Obřízka: definice, indikace a komplikace

Obřízka je častým chirurgickým zákrokem, ale vyžaduje nezbytnou lékařskou kontrolu.

Jaké jsou tyto nejčastější indikace a jaký je zásah?

Definice

Obřízka spočívá v částečném nebo úplném vyříznutí předkožky, mobilním záhybu kůže, který zakrývá a chrání žaluď penisu. Představuje nejčastější chirurgický zákrok na světě.
Obřízka se praktikuje ze tří základních důvodů: kulturní (náboženská víra), lékařská (předkožka) a profylaktická (prevence). V některých anglosaských zemích (například ve Spojených státech) je proto obřízka podporována z hygienických a profylaktických důvodů, i když tato praxe má tendenci se snižovat.

Lékařské indikace

Phimosis

Phimosis je zúžení předběžného otevření, které brání nebo zabraňuje zasunutí předkožky za žaluďa. Představuje vzácnou vrozenou anomálii (1% mužů starších 15 let).

Pokud je fimóza symptomatická v případě nepohodlí, infekce nebo bolesti, je nutná obřízka.

Parafimóza

Jedná se o přesnou klinickou situaci. Parafimóza nastává, když předkožka násilně zatažená nemůže být natažena zpět na žaluď a zůstává za ní. Tento stav obvykle vyplývá z traumatu (vynuceného stažení) a představuje lékařskou pohotovost.

Je nutný lékařský zásah

Ablace předkožky není nepopsatelná; Při praktických cvičeních v nejistých podmínkách bez asepse s nevhodnými nástroji může způsobit nezvratné následky. Lékařský zásah je nezbytný.

Intervence: vývoj

Chirurgický zákrok se provádí ambulantně u dítěte (celková a lokální anestézie) a u dospělých (lokální anestézie). Operace trvá mezi 15 a 30 minutami.

Pooperační sledování

Analgetické ošetření je předepsáno v případě bolesti ve dnech následujících po zákroku.

Před opětovným sexem je nutné počkat 3 týdny až měsíc.

Komplikace

Bolesti v žaludech jsou nejčastější komplikace.

Zřídka se může na úrovni jizvy objevit jizva, infekce jizvy a v dlouhodobém horizontu „pokles citlivosti žaluďů během pohlavního styku.

Prevence HIV

Obřízka se používá jako metoda prevence přenosu viru lidské imunodeficience v Africe. Několik studií odhalilo, že obřezaní muži měli dvakrát nebo třikrát menší riziko infekce virem HIV než jiní. Keratinizace vnitřních tkání, která byla výsledkem ablace předkožky, by snížila schopnost HIV překročit penilní kožní bariéru (WHO).


Fotografie: timsaxonphoto