Vytrvalost nastává, když pacient dlouhou dobu opakuje slovo, větu nebo pohyb. O existenci vytrvalosti lze hovořit například u člověka, který odpovídá na úplně odlišné otázky jednou a stejnou větou. Samotné vytrvalosti nejsou nemoc, objevují se v průběhu různých duševních poruch, ale nejen. Objevování příčin vytrvalosti je důležité, protože právě jejich léčba může vést k ukončení vytrvalosti.
Vytrvalost je termín odvozený z latinského slova „perseveratio“, který lze přeložit jako „držet se něčeho“. Podle tohoto vysvětlení lze předpokládat, že vytrvalost zažívají zejména tvrdohlaví lidé, kteří obvykle trvají na svých názorech. Ve skutečnosti je však vytrvalost něco úplně jiného - pacienti zažívající vytrvalost - bezcílně a nedobrovolně - opakují různé činnosti. Mohou to být jak pohybové vytrvalosti, kdy pacienti neustále opakují pohyb, tak verbální vytrvalosti, během nichž lidé, kteří tyto poruchy projevují, nedobrovolně opakují stejné jedno slovo, fragment věty nebo dokonce celé věty.
Pokud náš milovaný stále opakuje jednu větu (např. Babička, se kterou mluvíme, odpověď na každou otázku je „léto končí, zima přichází“), pak s největší pravděpodobností dokážeme ve skutečnosti čelit odchylce v podobě vytrvalosti. Tento jev se však vyskytuje také u lidí, kteří nevykazují žádné odchylky od normálního duševního stavu. V takových případech se může objevit vytrvalost, například ve stavech značného vyčerpání - koneckonců se stává, že si s někým povídáme po náročném pracovním dni ai když se v konverzaci objeví jiná nit, nebudeme ji registrovat a opakovat to, co jsme již řekli. Stres je stres, ale co je skutečně za vytrvalostí u lidí?
Přečtěte si také: Dysartrie: příčiny, léčba symptomů Afázie: příčiny, příznaky, léčba Poruchy řeči: příčiny, typy, léčbaJaké jsou příčiny vytrvalosti?
Přesné důvody pro vytrvalost dosud nebyly skutečně objeveny - byly však lépe definovány různé duševní poruchy, během nichž se může vytrvalost objevit. Existuje alespoň několik hypotéz týkajících se patomechanismu podílejícího se na výskytu perseverace. Nejoblíbenější z nich se týká skutečnosti, že k nedobrovolnému a zbytečnému opakování různých činností dochází, když pacientova mysl není schopna rychle přizpůsobit svou činnost měnícím se cílům a úkolům. Další, také fungující teorie, je ta, kde je fenomén „blokování paměti“ považován za příčinu vytrvalosti - v takovém jevu by pacient nebyl schopen zapomenout na předchozí aktivitu, otázku nebo problém, a proto by je musel opakovat, místo aby šel na pokračující provoz.
Při analýze výše uvedeného je zcela jasné, že věda ještě není daleko od toho, aby poznala přesný mechanismus vytrvalosti. Je však patrné, s jakými chorobami a duševními poruchami je vytrvalost nejčastěji spojena - lze je obvykle pozorovat u pacientů trpících:
- schizofrenie;
- autismus a poruchy autistického spektra (vytrvalost je obzvláště častá u lidí s Aspergerovým syndromem);
- ADHD;
- poruchy demence (např. u Alzheimerovy choroby);
- intelektuální postižení (zajímavé je, že v opačné situaci - tj. u lidí s výjimečně vysokou inteligencí - může také dojít k vytrvalosti).
Vytrvalost se však nevyskytuje pouze v průběhu různých psychiatrických jednotek - může se objevit také u lidí, kteří zažijí těžká poranění mozku. Riziko vytrvalosti je zvláště vysoké, když jsou poškozeny přední laloky mozku.
Vytrvalost: od čeho se musí odlišovat?
Zbytečné neustálé opakování stejných činností by se mělo odlišovat především od chování ze spektra posedlostí a nutkání. To lze pozorovat například v průběhu obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), kdy pacienti mohou například opakovaně (i když si jsou téměř jisti, že to udělali), aby zkontrolovali, zda zavřeli dveře z domu, nebo aby si ověřili kabelku každých několik okamžiků. ujistěte se, že mají své dokumenty u sebe. Rovněž je třeba odlišit pohybové vytrvalosti od trichotillomanie, kdy pacienti také neustále opakují jednu aktivitu, kterou je tahání za vlasy.
Oba tyto problémy se od perseverace odlišují tím, že v jejich průběhu existují různé další poruchy, ale také to, že mají zcela jiné příčiny než perseverace - obsedantně-kompulzivní porucha je koneckonců klasifikována jako neurotická porucha, trichotillomania je zase problém patřící k poruchy kontroly impulzů.
Ještě dalším fenoménem, s nímž se musí vytrvalost odlišit, je echolalia. V průběhu echolálie pacienti opakují slova a věty, také nedobrovolně a zbytečně, v tomto případě však opakují výroky, které slyšeli ve svém prostředí.
DůležitéLéčba vytrvalosti
Je těžké hovořit o perseveracích jako o chorobné entitě - jsou to v zásadě jeden z příznaků nějakého jiného onemocnění vyskytujícího se u daného pacienta. Z tohoto důvodu neexistují žádné metody léčby vhodné k vytrvalosti. Osoba, která vedla k vytrvalosti, však již může podstoupit terapii - pacienti mohou být léčeni například vhodnými metodami léčby schizofrenie nebo specifickou terapií autismu. Spolu s obecným zlepšením stavu pacientů může vytrvalost - podobně jako u jiných příznaků onemocnění existujících u pacientů - snížit závažnost a dokonce úplně zmizet.
Doporučený článek:
OCD - příčiny, příznaky, léčba O autorovi
