Hyperalgezie (hyperestézie): příčiny, příznaky, léčba

Hyperalgezie (hyperestézie) je stav, kdy tělo pacienta nesprávně vnímá podněty, které se k němu dostávají. Zvuky, zrak, chuť, čich a hmatové vjemy, které mají normální intenzitu, vedou u hyperestezované osoby k výskytu bolesti nebo jiných nepříjemných pocitů. Kvůli nim se hyperalgetický pacient může izolovat a upřednostňovat samotu, kde se k němu nedostane žádný smyslový zážitek. Jak lze takovému člověku pomoci?

Hyperalgezie (hyperestézie) způsobuje, že normální a nepříjemné podněty pro většinu lidí - například dotek nebo zvuk - způsobují bolest.

Někteří lidé si stěžují, že pociťují bolest i po mírném úderu - tito lidé mohou mít pouze nízkou prahovou hodnotu bolesti, navíc každý zásah může určitě způsobit bolest.

Hyperalgezie se může objevit v jakémkoli věku, protože existuje relativně mnoho potenciálních příčin tohoto stavu.

Hyperalgezie (hyperestézie): příčiny

Přecitlivělost na podněty spojené s hyperalgezií se může objevit periodicky i trvale. Hyperestézie se může objevit zejména v průběhu:

• infekce (zejména v případě virového herpes zoster, u kterého může hyperalgezie předcházet výskytu kožních lézí spojených s tímto onemocněním)
• autismus
• periferní neuropatie
• nemoci ze skupiny radikulopatií
• Syndrom křehkého X
• poškození tkání centrálního nervového systému (zejména v případě poškození thalamu, které může být způsobeno např. mrtvicí)
• cukrovka
• roztroušená skleróza
• vzteklina
• migrény
• obrna lícního nervu
• zneužití alkoholu
• nedostatek vitaminu B12
• ADHD

Je zajímavé, že hyperalgezie může být způsobena také ... nadměrnou konzumací kávy. V takové situaci však jde o dočasný stav trvající několik hodin a je výsledkem nadměrné kofeinové stimulace struktur míchy a mozkové kůry.

Hyperalgezie (hyperestézie): příznaky

Příznaky hyperalgezie se zaměřují především na smyslový orgán, který ovlivňuje. Existuje několik typů tohoto problému, jako je hmatová, zraková nebo sluchová hyperestézie, stejně jako čichová a chuťová hyperalgezie. Poruchy ve vnímání podnětů v průběhu hyperalgezie mohou vést ke vzniku bolesti, ale také k dalším nepříjemným pocitům, jako je pocit pálení.

Hyperalgezie (hyperestézie): diagnóza

Pacientovi s hyperalgezií lze doporučit návštěvu neurologa. Při diagnostice této jednotky má zásadní význam neurologické vyšetření a důležitá je i historie samotného onemocnění, ale i další příznaky, které by mohly naznačovat příčinu hyperestézie.

V závislosti na podezření na etiologii hyperalgezie mohou být pacientům předepsány různé testy, např. Zobrazovací testy (jejich cílem může být pokus o nalezení možných lézí v centrální nervové soustavě), laboratorní testy (např. K detekci poruch sacharidů, nedostatku vitamínů) nebo testy hodnotící nervové vedení.

Hyperalgezie (hyperestézie): léčba

Terapie hyperalgezie je založena především na léčbě příčiny, která vedla ke vzniku tohoto stavu - remise herpes zoster nebo kompenzace nedostatku vitaminu B12 může vést k vyřešení přecitlivělosti na podněty.

V situaci, kdy je hyperalgezie spojena se zneužíváním alkoholu, se pacientům důrazně doporučuje zdržet se.

K úlevě od bolesti se pacientům doporučují léky proti bolesti, antiepileptika (zejména ty, které se používají při léčbě neuropatických bolestí) a sedativa. Dětskou hyperalgezii (zejména ve formě přecitlivělosti na dotek) způsobenou duševními poruchami, jako je ADHD nebo autismus, lze léčit psychoterapií. Pacienti s hyperestézií se také mohou sami pokusit zmírnit příznaky - pomocnou roli mohou hrát dechová cvičení a jiné relaxační techniky.