Náhrada vaječníků po menopauze nebo hormonální substituční léčba (HRT)

Hormonální substituční terapie (HRT) je stále předmětem debaty. Rozhodně to není všelék, ale v mnoha situacích je nenahraditelný při zmírňování nepříjemných účinků menopauzy. Hlavní věc je, že každá žena si může vybrat něco pro sebe.

Hormonální substituční terapie (HRT) umožňuje mnoha ženám jemně procházet obtížnými obdobími menopauzy. Menopauza, kdy vaječníky produkují méně estrogenu, začíná po 45. roce života a pokračuje až do smrti. U polských žen trvá menopauza asi 30 let, takže trvá téměř třetinu života. Už jen z tohoto důvodu stojí za to, aby byl život co nejpříjemnější.

Co je to menopauza?

Hypofýza řídí produkci ženských hormonů - estrogenu a progesteronu - produkovaných ve vaječnících. Podporují téměř 400 metabolických reakcí ve více než 300 našich tkáních a orgánech, ale ve skutečnosti se zaměřují na přípravu ženského těla na plodení. Stručně řečeno: estrogeny ovlivňují zrání Graafových folikulů, uvolňování vajíček připravených k oplodnění (ovulaci) a progesteron - připravuje dělohu na implantaci embrya, podporuje těhotenství a zastavuje ovulaci. Pokud se oplodněné vajíčko nepodaří oplodnit a implantovat, zvětšená výstelka dělohy se odloupne a bude vyloučena. Tento proces se opakuje přibližně každých 28 dní. Po více než 30 letech tzv naše tělo se po reprodukční činnosti cítí velmi unavené. Hypofýza zpomaluje. Výsledkem je nižší hladina pohlavních hormonů a častější cykly anovulační léčby.

Důležité

Hormonální substituční léčba (HRT)

• snižuje riziko aterosklerózy, infarktu, mrtvice, Alzheimerovy choroby a rakoviny tlustého střeva
• zabraňuje osteoporóze a inkontinenci moči
• zlepšuje paměť, intelektuální výkon
• zlepšuje fyzickou a duševní pohodu
• uklidňuje změny v pohlavních orgánech, má pozitivní vliv na kvalitu sexuálního života
• zlepšuje vzhled pokožky a vlasů
• snižuje návaly horka, nespavost
• minimálně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu
• během prvních 3-4 měsíců užívání může způsobit silnou bolest prsou
• může dočasně způsobit nevolnost, bolesti břicha a bolesti hlavy
• někdy zvyšuje krevní tlak
• některé verze mohou obnovit krvácení

V průběhu času vaječníky neuvolňují vajíčko a žena přestane menstruovat, nemůže otěhotnět. K menopauze nedochází přes noc. Je to proces natažený v čase. Takzvaný premenopauza (perimenopauza) je odborníky nazývána „změna před změnou“. Je to doba - obvykle 5 let, ale může to být i 10 let -, kdy se objeví známky začátku konce plodného věku ženy. Objeví se příznaky nehody, které jsme zmínili dříve. HRT je může zmírnit. Tato terapie má také další výhody: má příznivý účinek na fungování mnoha systémů, např. Oběhových nebo nervových.

Kdo by měl používat HRT?

Ne všechny ženy, které procházejí menopauzou, musí používat hormonální substituční terapii. Terapii by měly zvolit ženy se závažnými příznaky, nástupem osteoporózy nebo atrofií sliznice dělohy. V Polsku pouze 5-8 procent. ženy užívají HRT. Je to 20 procent. ti, kteří by to měli používat. I když žena starší 45 let nemá žádné příznaky, měla by navštívit gynekologa. Nejen, že ji vyšetří, ale také - pokud je to nutné - pošle ji jinému specialistovi, např. Kardiologovi nebo onkologovi. Je také velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, např. morfologie, cytologie, ultrazvuk, mamografie a jejich výsledky prodiskutujte se svým lékařem. Pokud má žena velkou nadváhu, měla by si nechat otestovat hladinu cukru v krvi, cholesterolu, triglyceridů a CRP. Pokud jde o testování hladiny pohlavních hormonů před zahájením HRT, názory jsou rozdílné - někteří gynekologové se domnívají, že to nemá smysl, protože hladiny estrogenu klesají a není nutné tento stav potvrzovat. Jiní věří, že toto je jediný způsob, jak přesně určit dávku hormonů. Pravda leží uprostřed.

Kdy zahájit HRT

Pokud se žena rozhodne pro HRT, měla by zahájit léčbu před poslední menstruací, kdy se objeví příznaky. Pokud byla mladší žena operována k odstranění dělohy a vaječníků - ihned po zákroku. Tím se zabrání příznakům předčasné menopauzy, což v tomto případě může být velmi nepříjemné, protože vaječníky přirozeně přestanou náhle fungovat. Nemá smysl zapínat si hormony několik let po poslední menstruaci a může to udělat více škody než užitku. Pokud je léčba HRT zahájena rychle, hladiny hormonů významně neklesnou a příznaky menopauzy budou mírnější. HRT se zahajuje minimální dávkou, která se může časem zvyšovat. A příprava se mění v závislosti na věku, zdraví pacienta a jeho pohodě. Léčba náplastí je lepší pro ženu s nadváhou a pro ženu s příliš vysokým cholesterolem - v tabletách. Ještě před několika lety lékaři tvrdili, že HRT lze používat po celý život. Dnes je známo, že se nejlépe používá po dobu 5 let, kdy jsou příznaky menopauzy nejsilnější. Po šedesáti letech byste měli začít pomalu odstavovat své hormony. Nemůžete to udělat sami nebo přes noc.

Pokud užíváte HRT, nechte se otestovat

Pokud se žena rozhodne pro HRT, musí být pod neustálým dohledem gynekologa. První následná návštěva by se měla uskutečnit po měsíci jejího použití, další po třech, další - každých šest měsíců. Každý měsíc musíte sami vyšetřit prsa, pravidelně provádět ultrazvuk, mamografii, roční cytologii a transvaginální ultrazvuk a v případě osteoporózy - denzitometrii. Každých šest měsíců stojí za to měřit hladinu glukózy a cholesterolu v krvi. Pokud zaznamenáte špinění, navštivte svého lékaře.

"Zdrowie"