DAS28: RA (revmatoidní artritida) pod kontrolou

Revmatoidní artritida (RA) je chronické onemocnění, které nelze úplně vyléčit, ale lze mu ulevit. Při výběru nejúčinnější terapie je užitečné vypočítat hodnotu indexu aktivity nemoci - DAS28. K tomu se používá velmi jednoduchá kalkulačka.

Jedním ze způsobů, jak kontrolovat, zda revmatoidní artritida (RA) postupuje, je výpočet skóre aktivity onemocnění, DAS28. Je důležité, aby revmatolog provedl toto vyšetření při každé návštěvě pacienta.

Revmatoidní artritida (RA) je chronické onemocnění, jehož léčba je zaměřena na zastavení jejího postupu, zmírnění onemocnění a symptomů a následné uvedení choroby do remise. Na základě současných lékařských poznatků je známo, že je nemožné tuto nemoc zcela vyléčit, ale díky použití moderních terapií je možné výrazně zlepšit zdraví pacientů.

Léčba RA musí být komplexní: farmakologická, rehabilitační, psychologická, ortopedická. Kromě neustálé péče revmatologa je obzvláště důležité pravidelně hodnotit aktivitu onemocnění, aby bylo možné ověřit, zda je dosud používaná léčba účinná.

Revmatoidní artritida: indikátor DAS28

Indikátor DAS28 byl vyvinut v Nizozemsku v 80. letech. V průběhu let to bylo doporučeno Evropskou ligou proti revmatismu (EULAR) pro hodnocení aktivity onemocnění u lidí s revmatoidní artritidou. DAS28 umožňuje určit aktuální stav pacienta a odpovídá na otázku, zda je nutné změnit dosud používanou léčbu.

Nejnovější americká a evropská doporučení naznačují, že ke stanovení aktivity onemocnění u RA by měly být použity CDAI a SDAI. DAS28 samozřejmě zůstává, ale to není úplně dobrý indikátor. Ve srovnání s jinými měřítky aktivity onemocnění - mírou aktivity onemocnění CDAI a SDAI - to může příliš často indikovat remisi pacienta, i když to není jinými opatřeními potvrzeno.

K tomu se používá speciální kalkulačka umístěná na webových stránkách. Musíte pouze zadat následující údaje na správná místa:

• počet bolavých a oteklých kloubů
• hodnocení pohody pomocí stupnice VAS (0-100)
• Hodnota OB nebo CRP.

Pro výpočet hodnoty DAS je zapotřebí skóre 28 kloubů (14 na levé a 14 na pravé straně těla). Jsou brány v úvahu klouby rukou, zápěstí, ramen, loktů a kolen.

Po zadání všech údajů se objeví výsledek, který indikuje aktivitu onemocnění. Může být malý, střední nebo velký. V situaci, kdy DAS28 indikuje jeden z posledních dvou výsledků, se objeví informace, že by pacient měl co nejdříve konzultovat revmatologa. To může znamenat, že vaše současná léčba není účinná a musíte ji změnit.

Známkou nízké aktivity onemocnění je nízké skóre DAS28. S hodnotou pod 2,6 je onemocnění považováno za remisi. Čím vyšší je index DAS28, tím vyšší je aktivita onemocnění. Hodnota nad 5,1 označuje vysokou aktivitu onemocnění.

Stránka také umožňuje uložit provedené výpočty. To umožňuje pacientům systematicky sledovat revmatoidní artritidu a konzultovat výsledky s lékařem. Pravidelné počítání indexu DAS28 je velmi důležité při kontrole aktivity nemoci, protože nesprávná léčba může vést k rychle progresivní invaliditě a dokonce k předčasné smrti.