Plicní aneuryzma, přesněji plicní aneuryzma, je velmi vzácný typ aneuryzmatu s odhadovanou frekvencí 1:14 000 pitev. Plicní aneuryzma nejčastěji vede k smrti, což z ní činí jedno z nejzávažnějších onemocnění krevního systému. Jaké jsou příčiny a příznaky plicního aneuryzmatu? Jaká je léčba pacientů s tímto vzácným onemocněním?
Plicní aneuryzma je rozšíření plicní tepny o více než 50 procent ve srovnání s jejím normálním průměrem (předpokládá se, že jeho šířka by neměla přesáhnout 30 mm). Stejně jako u aneuryzmatu aorty může výrazné rozšíření plicní tepny, a tedy oslabení jejích stěn, vést k prasknutí a smrti.
Obsah:
$config[ads_text1] not found
- Co je to plicní tepna a co dělá?
- Plicní aneuryzma: příčiny
- Plicní aneuryzma: příznaky
- Plicní aneuryzma: Diagnóza
- Plicní aneuryzma: léčba
Co je to plicní tepna a co dělá?
Plicní tepna je větev plicního kmene - céva, která začíná u ústí pravé komory. Existují dvě plicní tepny: pravá a levá. Pravá plicní tepna leží dozadu od vzestupné aorty a horní duté žíly a před pravým bronchem. Levá plicní tepna probíhá vpřed od sestupné aorty a levého průdušek. Kromě toho je mnohem tenčí a kratší než jeho pravý protějšek. Jejich úkolem je dodávat žilní, tj. Použitou (odkysličenou) krev z pravé komory do levé (levá plicní tepna) a pravé (pravá plicní tepna) plíce, kde je tato krev okysličována.
Plicní aneuryzma: příčiny
Příčiny plicního aneuryzmatu mohou být vrozené nebo získané.
Vrozená dilatace plicního kmene je detekována extrémně zřídka. Jsou diagnostikováni u 6 z 1000 pacientů s diagnostikovanou vrozenou srdeční chorobou (nejčastěji s velkým levo-pravým zkratem). Další vrozenou příčinou tohoto typu aneuryzmatu může být nedostatek cévní stěny.
$config[ads_text2] not foundPříčinou získaného plicního aneuryzmatu jsou zejména plicní vaskulární onemocnění, která vedou ke zvýšení plicní vaskulární rezistence ak hypertenzi v plicní tepně, a tím k jejímu rozšíření.
Předpokládá se, že kromě plicní arteriální hypertenze je dilatace cévy ovlivněna faktory souvisejícími s individuálně proměnnou strukturou cévních stěn.
Jiné, méně časté příčiny aneuryzmatu plicních tepen zahrnují:
- získané srdeční vady - obvykle mitrální stenóza
- rakovina plic
- infekce tuberkulózy (např. Rasmussenova aneuryzma), bakterie (např. bledá spirocheta způsobující syfilis) a plísně (aneuryzma jako komplikace plísňové pneumonie)
- systémová vaskulitida (Hughes-Stovinova choroba, Behcetova choroba), onemocnění pojivové tkáně (Marfanův syndrom)
Plicní aneuryzma: příznaky
Plicní aneuryzma může být asymptomatická. Pak je obvykle diagnostikována v průběhu rutinních diagnostických testů nebo během diagnostiky jiných nemocí. Jak se však stěny plicní tepny rozšiřují, objevuje se špatná tolerance cvičení, dušnost při cvičení, celková slabost, kašel a někdy i hemoptýza.
Plicní aneuryzma: Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě TTE (transtorakální echokardiografie) a počítačové tomografie. Angiografie se také používá.
$config[ads_text3] not found
Plicní aneuryzma: léčba
Chirurgická léčba by měla být léčbou volby vzhledem k vysokému riziku dilatace a prasknutí cévy, které může vést k úmrtí. Tato léčba spočívá v excizi aneuryzmatu a implantaci plastické protézy.
V závažných případech může být metodou léčby transplantace plic nebo srdce.
Přečtěte si také: Aortální šíření aneuryzmatu je život ohrožující Mozkové aneuryzma je obtížné detekovat Bolest hlavy - příčiny a typy
