Peyronieho choroba postihuje mužské pohlavní orgány. Projevuje se zakřivením penisu, problémy s erekcí - způsobené sníženou tvrdostí penisu a častou bolestí během jeho trvání. Někdy může Peyronieho choroba vést dokonce k impotenci.
Peyronieho choroba, jejíž jedním z příznaků je zakřivení penisu, získala své jméno od chirurga Ludvíka XIV - Františka de la Pyronie, který ji objevil v roce 1743.
Peyronieho choroba je nejčastější u mužů ve věku od 40 do 60 let (nebylo však řečeno, že nemůže postihnout 18letého). Naštěstí se nejedná o příliš rozšířené onemocnění - trpí ním přibližně 1% lidí. počet obyvatel. Vývoj Peyronieho choroby se může lišit a přesné příčiny nejsou známy.
Peyronieho choroba narušuje penis
Samotná Peyronieho choroba postihuje genitálie, konkrétně penis - způsobuje tvorbu jizvové tkáně uvnitř bělavého pláště penisu. Může to být důsledek nepozorovatelných mikroúrazů při pohlavním styku, aterosklerotických lézí nebo to může být dědičná záležitost (není však jasně potvrzena). Jizvy ovlivňují snížení prokrvení a tvorbu hrudek (hlavně na spodní nebo horní straně penisu), které způsobují zakřivení penisu v místě, kde je jizva umístěna, nebo mění svůj tvar (penis může měnit jak průměr, tak délku, může se vydutí). Může to způsobit bolest, a když je zakřivení penisu velké - dokonce znemožnit pohlavní styk.
Samotná nemoc může mít jiný průběh. Občas se vyskytnou mírné případy, jejichž regrese nastane spontánně bez léčby až do úplného uzdravení. Obvykle však na penis přetrvává trvalý a znatelný účinek onemocnění. Na nohou a rukou se mohou objevit také stopy, jako je zjizvená tkáň.
Diagnóza Peyronieho choroby
Peyronieho nemoc je relativně snadno diagnostikována na základě příznaků, které vidíte. Další testy, jako je rentgen, ultrazvuk, kavernóza (zobrazování krevních cév v corpus cavernosum spolu s měřením krevního tlaku), počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, mohou pomoci určit rozsah změn, ke kterým došlo v penisu. Pokud máte problémy s erekcí, můžete provést měření erekce v noci, provést Dopplerův test (průtok krve) nebo papaverinový test (papaverin se vstřikuje do kavernózního těla v penisu a kontroluje erekci. To pomáhá určit příčiny impotence).
Peyronieho choroba: léčba
Léčba může mít tři formy. Vzhledem k tomu, že u velké části pacientů Peyronieho choroba vymizí spontánně, doporučuje se pacientům s mírnými příznaky pouze sledovat a informovat o možných onemocněních. Konzervativní léčba spočívá v podávání vhodných léků (až přibližně 12 měsíců po nástupu prvních příznaků), jako jsou: vitamin E (nedostatek je zodpovědný za abnormální obnovu pojivové tkáně a tvorbu jizev) nebo para-aminobenzoát draselný (Potaba), jehož účinnost není plně potvrzena . Používají se také steroidní léky, protizánětlivé tamoxifen a kolchicin. Lze také použít topické přípravky. Nejúčinnější (přibližně 50% pacientů se zlepšuje) jsou hydrokortison, fortecortin a verapamil. Je také možné léčit fyzikální terapií: masáže, obklady, ultrazvuk a další metody. Pokud výše uvedená opatření nejsou účinná - pacienti jsou způsobilí k operaci - nemusí to být dříve než 12 měsíců po objevení prvních příznaků Peyronieho choroby a stížnosti pohlavního styku. V chirurgické léčbě existují tři typy postupů:
- korekce metodou Nesbit - spočívá ve vyříznutí fragmentu bělavého pouzdra, používá se, když jsou erekce normální a problémem je zakřivení penisu
- úplná excize léze spolu s vyplněním defektu
- implantace protézy penisu - při závažné erektilní dysfunkci.
