Úterý 18. června 2013. - Když je diagnostikována deprese, lékaři a pacienti čelí dilematu výběru mezi drogami nebo psychoterapií. Výběr jedné nebo druhé možnosti závisí v zásadě na preferencích zúčastněných, protože neexistují žádné objektivní markery, které by pomohly určit, co je pro pacienta ideální.
To znamená, že „jen asi 40% pacientů“ uspěje s terapií na první pokus, podle Helen Maybergové, profesorky psychiatrie, neurologie a radiologie a lékařské fakulty Univerzity Emory (Atlanta, USA), jejíž tým se rozvinul nová technika, která se snaží správně předpovídat, jaká bude optimální terapie v každém případě.
Podle jejich údajů, které se objevují v náhledu časopisu „JAMA Psychiatrie“, je pozitronová emisní tomografie (PET) užitečná k určení, kteří pacienti nejlépe reagují na psychologickou terapii a na druhé straně by z nich měli největší prospěch antidepresiva
„Výběr nepřiměřené počáteční léčby znamená značné náklady na individuální a sociální úrovni v důsledku pokračujícího stresu, rizika sebevraždy, ztráty produktivity a ztrát ztracených ztrátou dvou až tří měsíců při neúčinné terapii, “ upozorňují vědci v časopise. lékařské „Proto by nalezení biologického markeru, který řídí výběr léčby deprese, mohlo mít významný ekonomický a zdravotní dopad, “ zdůrazňují.
Vědci pokračují, protože zobrazovací test je užitečný, protože umožňuje kontrolovat určité vzorce mozkové aktivity, které jsou spojeny s účinností určité léčby.
Na základě hypotézy, že vystavení pacientů s depresí PET by mohlo být velmi poučné, Maybergův tým testoval 63 pacientů s depresí, kteří ještě nebyli léčeni.
PET umožňuje vyhodnotit mozkovou aktivitu, protože měří, jak je glukóza metabolizována v tomto orgánu, což je základní součást při spuštění jakékoli části organismu.
Po absolvování testu byli pacienti rozděleni, aby dostali buď 12týdenní léčbu escitalopramem - známým antidepresivem - nebo několik relací kognitivně behaviorální psychoterapie.
Na konci uvedeného režimu vědci porovnali mozkový okruh těch, kterým se podařilo tento problém překonat, s těmi, kteří zůstali v depresi. A oni viděli, že oblast jejich mozku se zdála klíčová pro určení úspěchu terapie.
Podle jejich údajů měli ti, kdo měli nízkou aktivitu v přední ostrovní kůře, lepší výsledky, pokud byli namísto léků léčeni psychoterapií. Naproti tomu ti, kteří měli vysokou aktivitu v této oblasti mozku, měli z drog mnohem větší prospěch než z relací s psychiatrem.
Podle vědců jsou tyto výsledky dokonale v souladu s předchozími studiemi, které již tuto oblast spojily, mimo jiné s regulací nálad nebo rozhodování. „Tato technika by mohla sloužit jako biomarker pro vedení výběru léčby, “ uvádějí v textu.
Zdůrazňují však také, že před vyvodením konečných závěrů je nutné replikovat a ověřit jejich výsledky ve studii, ve které jsou pacienti léčeni na základě „predikce“ PET.
Na druhé straně by nová práce měla také zhodnotit užitečnost této techniky, pokud se používají jiné typy drog a psychoterapií.
Zdroj:
Tagy:
Psychologie Glosář Regenerace
To znamená, že „jen asi 40% pacientů“ uspěje s terapií na první pokus, podle Helen Maybergové, profesorky psychiatrie, neurologie a radiologie a lékařské fakulty Univerzity Emory (Atlanta, USA), jejíž tým se rozvinul nová technika, která se snaží správně předpovídat, jaká bude optimální terapie v každém případě.
Podle jejich údajů, které se objevují v náhledu časopisu „JAMA Psychiatrie“, je pozitronová emisní tomografie (PET) užitečná k určení, kteří pacienti nejlépe reagují na psychologickou terapii a na druhé straně by z nich měli největší prospěch antidepresiva
„Výběr nepřiměřené počáteční léčby znamená značné náklady na individuální a sociální úrovni v důsledku pokračujícího stresu, rizika sebevraždy, ztráty produktivity a ztrát ztracených ztrátou dvou až tří měsíců při neúčinné terapii, “ upozorňují vědci v časopise. lékařské „Proto by nalezení biologického markeru, který řídí výběr léčby deprese, mohlo mít významný ekonomický a zdravotní dopad, “ zdůrazňují.
Znáte mozkovou aktivitu
Vědci pokračují, protože zobrazovací test je užitečný, protože umožňuje kontrolovat určité vzorce mozkové aktivity, které jsou spojeny s účinností určité léčby.
Na základě hypotézy, že vystavení pacientů s depresí PET by mohlo být velmi poučné, Maybergův tým testoval 63 pacientů s depresí, kteří ještě nebyli léčeni.
PET umožňuje vyhodnotit mozkovou aktivitu, protože měří, jak je glukóza metabolizována v tomto orgánu, což je základní součást při spuštění jakékoli části organismu.
Po absolvování testu byli pacienti rozděleni, aby dostali buď 12týdenní léčbu escitalopramem - známým antidepresivem - nebo několik relací kognitivně behaviorální psychoterapie.
Na konci uvedeného režimu vědci porovnali mozkový okruh těch, kterým se podařilo tento problém překonat, s těmi, kteří zůstali v depresi. A oni viděli, že oblast jejich mozku se zdála klíčová pro určení úspěchu terapie.
Podle jejich údajů měli ti, kdo měli nízkou aktivitu v přední ostrovní kůře, lepší výsledky, pokud byli namísto léků léčeni psychoterapií. Naproti tomu ti, kteří měli vysokou aktivitu v této oblasti mozku, měli z drog mnohem větší prospěch než z relací s psychiatrem.
Podle vědců jsou tyto výsledky dokonale v souladu s předchozími studiemi, které již tuto oblast spojily, mimo jiné s regulací nálad nebo rozhodování. „Tato technika by mohla sloužit jako biomarker pro vedení výběru léčby, “ uvádějí v textu.
Zdůrazňují však také, že před vyvodením konečných závěrů je nutné replikovat a ověřit jejich výsledky ve studii, ve které jsou pacienti léčeni na základě „predikce“ PET.
Na druhé straně by nová práce měla také zhodnotit užitečnost této techniky, pokud se používají jiné typy drog a psychoterapií.
Zdroj:
