Alergické testy se doporučují v případě podezření na kůži, vdechnutí nebo kontaktní alergii. Výsledek testů na alergii pomáhá lékaři rozpoznat nebo vyloučit alergii. Kdy je třeba provést alergické testy, jaké jsou a jaké testy může alergik podstoupit?
Obsah:
- Alergické testy: indikace pro alergické testy
- Alergické testy: Proč jsou důležité?
- Alergické testy: anamnéza
- Alergické testy: kožní testy
- Alergické testy: krevní testy
- Alergické testy: provokační testy
- Alergické testy: Eliminační testy
Alergické testy jsou důležitým prvkem postupu, který umožňuje potvrdit nebo vyloučit alergii, jejíž přesná diagnóza je jednou z nejobtížnějších výzev lékařské diagnostiky. Alergické testy pomáhají lékařům posoudit typ onemocnění, které má pacient.
Je však třeba připomenout, že výsledky získané po jejich provedení nejsou jasné. Každá z diagnostických metod používaných při hodnocení alergií má bohužel své nevýhody a omezení. Neexistují žádné alergické testy s vynikající citlivostí a specificitou. Negativní výsledek každého z nich nevylučuje přítomnost alergenu. Výsledky testů objednaných lékařem jsou pro něj pouze vodítkem v diagnostickém procesu.
Základem diagnostického procesu je řádně provedený lékařský pohovor. Během rozhovoru se odborník zeptá pacienta na jeho příznaky, reakce na kontakt s potenciálními alergeny a historii onemocnění. Bohužel v mnoha případech tyto informace nestačí k odhalení tajemství typu onemocnění. V takových případech jsou alergické testy pomocným nástrojem, který pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu.
Správná analýza výsledků a příznaků pacienta je nesmírně obtížný úkol. Někdy se informace ze základních testů na alergie neshodují s vaší anamnézou. Tyto situace jsou ukazatelem pro další podrobnější výzkum.
Přečtěte si také: OBLEČENÍ - od příznaků k léčbě.Senzibilizující rostliny. Které rostliny nejvíce způsobují alergie? Quinckeho angioedém - příčiny, příznaky, léčbaAlergické testy: indikace pro alergické testy
Příznaky, které mohou naznačovat alergický test:
- otok nosní sliznice;
- rýma;
- rýma;
- záchvaty kýchání;
- červené, svědění nebo pálení očí;
- slzící oči;
- bronchospazmus;
- dýchací potíže;
- kašel;
- zhoršení sluchu v důsledku obstrukce Eustachovy trubice;
- vyrážka, ekzém nebo kopřivka;
- otok;
- svědicí pokožka;
- bolesti hlavy;
- pocit těžkosti.
U pacientů se také často vyvinou duševní příznaky, souhrnně označované jako „syndrom alergické dráždivosti“. Patří jim:
- únava,
- únava,
- útoky hněvu,
- zhoršení koncentrace,
- nepříjemnost.
Alergické testy: Proč jsou důležité?
Alergické testy pomáhají identifikovat typ onemocnění, kterým trpíte, a proto vám umožňují zvolit správný typ léčby. Použití vhodné terapie může významně zlepšit duševní a sociální život pacienta. Nesprávně diagnostikovaná a neléčená alergie může vést k problémům, které jsou závažné po celý život pacienta. Příznaky tohoto onemocnění často vedou ke snížení aktivity v práci nebo ve škole.
Kvůli malátnosti se pacienti také stahují z rodinného života a setkání s přáteli.
Antihistaminika používaná při alergické rýmě mají také negativní dopad na duševní stav pacienta. Deprimují nervový systém a způsobují pocit ospalosti. Použití alergických testů pro správnou diagnózu onemocnění umožňuje vhodnou léčbu a omezení kontaktu s alergenem. Díky tomu může pacient omezit frekvenci užívání antihistaminik.
Alergické testy: anamnéza
Před provedením alergických testů je vhodné promluvit si s odborníkem, který je známý jako anamnéza. Během něj se stanoví korelace mezi situacemi expozice různým typům potenciálních alergenů a příznaky vyskytujícími se u pacienta. Najít tento vztah je snadné v případě okamžité reakce na kontakt s látkou.
Stává se však, že se alergické příznaky objeví hodiny nebo dokonce dny po expozici alergenu. V takových situacích je správná diagnóza velmi obtížná. V těchto situacích je nutné provést specifické testy na alergii. Užitečným nástrojem během lékařského rozhovoru je pylový kalendář.
Usnadňuje diagnostiku pylové alergie na základě období roku, během nichž se projevují příznaky. Na základě těchto informací může odborný lékař doporučit pacientovi alergické testy na konkrétní rostlinné alergeny.
Alergické testy: kožní testy
Základním vyšetřením používaným při diagnostice alergií jsou kožní testy. Obvykle jsou prvním krokem po anamnéze ke správné diagnóze onemocnění. Jejich výhodami jsou nízké náklady a jednoduchý postup provedení. Během tohoto typu výzkumu je pokožka pacienta vystavena bodovému kontaktu s alergenem. Výsledek testu je určen lokální alergickou reakcí.
Při diagnostice alergií se rozlišují následující typy kožních testů:
- Intradermální testování - je založeno na intradermální injekci malého množství alergenu.
- Bodové testování - při tomto postupu se na pokožku pacienta umístí kapka roztoku obsahujícího alergen. Poté je místo propíchnuto jehlou. Tento test je bezpečnější než intradermální test, ale je méně citlivý.
- Patch testy - spočívají v aplikaci papírových disků namočených v roztoku obsahujícím alergen na pokožku.
U všech typů kožních testů jsou výsledky určeny průměrem puchýře vytvořeného v místě kontaktu s alergenem po 15–20 minutách, ale tento typ testu je pouze vodítkem v diagnostickém procesu. Negativní výsledky nevylučují existenci alergie u pacienta. Pozitivní se však objevují dokonce u 15–30% pacientů, u nichž toto onemocnění není.
Na co si dát pozor při testování kůže:
- Tyto typy alergických testů vyžadují vysazení antihistaminik, tj. Symptomatických antialergických léků. Obvykle po dobu dvou týdnů, i když toto období, v závislosti na přípravě, může být delší.
- Během těhotenství by se nemělo provádět kožní testování. Kontakt s alergenem během tohoto postupu může vyvolat v těle prudkou reakci, která je pro dítě škodlivá.
- Kontraindikací při kožních testech je užívání léků ze skupiny glukokortikosteroidů.
U některých pacientů se kožní testování nedoporučuje. Platí pro:
- pacienti, pro které může být nebezpečné vysadit histaminové léky
- pacienti s rizikem závažné anafylaktické reakce v důsledku expozice antigenu během testu.
- pacienti se závažnými a rozsáhlými kožními lézemi.
Alergické testy: krevní testy
U pacientů, pro které je kožní testování nevhodné, lékaři obvykle objednávají krevní testy na alergie. Tento typ testu se provádí v laboratoři za použití vzorku krve. Během procedury nemá pacient přímý kontakt s alergenem.
Proto je riziko anafylaktické reakce během testu vyloučeno. Další výhodou diagnostických krevních testů na alergii je, že není nutné odebírat antihistaminika. Krevní alergické testy se také objednávají v situacích, kdy výsledky kožních testů nejsou v souladu s anamnézou.
Krevní testy lze provádět nezávisle na:
- věk pacienta,
- stav kůže,
- zhoršení příznaků onemocnění,
- užívané léky,
- těhotenství.
Během tohoto typu výzkumu určuje koncentraci specifických IgE protilátek v krvi. Získané výsledky pomáhají lékaři diagnostikovat, jak různé látky mohou ovlivnit intenzitu symptomů pacienta.
Mezi laboratorní metody měření specifických IgE protilátek patří:
- Imunoenzymatické testy ELISA a EIA
- Radioalergenní testy RAST
- FEIA fluorescenční enzymové imunotesty
Správná interpretace výsledků krevních testů není snadný úkol. 15–20% pacientů má specifické IgE protilátky bez alergických příznaků. Tito lidé nejsou nemocní, ale je u nich zvýšené riziko vzniku alergie.
Alergické testy: provokační testy
Provokační testy zahrnují zavedení malého množství alergenu do těla. Látka se obvykle podává orálně nebo inhalací. Metody tohoto typu se používají relativně zřídka. Někdy se používají při diagnostice alergií na potraviny nebo léky. Průběh vyšetření musí být přísně kontrolován alergologem.
Alergické testy: Eliminační testy
Metoda vylučovací zkoušky se nejčastěji používá v případech podezření na alergii na potraviny nebo léky. Během studie se pacientovi doporučuje upravit stravu tak, aby se po určitou dobu zcela vyhnul specifickému alergenu. Pokud zaznamená výrazné zlepšení, často se doporučuje znovu vstoupit do nabídky, aby se zjistilo, zda se příznaky vrátí.
Bibliografie:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz „Diagnostické obtíže při diagnostice alergických onemocnění“, Allergy Asthma Immunology 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. „Přesnost predikce výsledků alergických kožních testů pacientem“. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Role a interpretace měření celkového IgE v séru v diagnostice alergického onemocnění dýchacích cest u dospělých". Alergie. 2003
Další články od tohoto autora
