Dermatoskopie - vyšetření krtků dermatoskopem

Dermatoskopie je vyšetření krtků (včetně krtků pigmentovaných, tj. Krtek) pod zvětšením pomocí speciálního zařízení - dermatoskopu. Dermatoskopické vyšetření je bezbolestné, trvá jen několik minut a dokáže detekovat melanom, tj. Rakovinu kůže, v rané fázi vývoje. Zkontrolujte, kdy by měla být provedena dermatoxopie a jak vypadá test.

Dermatoskopie (známá také jako dermoskopie) je vyšetření pigmentovaných (krtků) a nepigmentovaných névů pod zvětšením (asi desetkrát) pomocí speciálního vybavení - dermatoskopu. Dermatoskopické vyšetření je bezbolestné, trvá jen několik minut a dokáže detekovat melanom (rakovinu kůže) v raném stadiu, kdy může být ještě plně vyléčen.

Poslechněte si, kdy má být provedena dermatoskopie a jak vypadá vyšetření. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Přečtěte si také: Krtci: nechte si po dovolené nechat zkontrolovat krtky a kožní léze u dermatologa

Dermatoskopie: indikace

Každý rok by měl podstoupit dermatoskopické vyšetření, nejlépe na podzim nebo v zimě. Lidé se zvýšeným rizikem vzniku kožního melanomu by měli podstoupit vyšetření dvakrát ročně a pokaždé, pokud dojde k narušení léze. Tato skupina zahrnuje lidi, kteří:

Každý rok by měl podstoupit dermatoskopické vyšetření.

• mají fenotyp kůže typu I nebo II, který se opaluje velmi málo nebo vůbec
• mají pihy nebo krtci různého vzhledu (velikost, tvar, barva), zvláště velké, nepravidelně tvarované nebo nerovnoměrně zbarvené
• trpěli v dětství popáleninami nebo měli v dětství nebo dospívání častý kontakt se silným sluncem
• mít v rodině lidi, kteří prodělali rakovinu kůže

Další indikace pro dermatoskopické vyšetření jsou:

• hemangiomy
• změny podobné válci
• seboroická keratóza
• změny dermatofibromu (histiocytom),
• svrab
• bradavice
• prohlížení vlasu nebo hodnocení cévního řečiště záhybu nehtů u kolagenových onemocnění

 

Jak rozpoznat melanom?

Důležité

Změny, které způsobují úzkost, nebo kdy co nejdříve navštívit lékaře?

Lidé, kteří si všimli, že se jejich krtci právě objevili, rychle rostou, jsou šupinatí, svědí, krvácejí, mají nepravidelné hrany, nerovnoměrné barvy a rychle se mění, by měli co nejdříve navštívit dermatologa, aby provedli dermatoskopické vyšetření. Mezi další příznaky, které by měly být alarmující, patří vyčerpání z krtka, zarudnutí kolem krtka, otok a bolest.

Dermatoskopie - jak vypadá vyšetření?

Prvním krokem v diagnostice melanomů je shromáždění pečlivé historie. Lékař se zeptá pacienta, zda mu někteří krtci způsobují obavy a proč (např. Léze rychle rostla, změnila barvu atd.) A zda je u pacienta zvýšené riziko vzniku kožních melanomů (např. Spálení sluncem, solária, melanomy). v rodině).

Cílem dermoskopie je rozlišit maligní od benigních změn a určit, zda hodnocená léze vyžaduje chirurgickou resekci či nikoli.

Poté se lékař podívá na krtky pomocí speciálního zařízení - dermatoskopu - připomínajícího baterku s lupou. Má několikanásobné nebo několikanásobné zvětšení a vestavěné boční osvětlení (osvětluje sledovanou plochu) umožňuje získat „trojrozměrný obraz“ kůže (odhaluje hlubší struktury pozorované léze).

Každý pacient by měl být vyšetřen od hlavy po paty. Takové pečlivé posouzení kůže pomáhá vyhnout se přehlédnutí změn, které mohou být časný melanom nebo bazocelulární karcinom. Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost podpaží, oblastem třísla, interdigitálním prostorům, rukám, chodidlům, nehtům, intimním oblastem a pokožce hlavy (takzvané oblasti, které jsou pro samovyšetření obtížně přístupné).

Jak funguje dermatoskop? Vysvětluje dermatolog Łukasz Preibisz

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- a videodermatoskopie

Vyšetření kožních lézí lze provádět také pomocí moderních digitálních dermatoskopů: foto- nebo video-dermatoskop. Fotodermatoskop je kombinací dermatoskopu s kamerou a speciálního počítače s monitorem. Fotografie mateřského znaménka se odesílá do počítače, díky němuž má lékař možnost pečlivě zobrazit kožní lézi ve vysokém rozlišení na velké obrazovce. Fotografie se ukládají na pevný disk, což umožňuje podrobné sledování vývoje změny v případě následných návštěv.

Video dermatoskop (digitální dermatoskop) je zase zařízení skládající se z hlavy vybavené kamerou a speciálního počítače s monitorem. Během vyšetření lékař položí hlavu na posuzovanou oblast a kamera přenáší elektronický obraz kožní léze do počítače. Software videodermoskopu poté analyzuje změnu a také vypočítá průměrné skóre pravděpodobnosti rakoviny. Jedním slovem - program vám řekne, zda máme co do činění s typickým pigmentovým névem nebo již s melanomem kůže. Díky archivační funkci lze posoudit, zda se pigmentovaná značka v období mezi vyšetřeními změnila.

Dermatoskopie - interpretace výsledků testů

Pro dermoskopické vyhodnocení pigmentovaných kožních lézí bylo vyvinuto několik schémat - ABCD (E), 7bodová stupnice Glasgow, tříbodový kontrolní seznam a analýza vzoru¹.

Nejběžnějšími kritérii pro ABCD (E) jsou:

• A - asymetrie léze, např. Pigmentová značka „vylévající“ na jedné straně nebo vykazující asymetrické rozložení vzhledem ke každé ose
• B - nerovný, nepravidelný okraj, zubatý, se zesílením, prohlubněmi nebo výstupky
• C - nejednotná barva známky od světle hnědé po černou a ocel s nerovnoměrným rozložením barviva
• D - průměr nad 6 mm
• E - vývoj v čase, tj. Progresivní změny vyskytující se v mateřském znaménku, když je přítomno na naší pokožce, viditelná dynamika změn

Glasgowská 7bodová stupnice má následující vlastnosti:

1 - zvětšení léze
2 - změna tvaru
3 - změna barvy
4 - přítomnost zánětu
5 - přítomnost slzení, krvácení z léze nebo viditelná strup
6 - smyslové poruchy (např. Svědění a hyperestézie)
7 - rozměr nad 7 mm

Tyto stupnice se v současné době používají hlavně pro účely výuky, protože umožňují identifikaci významného podílu pokročilých melanomů. Ani jeden z nich však v praxi nemůže sloužit jako diagnostický (screeningový) nástroj

Podstatou tříbodové stupnice je posouzení tří parametrů pigmentované léze:

1 - asymetrie barev a struktur
2 - atypické barvivo
3 - přítomnost ocelově modrých struktur

Nalezení 2 ze 3 funkcí zvyšuje pravděpodobnost rozpoznání léze jako maligní

Analýza vzoru - což je nejpřesnější vzorec - umožňuje rozlišovat mezi melanocytárními a nemelanocytickými změnami analýzou vzoru změny v obecném (globálním) aspektu a poté definováním povahy léze pomocí místních znaků ve srovnání s abecedou dermoskopie. V globální diagnostice se rozlišuje 10 základních vzorů změn: retikulární vzor, ​​globulární vzor, ​​dlážděný vzor, ​​homogenní vzor, ​​vzor hvězdného vzplanutí, paralelní vzor, ​​vícekomponentní vzor, ​​sinusový vzor, ​​nespecifický vzor, ​​nodulární vzor. Na druhé straně se v lokální diagnostice hodnotí strukturní prvky pigmentované léze, jako jsou: pletivo, pseudo-pletivo, tečky a shluková těla, pruhy, pseudopodie, symptom závoje, změna barvy, změna barvy, regrese, vaskulární struktury, červenofialové dutiny.

Dermatologička Anita Tarajkowska-Olejnik - hlásíme nejen změny typu mateřských znamének

Zdroj: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Důležité

Citlivost dermatoskopie se odhaduje na asi 95%, ale neměla by to být jediná diagnostická metoda v diagnostice melanomu, ale doplňkový test pro klinické hodnocení, protože pouze kombinace obou metod významně zvyšuje detekci časného „tenkého“ melanomu. Dermatoskopie může vést k nadměrnému počtu falešně pozitivních i falešně negativních diagnóz. Dermoskopicky benigní léze mohou být při chirurgickém odstranění klasifikovány jako „podezřelé“ nebo maligní a naopak .²

Doporučený článek:

Hrozí vám riziko rakoviny (rakoviny kůže)?

Bibliografie:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Role dermoskopie při hodnocení akrálních melanocytárních změn, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, č. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopie v praxi, "Medycyna Rodzinna" 2009, č. 3

3. Melanom kůže. Doporučení pro diagnostickou a terapeutickou léčbu u maligních novotvarů - 2013, pod editoval Rutkowski P., Wysocki P