Mimoděložní těhotenství jako ohrožení života ženy

V mimoděložním těhotenství oplodněné vajíčko vyrůstá mimo dělohu, což představuje vážnou hrozbu pro vaše zdraví. Je nutná rychlá pomoc. Záleží také na ní, zda se v budoucnu budete moci stát matkou. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba mimoděložního těhotenství?

Na každých 100 narozených dětí připadá jedno mimoděložní těhotenství. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 26 až 30 let. V závislosti na místě, kde se oplodněné vajíčko vnořilo, se rozlišují následující:

• vejcovodů (99% případů), když je oplodněná buňka implantována do vejcovodu, může se embryo vyvinout v kterékoli části vejcovodu
• těhotenství vaječníků, pokud se vajíčko usazuje a vyvíjí ve vaječníku nebo na něm
• břišní (peritoneální) těhotenství, když se vyvine v peritoneální dutině nebo jiném vnitřním orgánu. Pokud je vajíčko na samém konci vejcovodu, hned vedle hyf a spojuje tam spermie, může se odlomit a spadnout do smyčky střeva, kde se vyvine
• cervikální těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko vyvine pod vnitřním otvorem dělohy, mimo její dutinu.

Mimoděložní těhotenství: příčiny

Jedná se o změny ve vejcovodech, např. V důsledku endometriózy (hyperplazie endometria, která ztěžuje otěhotnění a správné zavedení vajíčka), vadná struktura dělohy nebo vejcovodu. Stává se, že vejcovod je zarostlý, zúžený nebo přilnutý k vaječníku. Někdy nefunguje správně, například neprovádí peristaltické pohyby, aby usnadnil přenos vajíčka do dělohy. Nejběžnější příčinou problémů jsou však hypertrofické změny po adnexitidě. Stojí za to pamatovat, zejména tváří v tvář módě pro tanga, krátké bundy a sukně.

Porovnáme-li vejcovod s měkkým tubusem o průměru 4 mm, víme, jak snadno se může poškodit. Adheze vytvořené v důsledku zánětu lze přirovnat k provázku, kterým hadičku zavazujeme. Jeho vnitřek se zmenší nebo nebude vůbec otevřený a vejce nemůže vstoupit do dělohy. Adheze však mohou být také výsledkem chirurgického zákroku na vejcovodu nebo cystě vaječníků, stejně jako předchozího mimoděložního těhotenství. Když se u ženy často vyvine řada bakteriálních infekcí a neléčí je, může být její mateřství zpochybněno. Putující bakterie mohou také dosáhnout přívěsků a způsobit jejich zánět. Podobné je to s bakteriemi streptokoků, které se nejčastěji hnízdí v zubech postižených kazem.

Důležité

Neexistuje žádný univerzální způsob, jak zabránit mimoděložnímu těhotenství. Lze však předpokládat, že prevence častého zánětu přívěsků částečně chrání ženu před takovou událostí. Lékaři zdůrazňují, že dřívější zánět přívěsků obvykle vede k tvorbě jizev na vejcovodech, což je příznivé pro mimoděložní těhotenství.

Přečtěte si také: Mimoděložní těhotenství: příznaky. Jaké příznaky mohou naznačovat mimoděložní těhotenství? Potrat: příznaky. Jaké jsou příznaky potratu? Těhotenství po mimoděložním těhotenství: kdy a jaká jsou rizika?

Obtížná diagnostika mimoděložního těhotenství

Zpočátku je obtížné odlišit její příznaky od salpingitidy nebo apendicitidy. Špinění také není vodítkem. Stává se to během normálního těhotenství nebo bezprostředního potratu (špinění než krvácení je častější u ztraceného těhotenství). Pokud však mám bolesti, je velmi pravděpodobné mimoděložní těhotenství.

U některých žen mimoděložní těhotenství zemře a vstřebává se do tkání. Nejčastěji však jde o život ohrožující stav, protože může mít za následek vnitřní krvácení.

Pokud je na jedné straně břicha silná bolest, obvykle jde o prasknutí mimoděložního těhotenství. Bolest může vyzařovat do ramene a bránice. Vnitřní krvácení způsobuje zvýšení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku a zblednutí kůže. Existuje také silné pocení. Pokud se u ženy objeví takové příznaky, lékař nejprve provede rozhovor. Poté nařídí koncentraci chorionického gonadotropinu (hCG) v krvi. Její přítomnost potvrzuje těhotenství. Pokud se koncentrace hCG v krvi do 48 hodin nezvýší o 66-100%, je podezření na mimoděložní těhotenství. Pro jistotu dělám transvaginální ultrazvuk. Pokud v děloze není viditelný žádný gestační vak, diagnóza je potvrzena.

Doporučený článek:

Bolest v dolní části břicha - příčiny

Řízení mimoděložního těhotenství

U některých žen mimoděložní těhotenství zemře a vstřebává se do tkání. Nejčastěji však jde o život ohrožující stav, který může skončit vnitřním krvácením. Pokud je malý, pak je problém menší. Mimoděložní těhotenství, které trvá několik týdnů, může být zničeno léky.

Je možné mít děti po mimoděložním těhotenství, i když některé páry si na ně možná budou muset počkat o něco déle.

Tato metoda šetří vejcovod a nepoškozuje ženské tělo. Pokud trvá například 7–8 týdnů, je krvácení obvykle silné a žena je vystavena riziku krvácení. Někdy vejcovod, ve kterém došlo k vývoji těhotenství, praskne a musí být odstraněn. Pak je chirurgický zákrok záchranou. Až donedávna šlo o postup zahrnující řezání břišní stěny. V současné době se používá laparoskopie. V celkové anestezii jsou tři konce aparátu zavedeny malým řezem do kůže břicha. Jeden je fotoaparát a dva jsou provozní nástroje. Po laparoskopii se rány hojí velmi rychle a jizvy jsou téměř neviditelné.

Po operaci k odstranění mimoděložního těhotenství

Žena by měla být v péči gynekologa. Pokud byla vejcovod zachována, měla by se jeho průchodnost zkontrolovat šest měsíců po zákroku. Když je odstraněna, ženě zbývají dva vaječníky a jedna vejcovod. Plodnost je zachována. Rovněž není třeba se bát, že další oplodnění skončí podobně. Je možné mít děti po mimoděložním těhotenství, i když některé páry si na ně možná budou muset počkat o něco déle.

"Zdrowie"