Takayasuovu arteritidu (onemocnění, Takayasuův syndrom) je obtížné diagnostikovat, protože její příznaky se velmi liší a jsou spojeny se zcela jinými nemocemi. A čím později je onemocnění diagnostikováno, zvyšuje se riziko ucpání krevních cév, což může mít za následek mrtvici, infarkt nebo dokonce smrt. Jaké jsou příčiny a příznaky Takayasuovy choroby? Jaká je jeho léčba?
Takayasuova choroba, známá také jako Takayasuova arteritida nebo bez pulsu, nebo Takayasuův syndrom, je zánět tepen - velkých tepen, které sahají od aortálního oblouku (hlavní tepny, která dodává krev do celého těla) a vzácněji z břišní aorty. V důsledku zánětu, který se vyvíjí ve stěně cévy, dochází k segmentálnímu zúžení cév. Na těchto místech se tvoří sraženiny, které mohou nejen blokovat cévy na místě, ale také oddělit a blokovat cévy tam, kde jsou užší. Důsledkem tohoto procesu je ischemie tkání dodávaných těmito cévami a související důsledky (např. Infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda).
$config[ads_text1] not found
Takayasuova choroba patří do skupiny systémových onemocnění pojivové tkáně (revmatická onemocnění) a postihuje hlavně mladé ženy ve věku 10-40 let. Muži onemocní 10krát méně často než ženy. Odhaduje se, že v Evropě a USA jsou 1–3 nové případy na milion obyvatel ročně. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno v asijských zemích.
Takayasuova choroba - příčiny
Příčiny Takayasuovy choroby nejsou známy. Je podezření, že je genetického původu. U geneticky zatížených lidí jsou spouštěny patologické imunitní reakce. Buňky imunitního systému poté napadají aortální stěnu a její větve a způsobují zánět.
AUTOIMUNOLOGICKÉ ONEMOCNĚNÍ: když na nás zaútočí imunitní systém
Takayasuova choroba - příznaky
Příznaky Takayasuovy choroby jsou velmi rozmanité a závisí na její fázi a umístění postižené cévy.
V první fázi onemocnění, obvykle mnoho měsíců před nástupem místních příznaků, si pacienti mohou stěžovat na obecné příznaky, jako je horečka nebo nízká horečka, bolesti hlavy a závratě, pocení, poruchy vidění, parestézie (nachlazení, necitlivost, brnění v končetinách) a artralgie.
$config[ads_text2] not foundVe druhém stadiu onemocnění se objevují místní příznaky, které závisí na umístění postižené cévy:
- podklíčková tepna - slabost paží nebo nohou, klaudikace (bolest při cvičení) horních končetin;
- běžná krční tepna - závratě a bolesti hlavy, mdloby, poruchy zraku (to je spojeno se sníženým přívodem krve do mozku);
- vertebrální tepna - závratě, poruchy zraku;
- břišní aorta - bolest břicha, nevolnost, zvracení;
- renální arterie - arteriální hypertenze spojená se zúžením renálních tepen, chronickým selháním ledvin;
- plicní tepna - dušnost, hemoptýza, bolest na hrudi (plicní hypertenze se zřídka vyvíjí);
- aortální oblouk - městnavé srdeční selhání, regurgitace aortální chlopně;
- koronární tepna - bolest na hrudi vyzařující do dolní čelisti nebo levé paže a další příznaky ischemie myokardu, např. arytmie;
- viscerální kmen - bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem;
- arteriální cévy sítnice - poruchy zraku, které mohou vést ke ztrátě zraku.
V průběhu onemocnění může dojít ke ztrátě srdeční frekvence v tepně postižené onemocněním (tedy onemocnění bez pulzu). Nedostatek srdeční frekvence je důsledkem zúžení nebo uzavření arteriální cévy, které neumožňuje nebo oslabuje pulzní vlnu.
$config[ads_text3] not found Důležité
Během diagnózy jsou důležitá klasifikační kritéria pro Takayasuovu chorobu (podle American College of Rheumatology, 1990). K uznání stačí 3 ze 6 bodů:
1. Nástup nemoci ve věku nad 40 let.
2. Chromace jakékoli končetiny, zejména horní končetiny.
3. Oslabení pulzu v brachiální tepně.
4. Rozdíly mezi hodnotami krevního tlaku na obou pažích> 10 mm Hg.
5. Murmur slyšel přes podklíčkovou tepnu nebo břišní aortu.
6. Abnormální arteriogram (aortální stenóza, zúžení nebo uzavření hlavních větví nebo proximálních tepen končetin; změny segmentové nebo fokální povahy).
Takayasuova choroba - diagnóza
Diagnóza Takayasuovy choroby zahrnuje testy, jako jsou:
- krevní testy (zvýšená ESR může být nemoc);
- RTG hrudníku - může odhalit dilataci aorty;
- počítačová tomografie nebo magnetická rezonance vám umožňují vizualizovat zesílené stěny aorty a jejích větví;
- ultrazvuk (USG) - test umožňuje detekovat zúžení cév a poruchy průtoku krve;
Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků angiografie, která ukazuje vazokonstrikční lézi a je tedy nejcitlivějším vyšetřením.
Takayasuova choroba - léčba
V rané fázi onemocnění léčba spočívá v podávání glukokortikosteroidů (které jsou spojeny s různými komplikacemi) nebo imunosupresivních léků. Pokud pacient již měl vazokonstrikci, provede se chirurgický zákrok k jeho obnovení. V případě neúspěchu postupu se chirurgové mohou rozhodnout provést tzv obcházet plavidla, tj. obcházet.
Přečtěte si také: Obří arteritida (Hortonova nemoc): příčiny, příznaky a ... Buergerova choroba nebo trombo-obliterativní arteritida TUBERICKÁ ARTERÓZA: příčiny, příznaky, léčbaDoporučený článek:
$config[ads_text4] not found Nechoďte na trombózu
