Profylaktické odstranění vaječníků snižuje riziko rakoviny vaječníků na minimum u žen, které k tomu mají predispozici. Výzkum však ukazuje, že preventivní adnexektomie také snižuje riziko rakoviny prsu až o 70%. Zjistěte, co dalšího byste měli vědět o profylaktické ovariektomii.
Profylaktické odstranění vaječníků je odstranění zdravých vaječníků spolu s vejcovody. Preventivní adnexektomie je zvažována u nositelů mutací BRCA1 nebo BRCA2, které zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků. Jejich riziko vzniku rakoviny vaječníků se odhaduje na asi 45 procent. Stojí za to vědět, že asi 3 procenta. všech případů rakoviny prsu a asi 14 procent. všechny případy rakoviny vaječníků jsou způsobeny mutacemi genu BRCA1.
Profylaktické odstranění vaječníků může také chránit před rakovinou prsu
Odstranění vaječníků a vejcovodů kromě téměř úplného vyloučení rizika rakoviny vaječníků také snižuje riziko rakoviny prsu. Jak ukazují 10leté studie odborníků z Mezinárodního centra dědičné rakoviny na Pomeranian Medical University ve Štětíně, riziko vzniku nejčastěji diagnostikovaného karcinomu u žen je sníženo až o 70%.
Přečtěte si také: Rakovina vaječníků - příznaky, diagnóza, léčba Odstranění dělohy a vaječníků - život po náročné operaci pro ženu Odstranění prsu - jak proběhla operace Angeliny Jolie, která podstoupila ...Profylaktické odstranění vaječníků - kdy lze postup provést?
Indikací pro profylaktickou ovariektomii je detekce mutací v genetických testech. V případě žen s diagnostikovanou rakovinou prsu a / nebo vaječníků, stejně jako s tzv s rodinnou anamnézou je základní studie BRCA1 hrazena z Národního fondu zdraví. Ostatní lidé mohou podstoupit vyšetření na soukromých klinikách (cena je asi 260 PLN).
Profylaktické odstranění vaječníků vejcovody se obvykle provádí ve věku od 35 do 40 let poté, co pacientka porodí plánovaný počet dětí. Mladší ženy by měly být pod lékařskou péčí a měly by být pravidelně preventivně vyšetřovány. Pokud je mutace detekována v pozdějším věku, doporučuje se také.
Profylaktické odstranění vaječníků - jak vypadá zákrok?
Profylaktické odstranění vaječníků se provádí podle stejných principů jako odstranění dělohy. U pacienta v celkové nebo lokální anestézii provede lékař horizontální nebo vertikální řez břišní stěny. Nejprve jsou odstraněny vaječníky a poté vejcovody. Preventivní adnexektomii lze provádět také během laparoskopického zákroku. Poté se použije trubice s kamerou a světelným zdrojem, která se zavede malým řezem do pupku. Vaječníky jsou odstraněny malým řezem v horní části pochvy. Někdy jsou vaječníky nakrájeny na menší kousky, aby se snáze odstranily.
DůležitéProfylaktické odstranění vaječníků a vejcovodů snižuje vysoké riziko vzniku rakoviny prsu a vaječníků, ale ne 100%. zaručuje, že se nemoc neobjeví. Procedura proto není osvobozena od pravidelných kontrol, jako je mamografie, ultrazvuk prsu a magnetická rezonance prsu. Důležitým testem je také ultrazvuk reprodukčních orgánů, protože rakovina se může vyvinout po chirurgickém zákroku z buněk peritoneálního epitelu, primárních buněk z vaječníku, vejcovodu a pobřišnice a po jejich odstranění se „roztříští“ vaječníková endometrióza.
Profylaktické odstranění vaječníků - komplikace po zákroku
Po ovariektomii se může objevit alergická reakce na anestetikum nebo vnitřní krvácení. Může také vést ke vzniku krevních sraženin, poškození vnitřních orgánů a rozvoji pooperačních infekcí.
Profylaktické odstranění vaječníků - vedlejší účinky postupu
Příznaky související s menopauzou se obvykle objevují první nebo druhý den po zákroku: návaly horka, bušení srdce, intenzivní pocení. Je to proto, že po odstranění obou vaječníků není v těle ženy téměř žádný estrogen. Krátce po operaci proto žena dostává hormonální suplementaci, která nahradí hormony vylučované vaječníky. Pokud byla děloha během procedury ponechána, dostane se ženě estrogen, progestogen a někdy malé dávky androgenu, mužského hormonu, který ovlivňuje vitální aktivitu a zvyšuje libido. Terapie trvá až do věku 51 let. V opačném případě to může vést nejen k předčasnému stárnutí (zrychluje se o 10 let), ale také k selhání mnoha orgánů, například srdce (u ženy bez vaječníků se zvyšuje riziko infarktu), jater a slinivky břišní. Osteoporóza se může také vyvinout mnohem dříve.
DůležitéPo ovariektomii byste neměli úplně přejít na tzv fytohormony (účinné látky rostlinného původu). Lze jej použít pouze tehdy, když tělo stále produkuje pohlavní hormony, například když se tělo ženy blíží menopauze. Pak mohou kompenzovat hormonální nedostatky. Vaječníky jsou pro pacientku po operaci příliš slabé.
