Kawasakiho choroba je nebezpečné vaskulární onemocnění, které může vést k infarktu i u malého dítěte. Způsobuje zánět a nekrózu cév odpovědných za přísun kyslíku do srdečního svalu. Jaké jsou příčiny a příznaky Kawasakiho choroby? Jak se s ní zachází?
Kawasakiho choroba (Kawasakiho syndrom, dermálně-muko-nodální syndrom) je onemocnění patřící do skupiny stavů nazývaných systémová vaskulitida, jejíž podstatou je nekrotická periferní vaskulitida, zejména arterioly a žíly střední a malé velikosti, nejčastěji koronární. Koronární tepny jsou cévy, které dodávají srdci kyslík a krev bohatou na živiny. Kromě tepen může zánět ovlivnit také perikardiální vak (perikard), který obklopuje srdce, a endokard, tkáň, která lemuje srdce zevnitř, a dokonce i samotné srdce.
Toto onemocnění nejčastěji postihuje děti - obvykle děti mladší 5 let. Starší děti a dospělí s Kawasakiho chorobou jsou zřídka vidět. Vrcholný výskyt je ve věku od 1 do 2 let, přičemž chlapci jsou stále nemocnější.
Kawasakiho choroba - příčiny
Příčiny onemocnění nejsou známy. Předpokládá se, že jsou za to nepřímo odpovědné viry a bakterie (jak se často vyskytuje po virové nebo bakteriální infekci). Je pravděpodobné, že tyto patogeny způsobí abnormální reakci imunitního systému, který začne napadat cévy a způsobovat jejich zánět a nakonec nekrotiku.
Kawasakiho choroba - příznaky
- horečka - vysoká (39-40 stupňů C), která trvá nejméně 5 dní a neklesá navzdory antipyretické léčbě;
- zánět spojivek - oboustranný, bez výtoku. Pak dochází k zarudnutí očí bez exsudace, bolesti očí a často také fotofobii;
Případy jsou obvykle zaznamenány na podzim, v zimě a brzy na jaře
- zvětšení (obvykle jednostranné) a citlivost lymfatických uzlin - nejčastěji krční;
- vyrážka na těle a končetinách, která může vypadat jako kopřivka nebo se může objevit jako spalničky a papuly;
- kožní změny na končetinách: zarudnutí kůže na rukou a chodidlech, otoky rukou a nohou, masivní odlupování kůže kolem nehtů po 2-3 týdnech. Tam jsou také otoky na zadní straně rukou a nohou;
- změny na ústní sliznici a rtech - orofaryngeální ucpání, malinový jazyk, ucpání, otoky, popraskané a suché rty;
Kromě toho mohou existovat příznaky jiných orgánů, jako je artritida, gastroenteritida, hepatitida, meningitida, změny v močovém systému.
DůležitéKawasakiho choroba může vést k infarktu!
U některých pacientů dochází k vážným změnám v koronárních cévách a v srdci. Aneuryzma a krevní sraženiny se vyvíjejí v tepnách, což může vést k infarktu. Potom se u dítěte objeví dušnost a rychlý a nerovnoměrný srdeční rytmus. 2 ze 100 dětí umírají, nejčastěji na infarkt.
Kawasakiho choroba - diagnóza
Pokud máte podezření na Kawasakiho chorobu, budete potřebovat srdeční echokardiogram k posouzení stavu vašich koronárních tepen. Rovněž se provádějí krevní testy. Konečná diagnóza je však stanovena na základě výše uvedeného příznaky.
Kawasakiho chorobu lze zaměnit za spalničky, šarlach, Stevens-Johnsonův syndrom, stafylokokový syndrom popáleniny, polyarteritis nodosa, juvenilní revmatoidní artritidu, infekční mononukleózu, revmatickou horečku, Reiterův syndrom, proto by měl váš lékař tyto podmínky vyloučit.
Kawasakiho choroba - léčba
Nemocný by měl být převezen do nemocnice, kde budou sledovány kardiovaskulární a respirační funkce. Pacientovi jsou podávány intravenózní tekutiny a antipyretika, imunoglubin a kyselina acetylsalicylová. Kawasakiho choroba je jedním ze dvou stavů, při kterých lze dětem podávat kyselinu acetylsalicylovou.
Přečtěte si také: Takayasuova arteritida nebo Pulseless Disease: Příčiny, příznaky a léčba Wegenerova granulomatóza: Příčiny, příznaky a léčba TUBERICKÁ ARTERÓZA: Příčiny, příznaky, léčba
