FELTY SYNDROME doprovází revmatoidní artritidu (RA)

Feltyho syndrom se projevuje zvětšením sleziny, často také lymfatických uzlin a jater, a leukopenie - pokles počtu leukocytů v periferní krvi, zejména granulocytopenie (tj. Pokles počtu granulocytů v periferní krvi pod normální hodnotu).

Většina pacientů s Feltyho syndromem má revmatoidní uzliny, změnu barvy kůže a příznaky vaskulitidy (ulcerace na holeních a kolem záhybů nehtů, včetně periferní neuropatie). Kromě neustále přítomného revmatoidního faktoru vykazuje sérum pacientů také imunitní komplexy, antinukleární a anti-leukocytové protilátky.

Příčina granulocytopenie je složitější. Předpokládá se, že protilátky proti leukocytům a cirkulující imunokomplexy poškozují granulocyty. Cirkulující imunitní komplexy se mohou lišit velikostí a biochemickými vlastnostmi. Některé z nich poškozují fagocytující buňky (fagocytóza spočívá v absorpci vetřelce příslušnou buňkou a následném trávení v ní). Granulocyty nabité těmito komplexy a poškozené anti-leukocytovými protilátkami jsou eliminovány ve slezině a v lymfatickém systému. Dřeň obvykle vykazuje životaschopnou obnovovací kapacitu, ale počet zralých granulocytů je snížen.

Přečtěte si také: Dieta pro revmatoidní artritidu (RA): nabídka Dieta pro revmatoidní artritidu (RA) Antistreptolysin (ASO) - studie sledující streptokoky a revmatické choroby

Léčit Feltyho syndrom

používají se glukokortikoidy. Tato terapie má však vedlejší účinek - zvyšuje již tak vysokou náchylnost pacientů k infekcím. Léčba solemi zlata může mít pozitivní účinek jak na příznaky kloubů, tak i proti granulocytopénii. Rovněž se předpokládá, že soli zlata inhibují fagocytózu. Pokud taková léčba nepomůže a granulocytóza přetrvává, provede se resekce sleziny. Tato léčba však nemá žádný vliv na průběh revmatoidní artritidy ani nezlepšuje zhoršenou imunitu - pouze předchází granulocytopénii. Získaný výsledek je často dočasný. V některých případech bylo po léčbě sloučeninami lithia pozorováno zvýšení počtu granulocytů v periferní krvi.