Vícestupňová léčba melanomu

Léčba a navíc léčba melanomu je možná. Melanom patří do skupiny nejnebezpečnějších novotvarů, ale díky pokroku medicíny může být při včasném odhalení zcela vyléčen. Chirurgie, radioterapie, chemoterapie, cílené. Jak vypadá vícestupňová léčba melanomu?

Chirurgická léčba melanomu

Chirurgická léčba melanomu je první fáze. Spočívá v radikální excizi nádoru s okrajem zdravé kůže široké 1 cm pro melanom do tloušťky 2 mm.

Pokud je tloušťka infiltrace větší než 2 mm, odstraní se 2-3 cm zdravé kůže. Chirurg musí také odstranit povrchovou fascii, aby se ujistil, že v ní nezůstanou žádné rakovinné buňky. Pokud se lymfatické uzliny zvětší, budou také odstraněny.

V případě malých nádorů není fascie odstraněna, hodnotí se pouze sentinelová uzlina, tj. První uzel na cestě lymfatických cév vedoucí ze strany nádoru směrem k regionálnímu lymfatickému systému.

Další fází operace je uzavření rány. Pokud chirurg musel odstranit hodně kůže, je nutný kožní štěp, který je obvykle odebrán ze stehna.

Léčba melanomu: perfuzní chemoterapie

Izolovaná perfuzní chemoterapie končetin se používá, když došlo k metastázám v kůži nebo podkožní tkáni, ale více než 2 cm od okraje primárního nádoru. Terapie spočívá v podávání velkých dávek protinádorových léků do končetiny izolované ze systémového oběhu. Poté se končetina zahřeje na 41-42 ° C, což jí umožňuje ničit rakovinné buňky.

Léčba melanomu: radiační terapie

Radioterapie se používá k léčbě melanomů, když pacient nemůže (nebo nesouhlasí) s chirurgickým zákrokem, a jako lokální léčba, když není možná radikální operace. Radioterapie se také používá jako adjuvantní léčba po operaci, pokud existuje podezření, že nádor nebyl z technických důvodů zcela odstraněn. Jedná se také o metodu paliativní léčby, kdy došlo k kostním metastázám. U melanomu oka je radiační terapie doplňkovou léčbou. U melanomů se chemoterapie běžně nepoužívá jako adjuvantní léčba po operaci. Důvodem je nízká účinnost tradičně používané chemoterapie. Pokud se lékař rozhodne jej podat, obvykle tak učiní, aby zmírnil příznaky rakoviny v pokročilých stádiích onemocnění.

Léčba melanomu: cílená terapie

Cílená terapie vzbuzuje velké naděje mezi pacienty s metastázami a mezi lékaři samotnými. Moderní drogy fungují mnoha způsoby. Mohou neutralizovat mutantní protein BRAF a zastavit tak růst rakovinných buněk. Mohou také zastavit onemocnění způsobené mutacemi v genu C-kit inhibicí jeho proteinů, které signalizují růst buněk. V moderní onkologii je také možné kombinovat nové léky s léky úspěšně používanými u jiných typů rakoviny a dosáhnout dvoustupňového blastického účinku. Takový koktejl stimuluje vlastní imunitní buňky těla, které aktivně bojují proti rakovině a zároveň ničí stávající rakovinné buňky.

Varování! Imunoterapie, zejména s použitím biomodulátorů, jako je interferon, nepřináší očekávané výsledky, dokonce ani v kombinaci s chemoterapií. Podobné je to s vakcínami, které se neukázaly jako účinná zbraň proti melanomu.

"Zdrowie"

O expertce Magdaleně Ciupińské

Kosmetolog, profesor na Akademii kosmetologie a zdravotní péče

O autorovi

Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.