Střídavé syndromy kmene jsou skupinou stavů způsobených poškozením mozkového kmene. Klinický obraz těchto jednotek je variabilní, je určen přesně podle toho, ve které části centrálního nervového systému se patologie objevila. Jedním z trvalých rysů kmenů střídajících se syndromů je to, že lebeční nervy jsou paralyzovány na straně defektu, zatímco paréza nebo paralýza se vyvíjejí na opačné straně.
Střídavé syndromy kmene se objevují v důsledku jednostranného poškození mozkového kmene a jejich příznaky závisí na tom, kde k poškození došlo. Mozkový kmen je jednou částí mozku. Skládá se z středního mozku, můstku a míchy (někteří autoři také zahrnují mezimozek v mozkovém kmeni). Mozkový kmen je velmi důležitá struktura, protože tam se nacházejí centra, která řídí základní životní činnosti, jako je například dýchání nebo práce srdce. Hypofýza (jedna ze základních žláz v endokrinním systému) a struktury, které řídí průběh metabolismu, se také nacházejí v této části mozku.
Uvedené příklady jsou pouze některými z mnoha funkcí mozkového kmene. Stojí za to dodat, že právě zde jsou umístěna četná jádra hlavových nervů. Kromě toho procházejí mozkovým kmenem nervové dráhy, které jsou odpovědné za přenos signálů z mozkové kůry a do míchy a do ní.
Léze mozkového kmene mohou mít různé důsledky - nejzávažnějším možným výsledkem je smrt pacienta. V mozkovém kmeni však může být poškození relativně malé a těsně umístěné. V takových případech se u pacientů může vyvinout tzv syndrom střídání kmene. Vzhledem k tomu, že příznaky zkrácených střídavých syndromů se liší v závislosti na umístění léze, existuje několik typů těchto onemocnění.
Přečtěte si také: Niemann-Pickova choroba (dětská Alzheimerova choroba) - příznaky, příčiny a léčba Lidský mozek: struktura a funkce Pseudocerebrální nádor - syndrom zvýšeného nitrolebního tlaku
Stonkové střídavé syndromy: příčiny
Nejběžnějšími příčinami zkrácených střídavých syndromů jsou procesy ischemie nervové tkáně a související mrtvice ve specifických částech mozku. Nemoci z této skupiny mohou mít také jiný základ - v etiologii střídání kmenů jsou také důležité následující:
- nádory centrální nervové soustavy
- roztroušená skleróza
- zánětlivé procesy v mozku
Střídavé syndromy kmene: typy
Když dojde ke zkrácenému střídavému syndromu, u pacientů se vyskytnou dva typy onemocnění. Příznaky ochrnutí (jednoho nebo více) hlavových nervů jsou zaznamenány na straně, kde došlo k poranění. Na straně opačné k existujícímu poškození dochází k paralýze (někdy paréze), která může být doprovázena smyslovými poruchami.
Klinický obraz zkrácených střídavých syndromů závisí na přesném místě poškození nervového systému.
Pokud je vada přítomna ve středním mozku, může se vyvinout Benediktův syndrom, který je výsledkem poškození červeného jádra. V průběhu jednotky je okulomotorický nerv (III) paralyzován na straně léze a hemiplegie je kontralaterální. Tato onemocnění jsou doprovázena nedobrovolnými pohyby ve formě třesu, chorey a atetózy.
Dalším příkladem syndromu, který se objevuje v důsledku poškození středního mozku, je Nothnagelův syndrom, při kterém je okulomotorický nerv (III) paralyzován na straně léze a dochází ke kontralaterální nekoherenci končetin.
Millard-Gublerův syndrom se může vyvinout, když se proces nemoci nachází v můstku. Je spojena s obrnou lícního nervu na stejné straně jako vada v mostě a s kontralaterální hemiparézou.
Dalším příkladem zkráceného střídavého syndromu, který je spojen s poškozením tkání můstku, je Fovilleův syndrom. V jeho průběhu jsou únos a lícní nervy paralyzovány na stejné straně jako poškození a opačná hemiparéza. Dalším příznakem Fovilleova syndromu je neschopnost podívat se na stranu, kde došlo k poškození.
Třetím místem, kde vzhled poškození může vést ke zkráceným střídavým syndromům, je dřeň. Poruchy v této oblasti mozku mají za následek výskyt nejvíce symptomatických zkrácených střídavých syndromů. Příkladem entity v této kategorii je Wallenbergův syndrom, při kterém jsou ochrnuté trigeminální, glossofaryngeální a vagové nervy. Pacienti na straně léze mají Hornerův syndrom, nystagmus, třes a poruchy sluchu. Na opačné straně od defektu jsou rozdělené senzorické poruchy a paréza.
Střídavé syndromy kmene: prognóza a léčba
V případě nejčastější příčiny syndromu střídání kmene, tj. Ischemických procesů, jsou defekty, které se objeví, nejčastěji trvalé. V zásadě může pacientům v takové situaci pomoci pouze rehabilitace. V případě dalších etiologických faktorů syndromu střídání kmenů, jako jsou onkologická onemocnění nebo zánětlivé procesy, může jejich vyléčení - pokud tyto jednotky nezanechávají trvalé vady - vést k vyřešení onemocnění pacienta.
