Co bude dál s polskou neurologií?

Co bude dál s polskou neurologií? - tuto otázku dnes pokládá představenstvo Polské neurologické společnosti v souvislosti s probíhajícími demografickými procesy, pokrokem ve vývoji neurologie a problémy v organizaci systému péče o neurologicky nemocné pacienty. Neurologie je moderní lékařská oblast, v níž dochází k intenzivnímu rozvoji v oblasti diagnostiky a léčby a zároveň specializace ovlivněné personální krizí - tuto specializaci si vybírá příliš málo studentů a mladí neurologové dávají přednost práci v otevřených ústavech kvůli nízkým nemocničním výhodám, vysoké vytížení oddělení a nedostatečné výdělky. Polská neurologická společnost apeluje na ministerstvo zdravotnictví, aby naléhavé problémy polské neurologie vyřešilo co nejdříve.

Jubileum 85. výročí Společnosti podporuje reflexi, shrnutí a definování výzev. Více než 165 milionů lidí v Evropě žije s poruchami obecně označovanými jako onemocnění mozku a toto číslo stále roste. Je to způsobeno nejen stárnutím společnosti, ale také civilizačními změnami. Odhaduje se, že každý třetí člověk bude těmito poruchami trpět nebo bude trpět.

Mozek je nejsložitějším orgánem lidského těla a jeho narušení je jednou z největších výzev pro vědu a systém zdravotní péče. Nejběžnějšími neurologickými poruchami jsou mrtvice, Alzheimerova a Parkinsonova choroba, které postihují starší lidi. Neurologická onemocnění, jako je epilepsie, roztroušená skleróza nebo migréna, stále více postihují mladé lidi. V diagnostice a léčbě těchto onemocnění došlo k obrovskému pokroku. Studenti a mladí lékaři bohužel neurologii stále vnímají hlavně jako diagnostickou specializaci. Z tohoto důvodu je vybrán příliš zřídka, což má za následek nedostatek zaměstnanců. Toto je jeden z nejzávažnějších problémů moderní neurologie v Polsku.

- Nedostatek zaměstnanců se týká hlavně zaměstnanců neurologických a mrtvičních jednotek. Pokud nebudeme podporovat obyvatele, aby se učili v této specializaci, pak s rostoucím počtem pacientů s mozkovými chorobami nebudou brzy žádní lékaři, kteří by pracovali. Systémové změny jsou nezbytné, včetně uznání neurologie jako prioritní specializace - uvedl Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, prezident Polské neurologické společnosti, vedoucí neurologické kliniky a cévní mozkové příhody Wojciech v Gdaňsku, lékařské univerzity v Gdaňsku.

Rovněž jsou nezbytné změny v oceňování pobytu pacientů na nemocničních odděleních, aby doba pobytu byla přiměřená potřebám jednotlivých pacientů a aby nebyla uložena shora dolů pro danou entitu nemoci.

- Přísný časový rámec pobytu pacienta v nemocnici a zavedení konkrétních testů má za následek zbytečné obsazení lůžek některými pacienty i zapojení lékařů, jejichž počet je stále nedostatečný. Potřebné jsou změny v organizaci nemocniční péče a změny cen procedur - uvedl prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, zvolený prezident Polské neurologické společnosti, vedoucí katedry a neurologické kliniky Lékařské univerzity v Lublinu.

Častější výskyt neurologických onemocnění způsobuje nárůst přímých nákladů a nepřímých nákladů souvisejících s pracovní neschopností pacientů a jejich pečovatelů, nezaměstnaností pacientů s onemocněním a sociální pomocí.

- Podle odhadů Evropské rady pro mozek se celkové náklady na léčbu mozkových chorob ve 30 evropských zemích zvýšily z 386 miliard EUR v roce 2004 na 798 miliard EUR v roce 2010. To znamená, že náklady spojené s mozkovými chorobami jsou vyšší než součet nákladů na nemoci rakovina, kardiovaskulární onemocnění a cukrovka. Je proto nutné zavést takové změny a řešení, která zvýší zdravotní hodnotu zvýšením účinnosti profylaxe, zlepšením účinků léčby a zkušeností pacienta s využíváním péče, a tím i lepším využitím finančních prostředků alokovaných na tuto oblast zdravotní péče - uvedla Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, ředitel Institutu managementu ve zdravotnictví na Lazarského univerzitě, místopředseda rady Národního fondu zdraví.

- Stávající protidrogové programy v neurologii často nejsou lákavé pro ředitele nemocnic, protože vyžadují účast špičkových odborníků výměnou za minimální formu odměny za jejich práci. To znamená, že programy mohou být pacientům k dispozici v různé míře podle toho, kde žijí. Tato situace rozhodně vyžaduje zlepšení a systémové změny týkající se hodnocení lékařských výkonů - doplnil prof. Jarosław Sławek.

Dalším příkladem nerovného přístupu k léčbě je mechanická trombektomická léčba akutní fáze ischemické cévní mozkové příhody. V současné době se pilotního programu účastní pouze 7 center v Polsku, kde se tato metoda používá při léčbě mrtvice. Mezitím, aby měli pacienti v celém Polsku možnost použití této metody, měla by ji provádět minimálně 24 center. Poskytnout pacientům přístup do více středisek, než předpokládal pilot, je o to důležitější, že v případě cévní mozkové příhody má čas do nemocnice klíčový význam pro možnost použití mechanické trombektomie a v důsledku toho pro úspěch léčby - apeluje na prof. Konrad Rejdak.

- Aby bylo možné využívat výhod mechanické trombektomie, musí být pacient přijat do nemocnice do 6 hodin
z mrtvice. Proto je tak důležité, aby se ošetření provádělo po celé zemi, nejen v 7 centrech. Máme více zařízení se zkušenostmi s prováděním ošetření a měla by být do projektu zahrnuta co nejdříve. Na tom závisí život pacientů - dodává prof. Jarosław Sławek.

Investice do neurovědy mohou pacientům přinést hmatatelné výhody, pokud jde o snížení úmrtnosti a postižení nebo zvýšení nezávislosti, ale také pro celý systém zdravotní péče díky lepšímu využití lidských zdrojů a finančních zdrojů.

- Nemoci mozku by měly být vedle kardiologie a onkologie mezi hlavními prioritami zdravotní politiky. Je čas, aby ti, kdo přijímají rozhodnutí, viděli dopad nevyřešených problémů polské neurologie a psychiatrie na veřejné zdraví, uvedla Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.

Zástupci polské neurologické společnosti informovali účastníky setkání o zahájení vzdělávací kampaně „Neurologie blíže, než si myslíte“, jejímž prostřednictvím chtějí Poláky informovat o neurologických onemocněních - prevenci, příznaky, léčbu a rehabilitační metody.

- Chceme společnost senzibilizovat na všechny důležité aspekty neurologických onemocnění - uvedl prof. Jarosław Sławek. Tyto znalosti jsou užitečné jak při kontaktu s nemocnými, ale mohou také pomoci při včasné diagnostice osob, které právě začínají onemocnět nebo si nejsou vědomy vyvíjejícího se onemocnění. A včasné zahájení léčby vám obvykle dává šanci na lepší výsledky.

- Bezpochyby největší výzvou pro budoucnost je zavedení neuroprotektivních a regeneračních terapií s cílem obnovit ztracené neurologické funkce. Takové studie již probíhají a dávají naději milionům pacientů s trvalým postižením po celém světě, uvedl Prof. Konrad Rejdak.