Kardiogenní šok - co to je? Příčiny, příznaky, léčba

Kardiogenní šok nastává, když srdce není schopné pumpovat tolik krve, kolik tělo potřebuje pro správnou funkci. Příčiny jsou různé, ale příznaky jsou stejné. Zjistěte, co může způsobit kardiogenní šok a co se léčí.

Kardiogenní šok nastává, když je srdce natolik poškozené, že nemůže pumpovat dostatek krve bohaté na kyslík do orgánů těla. V důsledku zhoršené ejekční funkce začíná klesat krevní tlak a začíná proces multiorgánového selhání, což je přímá hrozba pro život.

Kardiogenní šok je považován za nejnebezpečnější komplikaci po akutním infarktu myokardu. Výzkum ukazuje, že tento typ šoku se vyvíjí u 7-7,5 procenta lidí s infarktem myokardu (USA, Worcester Heart Attack Study).

Kardiogenní šok se vyskytuje nejčastěji u mužů. Pokud se však jedná o důsledek infarktu, obvykle k němu dochází u žen.

Slyšte o kardiogenním šoku. Jak to rozpoznat, jak poskytnout první pomoc? Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Přečtěte si také: Srdeční blok: Co to je, jak jej rozpoznat a zacházet s ním? Infarkt myokardu - příznaky, léčba, příčiny Moderní zobrazovací studie v kardiologii

Kardiogenní šok - příčiny

Podle údajů z Zkušební registr šoků, nejčastější příčinou kardiogenního šoku je systolické selhání levé komory (78,5% případů), nejčastěji v důsledku infarktu. Méně časté příčiny zahrnují akutní mitrální regurgitaci (6,9%), rupturu komorového septa (3,9%), izolované selhání pravé komory (2,8%), tamponádu a rupturu srdce (1,4%).

Mezi další stavy, které brání srdci v účinném pumpování krve do tepen, což vede ke kardiogennímu šoku, patří:

• akutní myokarditida
• endokarditida
• poruchy srdečního rytmu (komorová tachykardie, ventrikulární fibrilace nebo supraventrikulární tachykardie)
• myxom, síňový trombus
• stenóza otvoru chlopně
• masivní embolie plicní tepny
• aortální disekční aneuryzma
• progresivní kardiomopatie
• defekt komorového septa
• traumatické poranění srdce
• odmítnutí transplantace srdce
• srdeční selhání po operaci srdce

Předávkování lékem může také ovlivnit čerpací schopnost srdce a vést ke kardiogennímu šoku. To platí zejména pro beta-blokátory nebo antagonisty vápníku.

Bude to pro vás užitečné

Rizikové faktory kardiogenního šoku

Starší lidé, lidé s diabetem, po infarktu, s rozsáhlým infarktem a / nebo s příznaky hemodynamických poruch jsou zvláště vystaveni riziku vzniku šoku jako komplikace infarktu myokardu. Rizikovými faktory pro tento typ šoku jsou také dlouho neléčené onemocnění chlopně nebo ukládání cholesterolu v koronárních tepnách.

Kardiogenní šok - příznaky

Mezi příznaky kardiogenního šoku patří příznaky šoku a příznaky základního onemocnění, které šok způsobilo. Mezi příznaky šoku patří poruchy, které jsou výsledkem nedostatečného přísunu kyslíku a dalších složek nezbytných pro správné fungování těla. Příznaky základního onemocnění zase závisí na typu srdeční poruchy, s níž máme co do činění.

Kardiogenní šok je charakterizován

• těžká hypotenze, tj. nižší krevní tlak (systolický krevní tlak pod 90 mmHg)
• zvýšený klínový tlak (nad 20 mmHg)

Výše uvedené hodnoty však není vždy možné zkontrolovat, proto stojí za to znát příznaky kardiogenního šoku, které lze rozpoznat v každé situaci.

Nejprve je třeba věnovat pozornost příznakům hypoperfuze, tj. Příznakům sníženého průtoku krve:

• v případě renální hypoperfuze to bude oligurie (<500 ml za 24 hodin)
• v případě hypoperfuze centrálního nervového systému budou charakteristické příznaky:

- úzkost
- ztráta bdělosti a schopnosti soustředit se
- zhoršení logického kontaktu (nezřetelná řeč)
- nadměrná ospalost

• v případě kožní hypoperfuze se objeví bledá, chladná kůže (pozor na studené končetiny), často s namodralým nádechem, způsobeným kontrakcí podkožních cév (charakteristické jsou modré rty a uši a po zatlačení nehtu / konečku prstu blednutí trvá déle než 2 sekundy)

Kromě toho se objevuje silný studený pot a rychlé dýchání. Za normálních okolností by měl člověk dýchat s frekvencí asi 12-20 dechů za minutu, ale v šoku se tato hodnota může zvýšit (nejlépe je to vyhodnotit počítáním počtu dechů za minutu). Obecná slabost je také charakteristická pro šok.

V průběhu kardiogenního šoku se příznaky šoku překrývají s příznaky základního onemocnění, které je příčinou šoku. V případě infarktu a disekce aorty to bude bolest na hrudi as poruchami srdečního rytmu pocit nerovnoměrného tlučení. Dýchavičnost je naopak známkou toho, že příčinou kardiogenního šoku je plicní embolie.

Kardiogenní šok

Kardiogenní šok nastává, když srdce není schopné pumpovat tolik krve, kolik tělo potřebuje pro správnou funkci. Existuje několik důvodů, ale nejčastěji je kardiogenní šok důsledkem akutního infarktu myokardu. Co jiného by mohlo způsobit kardiogenní šok? Jaké jsou příznaky kardiogenního šoku? Poslechněte si našeho odborníka prof. Piotr Hoffman, prezident polské kardiologické společnosti.

Kardiogenní šok - příčiny a příznaky

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Kardiogenní šok - první pomoc

První pomoc při kardiogenním šoku, poskytovaná co nejdříve po nástupu příznaků abnormální funkce srdce, významně zvyšuje šance na přežití. Mezi příznaky kardiogenního šoku patří pocení, bledá kůže, slabý puls, rychlé dýchání a chladné ruce a nohy. Může se také objevit bolest na hrudi, pocit nerovnoměrného tlučení nebo dušnost. Díky znalosti těchto příznaků lze snadno rozpoznat kardiogenní šok a poskytnout pacientovi správnou pomoc správným způsobem.

1. Pokud je nemocný při vědomí, uvolněte mu těsný oděv kolem krku a pasu, aby se usnadnilo dýchání. Pokud je byt šokován, otevřete okno. Poté, pokud je to možné, umístěte pacienta do polohy, která uvolňuje srdce, tj. S mírně zvednutým trupem.

2. Po stabilizaci pacienta můžete zavolat záchrannou službu. Dokud nepřijde lékařská pomoc, měli byste s osobou zůstat v kontaktu, uklidnit ji a zkontrolovat, zda dýchá.

3. Pokud je poškozená osoba v bezvědomí, uveďte ji do polohy pro zotavení.

4. Vzhledem k tomu, že během kardiogenního šoku klesá tělesná teplota, měl by být pacient chráněn před tepelnými ztrátami, nejlépe tepelnou přikrývkou, ale postačí i bunda nebo kabát.

5. Příčinou kardiogenního šoku je srdeční selhání, a proto se stav pacienta může kdykoli zhoršit. Pokud dojde k zástavě srdce, nelze cítit srdeční frekvenci a pacient přestane dýchat, zahájit KPR (masáž srdce a umělé dýchání).

Stojí za to vědět

Zvedání nohou není povoleno, pokud oběť omdlí, je v bezvědomí a je podezření na trauma hlavy, páteře, pánve, dolní končetiny, břišní dutiny, hrudníku a když oběť pociťuje těžkou dušnost.

Kardiogenní šok - diagnostika

Při diagnostice kardiogenního šoku se používá řada testů. Mezi základní patří měření krevního tlaku a krevní testy, které pomáhají zjistit například, zda nedochází k metabolické acidóze nebo vážnému poškození srdeční tkáně.

Následně se provádějí neinvazivní zobrazovací testy, například:

• RTG hrudníku - mediastinální distenze může indikovat tamponádu a intersticiální plicní edém může indikovat selhání levé komory
• elektrokardiogram (EKG) - test dokáže detekovat abnormální srdeční rytmy, jako je ventrikulární tachykardie nebo fibrilace, které mohou způsobit kardiogenní šok
• echokardiografie - poskytuje obraz o průtoku krve

Jediným invazivním testem je tzv Swan-Ganzův katétr nebo katetrizace plicní tepny. Test se provádí k měření, kolik krve pumpuje srdcem.

Kardiogenní šok - léčba

Dvě formy léčby jsou moderní formy terapie: PCI a CABAG. PCI nebo perkutánní koronární intervence je postup pro rozšíření nebo obnovení endokrinních tepen pomocí nástrojů zavedených přes kůži. Na druhé straně je CABAG, tj. Bypass koronární arterie, kardiochirurgická operace, která zahrnuje implantaci cévních bypassů, které obcházejí místo stenózy v koronární arterii.

Další formou léčby pacientů po kardiogenním šoku je intraaortální kontrapulzace (IABP), která spočívá ve vložení balónku do aorty přes femorální tepnu a následném nafouknutí a vyprázdnění ve vhodných fázích práce srdce, a to díky synchronizaci pumpy se záznamem EKG.

Pokud je příčinou šoku arytmie, může lékař použít léky na arytmii nebo provést elektrickou kardioverzi, což je postup, který pomocí elektřiny obnoví normální rytmus srdce.

Kardiogenní šok - prognóza

Kardiogenní šok je stále spojován s vysokou úmrtností, zejména u pacientů s infarktem. 40-60 procent zemře do 30 dnů od této komplikace. pacientů.

Diagnostika a léčba kardiogenního šoku

Základním vyšetřením v kardiogenním šoku je zobrazení srdce - echokardiografie. V mnoha případech právě tento výzkum ukazuje, co způsobuje kardiogenní šok. Stanovení příčiny zase určuje léčbu kardiogenního šoku.

Diagnostika a léčba kardiogenního šoku

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Bude to pro vás užitečné

Jak můžete zabránit kardiogennímu šoku?

Riziko příčin šoku, tj. Kardiovaskulárních onemocnění, by mělo být minimalizováno. Za tímto účelem je v první řadě nutné zabránit vzniku obezity a arteriální hypertenze, jakož i zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Ukončení kouření je také důležité při prevenci kardiogenního šoku.