Otrava vodou nebo hypotonické přetížení je narušení vodní rovnováhy - přebytečná voda v těle je doprovázena současným poklesem hladiny sodíku v krvi. Otrava vodou je vzácná a nejčastěji postihuje sportovce, kteří pijí velké množství tekutin bez elektrolytů po závodech nebo lidi s duševními problémy. Zjistěte, jaké jsou příčiny a příznaky otravy vodou a jak se léčí přetížení hypotonickou tekutinou.
Otrava vodou nebo hypotonická nadměrná hydratace je skupina příznaků způsobených nadměrným ukládáním vody v těle. Tento typ narušení vody je spojen s hyponatremií (nízkou hladinou sodíku v séru).
Otrava vodou: příčiny
Otrava vodou je důsledkem nadměrného přísunu neelektrolytových tekutin do těla bez možnosti jejich vylučování. Stává se tento typ situace:
1) u pacientů s poruchou vylučování vody ledvinami;
2) v případech nadměrné produkce vazopresinu (antidiuretický hormon, ADH), který způsobuje koncentraci moči resorpcí vody a sodíkových iontů v renálních tubulech. Často se to stává u pacientů potýkajících se s:
- syndrom nepřiměřené sekrece ADH - SIADH
- porfyrie
- zánět mozku a plic (např. tuberkulóza)
A také u pacientů, kteří užívají určité léky - např. Sulfonylmočoviny, karbamazepin (amizepin), amitriptylin, thioridazin, diuretika, cyklofosfamid, vinkristin.
3) u lidí trpících paraneoplastickým syndromem, např. Karcinomem ovesných buněk průdušek, duodenálním a pankreatickým karcinomem nebo thymomem (lékaři našli látku podobnou ADH v krvi pacientů trpících tímto typem rakoviny).
K otravě vodou může dojít také v případě:
- hypoproteinemie (nízké hladiny a změněné kvantitativní složení proteinů krevní plazmy)
- hypotyreóza
- nedostatek adrenalinu
Otrava vodou: příznaky
Při otravě vodou je hlavním příznakem narušení minerálů, které připomíná nedostatek iontů sodíku, což může vést k:
- příznaky mozkového edému - slabost, nevolnost, zvracení, anorexie, stav zmatenosti, nepravidelnost zornice, svalové křeče, křeče, kóma. Pokud nebude správně zacházeno, může dojít ke kómatu, poškození centrálního nervového systému, acidóze a smrti
- zvýšení krevního tlaku a snížení srdeční frekvence
- oligurie a anurie
Ve stavu intoxikace vodou se zvyšuje tělesná hmotnost a v důsledku ředění krve se koncentrace hemoglobinu a plazmatických bílkovin obvykle snižuje (celkový počet erytrocytů klesá). Plazmatické hladiny sodíku a chloridů jsou obvykle nízké a draslík je normální. Kromě toho je v moči relativně vysoký obsah sodíku a chloridů, což umožňuje odlišit stav otravy vodou od primárního nedostatku sodíku v těle
Otrava vodou: léčba
Cílem léčby, která je poskytována pouze v nemocničním prostředí, je obnovení sodíkové rovnováhy.
1. Omezení dodávek vody zdarma a doplnění nedostatku sodíku.
2. V případě mozkových edémů může lékař intravenózně podat 100 ml 20% mannitolu.
3. V závažných případech se používá peritoneální dialýza nebo hemodialýza
4. V případě otoku srdečního nebo jaterního původu může lékař použít glukokortikosteroidy (např. Encorton 30-40 mg).
Přečtěte si také: Co pít a co nepít v horkém počasí? Jak efektivně uhasit žízeň v ... Pravdy a mýty o pití vody. Kolik litrů vody byste měli vypít denně? Chemické složení minerální vody, které obsahuje dobrá voda
