Poruchy srážení krve - příčiny, příznaky a léčba

Poruchy srážení krve se mohou projevit jako tromboembolické komplikace nebo hemoragická diatéza. Tromboembolické diatézy se vyznačují tendencí k tvorbě sraženin a hemoragické diatézy se vyznačují silným a dlouhodobým krvácením - menstruačním, nosním nebo zubním. Jaké jsou příčiny a příznaky poruch srážení krve? Jaká je léčba?

Poruchy srážení krve se mohou projevit jako tromboembolické komplikace nebo hemoragická diatéza. Tromboembolické poruchy jsou charakterizovány tendencí k tvorbě krevních sraženin v cévách (hyperkoagulabilita), což znamená, že se krevní složky hromadí uvnitř cévy, což způsobuje její částečné nebo úplné zablokování. Na druhé straně hemoragická diatéza je charakterizována silným, prodlouženým krvácením, ke kterému dochází spontánně nebo po úrazu.

Poruchy srážení krve - příčiny a typy

Příčinou tromboembolických poruch mohou být kardiovaskulární onemocnění, rakovina, onemocnění slinivky břišní a jater. Tromboembolická diatéza může být také komplikací těhotenství a porodu, různých infekcí, kousnutí některých hadů.

Hemoragické diatézy jsou výsledkem poruchy (z různých důvodů) v práci krevních složek, jejichž spolupráce zaručuje zastavení krvácení:

1. cévy - poté je diagnostikována vaskulární hemoragická diatéza způsobená poškozením struktury stěny cév
2. krevní destičky - v tomto okamžiku se vyvíjí hemoragická diatéza krevních destiček. Může to být důsledek nedostatku (trombocytopenie) nebo poruchy krevních destiček
3. plazmatické koagulační faktory - v tomto případě dochází k hemoragické diatéze plazmy. Je to způsobeno nepřátelským nebo získaným nedostatkem faktorů srážení krve obsažených v plazmě nebo přítomností antikoagulancií (látek, které inhibují srážení krve)

Poruchy srážení krve - příznaky

Plazmatická hemoragická diatéza se projevuje:

• opakované intramuskulární krvácení
• opakované intraartikulární krvácení
• pozdní traumatické krvácení

Cévní a destičková hemoragická diatéza se projevuje jako:

• petechie na kůži a sliznicích
• sklon k tvorbě petechií a modřin
• opakující se těžké krvácení z nosu bez zjevné místní příčiny
• prodloužená, silná menstruace
• prodloužené krvácení po extrakci zubu a další zranění

V případě vaskulární a destičkové hemoragické diatézy nedochází k intramuskulárnímu a intraartikulárnímu krvácení.

Hemoragická diatéza je indikována příznaky, jako jsou: prodloužené menstruační krvácení, prodloužené krvácení po extrakci zubů a jiná poranění nebo hojné krvácení z nosu bez zjevného důvodu.

Tromboembolické poruchy se mohou projevit výskytem trombotických příhod. K jejich tvorbě může docházet například v průběhu žilní tromboembolie. Pokud se onemocnění nachází na dolních končetinách, může způsobit příznaky, jako je bolest lýtka při chůzi a otoky bérce nebo celé končetiny.

Poruchy srážení krve - diagnostika

Test, který umožňuje diagnostikovat poruchy srážení krve, je koagulogram.

Poruchy srážení krve - léčba

V případě hemoragické diatézy zastavte krvácení (pokud se objevilo) tlakovým obvazem a přepravte pacienta do nemocnice. Tam je pacientovi podána čerstvá krev nebo krevní produkty, které obsahují chybějící složky. Například při nepřítomnosti krevních destiček jsou transfúzovány koncentráty destiček.

V případě tromboembolické diatézy se podávají antikoagulancia k ředění krve a ke snížení její náchylnosti ke srážení.