Analgezie má zajistit, aby pacient nepociťoval bolest. Aplikace analgezie zahrnují ochranu pacientů před bolestmi způsobenými nemocemi a souvisejícími s lékařskými postupy. Analgezii lze vyvolat podáváním různých léků pacientům i nefarmakologickými prostředky.
Termín analgezie je odvozen ze dvou řeckých slov: an (chápáno jako bez) a algos (přeloženo jako bolest). Jak můžete snadno uhodnout, analgezie spočívá ve zrušení pocitu bolesti u pacientů. Tento účinek je vyvolán použitím analgezie u pacienta při vědomí, v případě osob v bezvědomí může být po podání analgetik potlačen výskyt reflexních reakcí na bolest. Anestezie je širší pojem než analgezie, během níž pacient přestává pociťovat různé typy dalších smyslových podnětů (pacient v jeho průběhu nepociťuje pouze bolest, ale ani teplotu či dotek). Užším konceptem je sedace, která se obecně chápe jako snížení úzkosti a zklidnění emocí pacienta.
Analgezie se používá především v anesteziologii a v chirurgických oborech medicíny - dnes je těžké si představit, že by se u pacientů prováděly různé lékařské postupy (např. Chirurgické zákroky) bez použití léků proti bolesti. Pravděpodobně každý z nás, dokonce i ti, kteří nikdy neměli žádné chirurgické zákroky, zažili ve svém životě analgezii.
Analgezie: typy
Analgezii u pacienta lze vyvolat dvěma způsoby. Je možné působit na samotný centrální nervový systém, a tak nebudete cítit žádné bolestivé podněty. Existuje však také možnost dočasné blokády pocitu bolesti na jednom konkrétním místě v těle. V prvním případě se používají léky známé jako analgetika, přípravky používané k blokování vnímání bolesti v jedné konkrétní oblasti těla se zase nazývají lokální anestetika. Léky na analgezii lze podávat různými cestami, zejména orálně, a pro různé anestezie se obvykle podávají intravenózně.
Výše bylo zmíněno, že téměř každý pacient zažil analgezii - tento závěr vychází ze skutečnosti, že účelem užívání různých léků proti bolesti je vyvolat popsanou analgezii. Léčba bolesti je klasicky založena na tom, že pacient užívá předepsané léky v konkrétních dávkách, ale taková terapie ne vždy umožňuje dostatečnou kontrolu bolesti - z tohoto důvodu je léčba bolesti stále a stále vylepšována. Souvisí to nejen se skutečností, že se v analgezii používají stále novější léky, ale také se skutečností, že jsou nalezena novější a příznivější řešení - jako příklad lze uvést pacientem kontrolovanou analgezii.
Přečtěte si také: Porodní anestezie: spinální anestezie při císařském řezu Anestezie u zubaře nebo ošetření zubů bez bolesti VNĚJŠÍ ANESTÉZA - pravdy a mýty. Vedlejší efektyPacientem kontrolovaná analgezie
Pacientem řízená analgézie znamená, že lék proti chronické bolesti používaný pacientem je obsažen ve velké stříkačce, která je připojena k intravenóznímu kontaktu a ke speciálnímu kontrolnímu systému. Jedinou dávku analgetika stanoví lékař, ale pacient - stisknutím příslušného tlačítka - rozhodne, kdy má být podán. Pacientem kontrolovaná analgezie se používá hlavně v nemocničních zařízeních a je primárně určena k zajištění nejlepší možné úlevy od bolesti. Tato metoda analgezie má několik významných výhod, mezi nimiž stojí za zmínku například to, že se zkracuje doba mezi výskytem bolesti u pacienta a podáním léků - nemusí čekat na podání zdravotnickým personálem. Další výhodou pacientem kontrolované analgezie je, že pacient dostane vždy stejnou předepsanou dávku analgetika a kontrolní systémy kontrolují, zda pacient nepřekročí přípustné dávky analgetik.
Analgetika, tj. Léky proti bolesti, zde již byla několikrát zmíněna - dosud však nebyl uveden žádný název konkrétního přípravku. Rozhodně však stojí za to blíže se podívat na léky používané v analgezii, protože - zajímavě - stejně jako některé z nich jsou běžně známé, u jiných léků se obvykle nepředpokládá, že by mohly být vůbec použity k úlevě od bolesti.
Analgezie: základní léky s analgetickým účinkem
Existují tři skupiny základních analgetik - toto rozdělení je založeno na tzv analgetický žebřík. Byl navržen Světovou zdravotnickou organizací (WHO) a sjednocuje, jak by léčba bolesti měla u pacientů fungovat.
V prvním kroku žebříčku jsou ty léky, kterými by měla být zahájena léčba - jedná se o paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
V druhém, druhém patře analgetického žebříčku jsou silnější analgetika, což jsou léky patřící k opioidům (jako například kodein a tramadol).
Ve třetím a nejvyšším patře analgetického žebříčku jsou silnější opioidní léky proti bolesti, jako je oxykodon, fentanyl nebo jeden z nejznámějších opioidů - morfin.
Léčivo s analgetickým účinkem je široce známý aspirin, stejně jako ibuprofen nebo ketoprofen. Existuje však mnohem více přípravků, které mají analgetický účinek.
Analgezie: jiná analgetika
V analgezii se používá široká škála přípravků, které patří do jiných skupin léků než analgetik. Jako příklad lze uvést různé typy antidepresiv (např. Mianserin, citalopram nebo amitriptylin), které mohou zmírnit např. neuropatická bolest. Při léčbě bolesti se také používají antiepileptika (např. Gabapentin nebo karbamazepin), spazmolytika (jako je baklofen) nebo dokonce léky používané při léčbě osteoporózy (zde hovoříme o bisfosfonátech používaných u pacientů se silnou bolestí kostí).
Analgezie: nefarmakologické metody úlevy od bolesti
K úlevě od bolesti u pacientů se nepoužívají pouze farmakologické metody. Mezi příklady patří léčba neurolýzou (záměrně poškozující nervy, které vedou bolestivé podněty), perkutánní stimulace periferních nervů, ale také různé fyzioterapeutické interakce (např. Masáže a termoterapie mohou pomoci pacientům bojujícím s bolestí).
Doporučený článek:
Celková anestézie (narkóza) O autorovi
