Ošetření plochých nohou (plochá noha valgus)

Léčba plochých nohou (plochá valgusová noha) závisí na závažnosti změn. Zpočátku jsou změny tvaru a struktury chodidel častěji vnímány jako estetická vada, protože jsou na začátku bezbolestné. Příznaky bolesti se objevují a zesilují s progresí degenerativních změn a deformací nohy. Výsledkem tohoto procesu může být snížení nebo dokonce zhroucení přirozených oblouků chodidla - podélných i příčných. Komplex příznaků známý jako dlaždicová valgusová noha je vážnou indikací pro léčbu a neměl by se brát na lehkou váhu.

Ploché nohy představují snížení přirozené klenby nohy. Každá noha má podélnou a příčnou klenbu. První probíhá podél středního okraje chodidla, zatímco druhý je umístěn na spodní části prstů. Ploché nohy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale u mladších dětí jde nejčastěji o přirozenou fyziologickou změnu. Na druhé straně u dospělých, kteří takový problém dříve neměli, může jít o příznak degenerativně deformujících změn.

Ploché nohy (plochá noha) - příčiny

Podélné ploché nohy se vyskytují častěji u dětí a jsou výsledkem nedostatečného nebo slabého svalstva a kapsulárně vazového aparátu nohy. Příčiny mohou také zahrnovat abnormality ve struktuře kostí nohy, další tarzální kosti nebo zkrácení Achillovy šlachy. Pokud tedy u 5-6letého dítěte není pozorována žádná spontánní korekce, je třeba se poradit s ortopedickým lékařem.

Ploché nohy lze považovat za fázi nebo variantu ploché nohy valgus a tyto dva výrazy se často používají zaměnitelně.

U dospělých je příčná plochá noha častější, jejímž zdrojem je oslabení vazivového aparátu nohy, což je oheň degenerativního procesu. Tyto změny jsou častěji pozorovány u žen a mohou být způsobeny hormonálními výkyvy, genetickými sklony a nošením bot na vysokém podpatku. Noha se bočně rozšiřuje, což mění její geometrii a svalovou sílu. Výsledkem může být výskyt onemocnění, jako je hallux valgus, kladivkové prsty nebo metatarzalgie (syndromy chronické bolesti nohou).

Ploché nohy (plochá noha valgus) - léčba u dětí

Způsob léčby skvamózní nohy valgus závisí na etiologii problému. U dětí je příčinou flatfoot obvykle svalová nedostatečnost vazů (tzv. Statická plochá valgusová noha), takže léčba je zaměřena na posílení svalů nohou a lýtek. Chirurgická léčba se neprovádí v rané fázi. Dominuje konzervativní léčba, cvičení, ortopedické vložky a správný výběr obuvi.

U starších dětí, jejichž kosti jsou zralejší, lze v případě velkých defektů doprovázených příznaky bolesti zvážit chirurgický zákrok, který spočívá ve vyztužení kostí patní a kotníku ve správné poloze. Pokud je konzervativní léčba neúspěšná, měl by se postup vždy zvážit. Jinak by se mohly vyvinout degenerativní změny syndromu nohy a bolesti spojené s kuřími oříšky a kuřími oříšky.

Ploché nohy (plochá noha valgusu) - léčba u dospělých

Postup je odlišný u pacientů, kteří mají s věkem problém plochých nohou. To platí pro případy, kdy byly chodidla správně postavená, ale klenba (obvykle podélná) chodidla byla snížena a následně se vyvinuly sekundární změny, jako je hallux valgus, kladivkové prsty nebo metatarzalgie.

Chirurgická léčba závisí na stupni deformity a spočívá v osteotomii, tj. Řezání první metatarzální kosti a zúžení příčné dimenze. Speciální vložky do obuvi jsou také užitečné při korekci ploché nohy valgus.V současné době jsou vyrobeny z moderních materiálů a lze je vybrat individuálně pro každého pacienta. Vložky pasivně podporují podélnou a příčnou klenbu chodidla. Neexistují žádné důkazy o tom, že trvale polohují a stabilizují kotníkovou kost. Nedoporučuje se používat vložky jako základ pro nápravná opatření, ale pouze jako doplňkové ošetření.

Přečtěte si také: Bolest nohou - příčiny. Jaké onemocnění se projevuje bolestí nohou? Clubfoot: příčiny, příznaky, léčba Cvičení na nohy - protahování a posilování prstů a svalů nohou To se bude hodit

Chcete posílit svaly nohou a chodidel a zabránit výskytu degenerací dolních končetin:

• chodit po špičkách,
• prsty uchopte malé předměty,
• chodit po vnějším okraji chodidla,
• chodit naboso po nerovném povrchu (např. písek).

Ploché nohy (plochá noha valgusu) - když tradiční léčba nepomůže

Jak degenerace postupuje, bolest se zvyšuje a nohy se unaví i při malém úsilí. Existují také patologické změny v celém kostním a kloubním systému nohy.Obvykle to také znamená oběhové poruchy. Nesprávné umístění nohou ovlivňuje celou postavu. Bolest a deformity se mohou objevit také na kolenou, kyčlích, pánvi a celé páteři. V takových případech donedávna lékaři navrhovali pacientům operaci fixace tarzálního sinu, tj. Kosti talu s patou ve správné poloze, aby se vytvořila podélná klenba nohy. Jeho účinky jsou nevratné a navíc mohou způsobit ztrátu citlivosti v oblasti bočního kotníku a ochablé svaly. Operace je spojena s dlouhým obdobím zotavení. Artrodéza se také používá u pacientů s deformacemi chodidel. Jedná se o metodu, která zahrnuje zavedení implantátu do vnější tarzální kosti.

Ploché nohy (plochá valgusová noha) - moderní metody korekce

Jednou z nových metod řešení problémů s posunem patní kosti jsou vnitřní stabilizátory (např. HyProCure). Neblokují kloub, ale stabilizují kotníkovou kost a zvedají tarzální sinus. Výsledkem je okamžitá korekce polohy zadní části chodidla. Rovněž neexistují žádná omezení pohybu v kotníku.

Postup je minimálně invazivní a pacient se během několika týdnů vrátí k normální chůzi. Obvykle po dvou měsících můžete znovu sportovat a vrátit se k běžeckému tréninku. O délce období zotavení rozhodne ošetřující lékař.

Stabilizace nohy pomocí vnitřních stabilizátorů se provádí u pacientů různého věku, nejčastěji ve věku nad 12-14 let, i když se také stává, že u dětí do 10 let. Implantát je povoleno používat od 3 let. Pacienti s dynamickou formou deformace jsou způsobilí k léčbě.