Pneumokoková sepse - jak dlouho to trvá? Pneumokoková sepse - prognóza

Pneumokoková sepse je závažná invazivní infekce pneumokokovými bakteriemi, jinak známá jako pneumokoková choroba. Pacienti se sníženou imunitou, zejména malé děti a starší lidé, jsou nejvíce ohroženi rozvojem pneumokokové sepse.

Pneumokoková sepse je jednou z nejtěžších forem invazivní pneumokokové infekce. Je to způsobeno pronikáním pneumokokových bakterií (záškrt) do krve, a tedy do nejdůležitějších orgánů v našem těle. Očkování proti pneumokokům může zabránit rozvoji sepse - od roku 2017 jsou zahrnuty do povinného očkování dětí a hrazeny ministerstvem zdravotnictví. Děti mohou být očkovány 10valentní (hrazenou) nebo 13valentní vakcínou, kterou si rodiče mohou koupit sami.

Obsah:

1. Pneumokoková sepse - jak dlouho to trvá?
2. Pneumokoková sepse - zdroj infekce
3. Pneumokoková sepse a jiné infekce
4. Pneumokoková sepse. Hlavní příznaky sepse
5. Pneumokoková sepse - diagnóza
6. Pneumokoková sepse - prognóza a léčba
7. Pneumokoková sepse - komplikace

Pneumokoková sepse je systémová zánětlivá reakce v těle, která může vést k selhání více orgánů a, pokud se neléčí, k smrti.

Pneumokoková sepse - jak dlouho to trvá?

Příznaky pneumokokové sepse se objevují náhle. Zahrnují především vysokou horečku, dosahující dokonce 40 stupňů Celsia, současné zimnice nebo křeče. Pokožka pacienta bledne, zvyšuje se srdeční frekvence a dýchání je mělké a rychlé.

Děti, u kterých se rozvine pneumokoková sepse, jsou ospalé a nejeví zájem o své okolí. Nemají chuť k jídlu a může se objevit volnější stolice. Stav dítěte se rychle zhoršuje a může také zahrnovat:

• poruchy srážení krve,
• zastavení močení
• pokles krevního tlaku
• chladné ruce a nohy,
• ztráta vědomí.

Pneumokoková sepse - zdroj infekce

Téměř každý má pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) - získáváme imunitu proti bakteriím, které přenášíme, protože naše tělo proti nim vytváří protilátky. „Naše“ pneumokoky však pro nás mohou být nebezpečné - zejména v období exacerbace chronického onemocnění nebo závažné infekce. Pro životní prostředí mohou být „naše“ pneumokoky také nebezpečné. Na druhou stranu, ti, kteří jsou nositeli jiných lidí, jsou pro nás nebezpeční.

Pneumokokové infekce jsou nejvíce náchylné na dvě věkové skupiny: děti do 5 let a lidé nad 65 let; první je způsoben nezralým a druhým ne zcela funkční imunitní systém. Kromě toho starší lidé trpí chronickými chorobami, které mohou mít za následek závažnější průběh infekce a komplikovat léčbu.

Pneumokoky se přenášejí přímým kontaktem a cestou kapiček. Stačí, když někdo v našem prostředí kašle nebo kýchá a bakterie se dostanou do našich dýchacích cest.

Skutečnost, že se usazují v našich dýchacích cestách, okamžitě nezpůsobuje sepsi. Obvykle způsobují slizniční infekce (např. Sinusitida nebo otitis media) nebo asymptomatické nosiče, které mohou zahrnovat několik různých typů sérologických bakterií. Infekce se nejčastěji vyskytuje v důsledku kolonizace novým sérologickým typem pneumokoka.

Pneumokoková sepse může vyvinout pouze tehdy, když do krve vstoupila pneumokoková sepse. Invazivní pneumokoková infekce se může také projevit meningitidou, osteitidou nebo hnisavou artritidou.

Pneumokokové infekce jsou největší hrozbou pro:

• děti do 2 let,
• chronicky nemocní lidé bez ohledu na věk (včetně nemocí dýchacích cest a krevního oběhu, cukrovky, chronických onemocnění jater),
• lidé nad 65 let, i když jsou zdraví,
• kuřáci, protože cigaretový kouř poškozuje epitel.

Pneumokoková sepse a jiné infekce

Pneumokokové infekce nejčastěji způsobují neinvazivní infekce. Omezují se na dýchací systém. Mohou způsobit již zmíněný zánět středního ucha, dutin nebo plic. Druhá choroba postihuje zejména dospělé. Pneumokoky jsou hlavní příčinou bakteriální pneumonie, jejíž léčba není vždy úspěšná - přibližně 6%. lidé umírají. U lidí starších 65 let se úmrtnost zvyšuje na 10–20% a v případě bakteremie přítomnost bakterií v krvi, dokonce až na 60%, se zvyšuje s věkem.

Naštěstí jsou invazivní infekce mnohem méně časté, ale představují přímou hrozbu pro život. Jedná se o tzv. Invazivní pneumokokové onemocnění (IPD), nejčastěji ve formě bakteriemické pneumonie, sepse a meningitidy. Může se mimo jiné vyvíjet i IChP jako artritida, endokarditida nebo pobřišnice. U tohoto typu infekce procházejí pneumokoky sliznicemi.

Vstupují do sterilních tělních tekutin (např. Krve, mozkomíšního moku) a tkání a mohou vyvolat systémovou reakci na infekci. Může dojít k selhání více orgánů, včetně respirační a oběhové poruchy a v důsledku toho smrt. Invazivní pneumokokové onemocnění je největším rizikem pro batolata do 2 let. Je také velmi nebezpečný pro děti ve věku 2–5 let a osoby starší 65 let.

Dobré vědět: Kontaminace krve (bakteriémie) není sepse. Příčiny, příznaky a léčba bakteriémie

Meningokoky a rotaviry jsou také nebezpečné

Meningokoky a rotaviry jsou také nebezpečné pro zdraví dětí. Meningokoky jsou bakterie, které způsobují invazivní meningokokové onemocnění se sepsí nebo meningitidou. Z 5 typů meningokoků, které způsobují onemocnění na světě, dominují v Polsku a Evropě meningokokové séroskupiny B a C. Způsobují většinu, protože přes 90 procent. Nemoc. Invazivní meningokokové onemocnění je obzvláštní hrozbou pro nejmladší děti - 77% případů IPD u dětí mladších 1 roku je způsobeno séroskupinou B. Meningokoky žijí v sekrecích nosohltanu. Odhaduje se, že asi 5 - 10 procent. zdraví lidé jsou nevědomky jejich nositeli. Pro vznik meningokokové infekce je nezbytný kontakt se slinami pacienta.

Rotaviry jsou také velmi nebezpečné patogeny, které způsobují akutní, vodnatý průjem (podávaný i několikrát denně), vysokou horečku (až 40 stupňů C) a infekce horních cest dýchacích.

Pneumokoková sepse. Hlavní příznaky sepse

• vysoká horečka (nemůžete ji zabít antipyretiky) nebo naopak - příliš nízká tělesná teplota,
• průjem,
• zvracení,
• výrazně zrychlená srdeční frekvence (u dospělých nad 90 / minutu)
• bolest končetin,
• petechie (- nejsou vždy tmavě červené, ale ne vždy vyblednou pod tlakem),
• dechová frekvence nad 20 / min (uvedená hodnota je pro dospělé, u dětí je to přirozený dechový vzor).

Důležitým ukazatelem dobrého periferního oběhu je doba kapilárního zotavení, tj. Doba, po které se stlačená bledá tkáň vrátí do růžové barvy. Jedná se o velmi jednoduchý příznak, který je nejjednodušší otestovat na kůži hrudní kosti.

Mezi další příznaky, které naznačují sepsi u kojenců a malých dětí, patří: oligurie, podrážděnost, nadměrná ospalost, potíže s dýcháním (apnoe), vyrážka, změny barvy kůže (zežloutnutí kůže, cyanóza, zblednutí) a snížený svalový tonus.

Pneumokoková sepse - diagnóza

Testem k potvrzení sepse je růst bakterií z krevní kultury, ale test obvykle trvá až 3 dny.

Pacient se sepsí má obvykle významně zvýšené zánětlivé parametry (ESR, CRP, leukocytóza, koncentrace prokalcitoninu), snížený počet krevních destiček a zhoršenou funkci srdce a ledvin. Počáteční diagnóza sepse je však nejčastěji založena na zkušenostech lékaře.

Pneumokoková sepse - prognóza a léčba

Pneumokoková sepse není tak rychlá jako meningokoková sepse a má nižší úmrtnost, ale je častější a je zodpovědná za více úmrtí celkem než invazivní meningokokové infekce.

Podle oficiálních údajů zemře v Polsku každoročně na sepsi asi 1 000 lidí.

Léčba sepse je založena na nejrychlejším možném podávání antibiotik, intravenózním podání tekutin a udržování vitálních funkcí. Je možné vyléčit sepsu úplně, je však třeba mít na paměti, že komplikace po sepse mohou být trvalé.

Pneumokoková sepse - komplikace

Komplikace po sepse zahrnují nekrotické změny v periferních částech těla a kožní defekty. Při mozkové hypoxii, souběžné meningitidě nebo mozkových abscesech po sepse mohou zůstat neurologické komplikace, jako jsou epileptické záchvaty, ztráta sluchu, paralýza pohybů končetin nebo různé poruchy vyšší nervové aktivity (např. Zhoršení paměti nebo emoční poruchy).

Doporučený článek:

Zdroj

1. Sepsa a septický šok

2. Sdružení k překonání sepse