku ». Konkrétně pokračuje, „studie„ DART “a„ Gissi prevenzion “byly provedeny u velkého počtu pacientů a s dlouhodobým sledováním u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem nebo u pacientů, kteří již trpěli ischemickou chorobou srdeční. Na základě těchto výsledků většina vědeckých společností uznala, že omega-3 mají preventivní účinek proti kardiovaskulárním onemocněním, zejména u pacientů, kteří již trpěli srdečními chorobami.
VYMAZAT DATA
Možná vysoký počet vědeckých studií na toto téma v mnoha případech vedl k nejasnostem. V tomto ohledu dr. Elena Fernández Jarne z Kardiologického oddělení Univerzity Navarra Clinic říká, že „mnoho článků vychází ve prospěch a další proti a nedostáváme jasný důkaz o výhodě doplňků omega-3 ». Isabel Díaz Buschmann, vedoucí kardiologie v nemocnici Rey Juan Carlos de Móstoles, sdílí názor, který dodal, že „nejpříznivější důkaz o použití těchto doplňků je nyní pochybný. Na experimentální úrovni jsou výsledky velmi slibné, protože existuje mnoho důkazů o výhodách na mnoha úrovních: antioxidační, antiarytmické, metabolické, ale provedené studie jsou v různých populacích, s dávkami nejrůznějších a případně, při použití nedostatečných dávek dochází k nepříznivým výsledkům. Ten, který není jasně prokázán, nevylučuje, že nejsou užitečné, ačkoli jsou zapotřebí podrobnější studie ».
V každém případě se odborníci shodují na tom, že výsledky šetření prováděného ve Spojených státech by neměly být srovnávány a uplatňovány na španělské pacienty, protože podle Fernándeze „jídlo, které sledují, je bohaté na nasycené tuky ve srovnání s obvyklou středomořskou stravou. ve Španělsku, kde převládají tuky nejvyšší kvality, jako je olivový olej ».
Současné pokyny vydané předními vědeckými kardiologickými společnostmi doporučují u pacientů po infarktu myokardu použití omega-3 mastných kyselin, ať už ve formě doplňků, nebo podle dietních doporučení. Konkrétně FDA (americká agentura pro regulaci léčiv) v USA schválila svůj příjem pouze pro snížení triglyceridů u pacientů s hypertriglyceridémií. V Evropě některé národní regulační agentury schválily podávání omega-3 mastných kyselin ke snížení kardiovaskulárního rizika. V tomto ohledu dr. José Ramón González-Juanatey, zvolený prezident Španělské kardiologické společnosti, uvádí, že „tyto doplňky se osvědčily při léčbě pacientů se zvýšenou hladinou triglyceridů a v současné době praktických pokynů. klinicky je zahrnují jako platnou terapeutickou alternativu k fibrátům v této skupině pacientů ». Na druhé straně Díaz vysvětluje, že «kandidáti s metabolickým syndromem, u nichž není zajištěn dostatečný příjem omega-3 ve stravě a u pacientů s nízkými hladinami„ dobrého “cholesterolu nebo HDL ke zvýšení, jsou kandidáti na vezměte je ». Na rozdíl od toho Fernández varuje, že «jsou doporučovány málo a méně a méně. Jediným případem, který se k lékům vždy doplňuje, je u pacientů s hypertriglyceridémií, tj. Vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů ».
Vzhledem k této situaci je možné zvážit, zda je spotřeba omega-3 v naší zemi v souladu s pokyny stanovenými odborníky nebo je nutné uchýlit se k doplňkům. „U zdravých lidí, kteří konzumují ryby nejméně třikrát týdně, není důvod uchýlit se k jakémukoli doplňku. Jsou však nezbytné u těch, kteří trpěli kardiovaskulárním onemocněním, jsou netolerantní nebo alergičtí na ryby nebo u těch, kteří je z různých důvodů pravidelně nekonzumují. V těchto případech se doporučuje příspěvek jednoho gramu denně, “říká Pintó. Aby odborník získal přiměřenou dávku omega-3, pokračuje: «musíte pít hodně modrých ryb a ještě více v případě ořechů. Například sto gramů sardinek má jeden gram omega-3, ale množství se mění v závislosti na ročním období a způsobu přípravy ». Diaz však varuje, že „riziko požití velmi toxických těžkých kovů, když bereme velké dávky ryb, není zanedbatelné.“ Konkrétně „velké predátory, jako jsou velké tuňáky, mečouny nebo žraloci, mají vysokou koncentraci znečišťujících látek, takže jejich častá konzumace v některých skupinách populace, jako jsou těhotné ženy, byla odrazena, “ říká Pintó .
Mělo by být objasněno, že ne všechny prodávané doplňky neobsahují možné kontaminanty. „Musíte se rozhodnout pro ty, které nabízejí maximální záruky hygienické kontroly a kontroly kvality, “ říká González-Juanatey. A jak navrhuje Pintó, „ne každý nabízí stejnou koncentraci omega-3, některé kombinují různé typy mastných kyselin, jiné nemají záruku, že jsou bez kontaminantů, i když existují ty, které mají vysokou koncentraci a čistota a postrádá zdravotní riziko ».
V samotném produktu
V posledních letech se zvýšila přítomnost sušenek, mléka, jogurtů a dokonce i oliv, které mají ve složení omega-3. Pro Dr. Estebana Jódara, vedoucího endokrinologické služby Fakultní nemocnice Quirón Madrid, „pokud by bylo dosaženo požadavku na 1, 1 až 1, 6 gramu denně, nebylo by nutné zvýšit jeho příjem, i když denní požadavky jsou dostačující k dosažení určitého množství dost v 95, 5 procentech populace ». Zpráva, kterou připravila Organizace spotřebitelů a uživatelů (OCU) na začátku roku 2011, ukazuje, že mléčné nápoje pokrývají 65 procent trhu s produkty obohacenými o omega-3 a přestože splňují předpisy, aby si mohly nárokovat výhody na zdraví, jsou mnohem dražší než ty, které nejsou obohaceny.
LaRazon.es (Beatriz Muñoz)
Úterý, 2. října 2012
Zdroj: DiarioSalud.net
