Obvaz na rány se vybírá především s ohledem na povahu, hloubku, rozsah a původ rány, popálenin nebo proleženin. Pokud jde o výběr obvazu, je nesmírně důležité, aby rány vyžadující obvaz byly bez bakterií nebo infikovány. Na které rány je třeba aplikovat stříbro, hydrogel, hydrokoloid a další obvazy? Znát typy obvazů.
Obvaz na rány musí odpovídat potřebám. V lékárnách jsou k dispozici obvazy tradiční i nové generace. První bude fungovat v případě menších řezů, odřenin nebo škrábanců. Posledně uvedené, označované jako aktivní obvazy, jsou navrženy nejen k mechanické ochraně rány před vnějšími faktory, ale také k zajištění vhodného prostředí pro regeneraci poškozené tkáně.
Obvazy na rány - typy
Existuje několik divizí obvazů. Jeden z nich rozděluje obvazy na ochranu před infekcí, stlačení, držení cizího těla v těle, imobilizaci a studené obklady. Praktičtější rozdělení je takové, které naznačuje, za jakých okolností by se měl vybraný obvaz použít.
Nejjednodušší obvaz je tzv obvazové omítky na rány. Je to jednoduchá gáza nebo bavlněný obklad a kousek plastového lepidla. Stojí však za to vědět, jaké jsou další možnosti.
Tradiční obvazy jsou gázové nebo lisované bavlněné obklady. Nepodporují proces hojení ran a jen mírně absorbují exsudát. Mohou vést k mechanickému poškození nově vytvořené tkáně. Proto je nejlepší je použít na nejmenší očištěné rány jako dočasnou ochranu proti kontaminaci.
- Hydrogelové obvazy
Jejich úkolem je udržovat vlhkou ránu. Používá se k tomu, aby se rána mohla očistit sama. Lze je kombinovat se speciálními obvazy obsahujícími stříbro, které zabraňují dalšímu rozvoji infekce v ráně.
- Gelové obvazy
Mají udržovat vlhkou ránu a čistit ji. Mohou obsahovat antibakteriální látky, např. Oktenidin. Používáme je, když je v ráně příliš málo exsudátu nebo je třeba ránu očistit např. Od nekrotických tkání. Lze je kombinovat se speciálními obvazy obsahujícími stříbro, které chrání před infekcí.
- Hydrokoloidní obvazy
Používá se na rány s velmi malým vylučováním. Když je obvaz aplikován na ránu, reaguje s exsudátem za vzniku gelu, který usnadňuje tvorbu nové tkáně a tím urychluje hojení rány. Rána zůstává vlhká. Tyto obvazy se nejčastěji používají při léčbě povrchových ran.
- Hydrovláknové obvazy
Jejich hlavním rysem je významná absorpce tekutin, a proto se používají na rány s vysokým exsudátem, např. Dekubity, rány s píštělemi, infikované rány a rány vznikající na diabetické noze. Neměly by se používat k léčbě suchých nebo odumřelých ran v tkáních.
Hydrovláknové obvazy mají měkkou a volnou strukturu, takže je lze snadno přizpůsobit různým typům ran. Po umístění na ránu tvoří hydrofilní gel, který se váže na bakterie a nekrotické zbytky. Obvaz je propustný pro vlhkost.
- Alginátové obvazy
Silně absorbují kapaliny. Obvykle je používejte na krvácející rány, protože alginátová vlákna potlačují krvácení.
- Rány obvazy se stříbrem
Jsou baktericidní jak na povrchu rány, tak uvnitř ní. Vytvářejí nepropustnou bariéru pro bakterie a viry. Díky tomu je proces hojení rychlejší.
Tyto obvazy nedráždí ránu a přizpůsobují se jejímu povrchu. Doporučují se k léčbě široké škály infikovaných ran, včetně dekubitů a diabetické nohy.
Mohou zabarvit exsudát šedě nebo modře, ale to je normální reakce. Stříbrné obvazy mohou být ve formě hydrofibrovaných nebo pěnových obvazů.
- Síťované obvazy
Doporučuje se pro ploché rány způsobené hlavně popáleninami 1. nebo 2. stupně. Mohou být použity k potření pokožky, ale pouze pokud nejsou žádné známky infekce.
Jejich hlavním úkolem je urychlit hojení ran, vyčistit je a snížit bolest. Pod tímto obvazem se doporučuje gelový obvaz obsahující oktenidin.
- Pěnové (polyuretanové) obvazy, známé také jako okluzivní obvazy
Účinně oddělují ránu od vnějšího prostředí, protože pěna pevně přilne k pokožce. Tyto obvazy se doporučují k ošetření ran se střední a vysokou exsudací a k poranění na anatomicky obtížných místech, např. V oblasti kloubů. Jsou nepropustné pro kapaliny a bakterie, ale také propustné pro vodu a vodní páru.
Přečtěte si také: Okluzivní obvaz - co to je a kdy jej použít?
- Sterilní obvazy
Jedná se o ty, které neobsahují žádné mikroorganismy, tj. Bakterie a jejich spory, houby a jejich spory, stejně jako viry. Před zabalením musí být sterilní obvaz podroben speciálnímu procesu sterilizace, tj. Destrukci všech mikroorganismů.
Sterilní obklady se používají k obecnému obvazu různých typů ran. Díky své neutrální povaze mohou sloužit jako spodní vrstva přiléhající k ráně.
- Obvazy na dekubity
Při výběru se bere v úvahu nejen závažnost dekubitu (vyjádřená pomocí běžně používané stupnice Torrance), ale také povaha rány. Podle potřeby mají obvazy (náplaste) na dekubity poskytovat vhodné prostředí pro rány, absorbovat exsudát, chránit před množením bakterií a chránit před mechanickým poškozením.
Na mělké a suché rány nebo s velmi malým výpotkem lze použít polyuretanový obvaz. Speciální polyurethanová pěna absorbuje exsudát a další hydrogelová vrstva pomáhá udržovat vlhké prostředí a zároveň zabraňuje přilnutí samotného obvazu k ráně, takže výměna obvazu není pro pacienta bolestivá.
Pokud je exsudát vysoký, doporučují se hydrokoloidní obvazy, které absorbují výtok z rány a uzavírají ji do gelové struktury a poskytují vlhké prostředí, ideální pro rekonstrukci tkáně.
U infikovaných ran se používají obvazy s hydrofobní polyamidovou síťkou potaženou stříbrem. Při kontaktu s ranou se ionty stříbra uvolňují a mají antibakteriální účinek.
- Pooperační a pooperační obvazy
Předpokládá se, že absorbují exsudát rány a poskytují suché prostředí. Tyto obvazy ránu suší a větrají a chrání ji před nadměrnou vlhkostí, která se může stát prostředím příznivým pro množení patogenních mikroorganismů.
Většina obvazů používaných po operacích nebo chirurgických zákrocích je vyrobena z hydrofobní síťoviny a absorpční vrstvy vaty.
Síť je v přímém kontaktu s ranou, ale je suchá. Exsudát přechází do vrstvy bavlny. Tím také zabráníte tomu, aby se rána přilepila k povrchu obvazu.
- Obvazy na popáleniny a vředy
Na takové rány se doporučuje používat hydrogelové obvazy, které udržují tzv Mokré prostředí rány. Hydrogelový obvaz sestává převážně z vody. Obvaz má ochlazovat, jako by chtěl z rány extrahovat teplotu. Obvaz také absorbuje exsudát, větrá ránu, zmírňuje bolest a zabraňuje růstu bakterií.
Přečtěte si také: Léčba popálenin - metody léčby popálenin
Doporučený článek:
První pomoc: dekontaminace a ošetření ran, zastavení krvácení, krvácení z ... O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
