Eosinofilní granulom patří do skupiny stavů známých jako histiocytóza. V průběhu těchto entit mohou být patologické infiltráty lokalizovány v různých orgánech těla, pro eosinofilní granulom jsou plíce specifickým místem - proto se nemoc označuje také jako plicní forma histiocytózy X.
Eosinofilní granulom patří do skupiny histiocytózy. Je to docela neobvyklá jednotka, která je dána několika aspekty. U některých pacientů to vede k přetrvávajícím příznakům, zatímco u jiných nejsou žádné příznaky eozinofilního granulomu. Problém se může vyřešit spontánně, ale k vyléčení pacienta může být nezbytná farmakoterapie. Stává se také, že změny způsobené eozinofilním granulomem zmizí, když pacient ... přestane kouřit.
Všechny histiocytózy jsou vzácná onemocnění, takže je poměrně obtížné určit jejich přesnou frekvenci. Podle statistik obecně různé formy histiocytózy, včetně eosinofilního granulomu, tvoří až 6% všech intersticiálních plicních onemocnění. U pacientů obou pohlaví je jednotka nalezena s podobnou frekvencí. Nejběžnějšími případy eozinofilního granulomu jsou pacienti ve věku od 20 do 40 let. rok života.
Eosinofilní granulom: příčiny
Přesná patogeneze eozinofilního granulomu dosud nebyla stanovena. Je však patrný vliv kouření na výskyt tohoto onemocnění. Podezřelým mechanismem vedoucím k eosinofilnímu granulomu je dráždivý účinek látek obsažených v tabákovém kouři na dýchací cesty - eosinofilní granulom se vyskytuje téměř výlučně u lidí, kteří užívají tabákové výrobky. V důsledku dráždivých faktorů by stimuloval jeden z typů buněk prezentujících antigen - Langerhansovy buňky. Aktivované buňky mohly proudit do různých oblastí plic a stimulovat další buňky imunitního systému, jako jsou lymfocyty, fibroblasty, makrofágy a plazmocyty a eosinofily (eosinofily). Popsané procesy vedou k tvorbě uzlů v plicích, které obsahují výše uvedené buňky a mohou infiltrovat struktury, které vytvářejí bronchioly nebo krevní cévy v plicích.
Přečtěte si také: Goodpastureův syndrom - příčiny, příznaky a léčba Plicní hypertenze: příčiny, příznaky, léčba Plicní tuberkulóza: příčiny, příznaky, léčba plicních onemocněníEosinofilní granulom: příznaky
Toto onemocnění může být zcela asymptomatické a může mít za následek výskyt příznaků podobných těm, které se vyskytují v průběhu jiných intersticiálních plicních onemocnění. Mezi příznaky eozinofilního granulomu patří:
- cvičte dušnost
- kašel
- ztráta váhy
- zvýšené pocení
- bolest na hrudi
- zvýšená tělesná teplota
- pneumotorax
Eosinofilní granulom: diagnóza
Zobrazovací testy mají zásadní význam v diagnostice eozinofilního granulomu - souvisí se skutečností, že při standardním lékařském vyšetření (např. Při auskultaci plic) u pacientů nelze detekovat žádné abnormality. Změny související s onemocněním (například přítomnost uzlíků nebo retikulárních útvarů) lze dokonce zobrazit na rentgenovém snímku hrudníku. Dalším, mnohem přesnějším vyšetřením používaným při diagnostice eozinofilního granulomu je počítačová tomografie s vysokým rozlišením.
Na základě výše uvedených testů je možné podezření na eozinofilní granulom - konečné potvrzení diagnózy je možné, ale provedením cytologického vyšetření a nalezením buněk charakteristických pro dané onemocnění (zejména Langerhansových buněk) v testovaném přípravku. Pro takovou analýzu lze použít jak bronchopulmonální výplach (získaný bronchoskopií), tak fragmenty léze získané biopsií.
Eosinofilní granulom: léčba
Eosinofilní granulom má tendenci spontánně odeznívat. Stává se také, že léze zmizí, když pacient přestane užívat tabákové výrobky. Pacienti s déle trvajícími lézemi vyžadují pravidelné sledování jejich stavu, je nutné opakovat zobrazovací testy každých několik měsíců. Pokud se změny v zobrazovacích vyšetřeních prohloubí nebo se zhorší příznaky eozinofilního granulomu, může být zahájena léčba glukokortikosteroidy a ve zvláště přetrvávajících případech onemocnění je možné doporučit pacientovi užívání např. Methotrexátu, cyklofosfamidu nebo etoposidu.
Doporučený článek:
Plíce kuřáka - jak vypadají?
