Dětská epilepsie s absencemi (pyknolepsie, Friedmanův syndrom)

Dětská epilepsie s absencí (pyknolepsie, Friedmanův syndrom) tvoří 8 až 15% všech dětských epilepsií. Nemocné dítě se „vypne“: zamrzne, ale nespadne, jednoduše se na chvíli nedotkne. Takové záchvaty se mohou objevit několikrát denně. Ačkoli se na první pohled zdají být malým problémem, vyžadují léčbu. Mohou přispět k nebezpečným nehodám.

Dětská epilepsie s absencemi (pyknolepsie, Friedmanův syndrom) se objevuje ve věku 4–10 let (maximální výskyt je 5-7 let). Faktory, které mohou vyvolat záchvaty, jsou emoce, hyperventilace a hypoglykemie.

Dětská epilepsie s absenčními záchvaty: příznaky

• Útoky na nepřítomnost jsou krátké (4–20 sekund) a časté (desítky či stokrát denně), s náhlým a hlubokým narušením vědomí a inhibicí činnosti.
• Záchvaty jsou často doprovázeny specifickou motorickou aktivitou: nerytmické blikání, oči se mohou proměnit v silný podnět v prostředí, mírné myoklonické pohyby očních víček, obočí nebo rtů
• Automatismus úst, naklánění pohybů hlavy, uchopení nebo tření rukou nebo nohou může být přítomno během 3–6 sekund od začátku útoku.
• Nestereotypní povaha automatismů a možnost jejich ovlivnění v závislosti na poloze končetiny a typu činnosti bezprostředně před záchvatem je u komplexních parciálních záchvatů neobvyklá.

Ihned po záchvatu je dítě při vědomí, orientováno, funguje správně a často si záchvat nepamatuje.
Děti se vyvíjejí normálně, i když je u nich větší pravděpodobnost, že budou mít problémy s chováním, učením a sociálními problémy, protože časté záchvaty zhoršují pozornost a učení. Až 30% má v anamnéze febrilní záchvaty

Přečtěte si také: Astma, epilepsie, cukrovka a těhotenství, porod a zdraví dítěte Epilepsie: příčiny, příznaky, léčba Stimulace vagového nervu při léčbě epilepsie

Dětská epilepsie s absenčními záchvaty: diagnóza

Základem je testování EEG. Interiktální záznam se vyznačuje normální základní funkcí. Záznam během záchvatu má charakteristický vzor, ​​který se skládá z vysokonapěťových hrotů na obou stranách, vyskytujících se při frekvenci 3 Hz. Jak výboje pokračují, frekvence klesá o 0,5 - 1 Hz. Věže jsou obvykle jednoduché, ale mohou být také dvojité. Hroty a výboje s pomalými vlnami mají nejvyšší elektronegativitu ve frontálních oblastech, někdy se mohou objevit také v zadních vodičích. Výboje nejsou lateralizovány.

Absence epilepsie: léčba a prognóza

Ethosuximid a kyselina valproová jsou hlavními léky používanými při epilepsii s záchvaty bezvědomí. Účinnost novějších generací antiepileptik byla prokázána v nekontrolovaných klinických studiích.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat rozlišení tohoto typu epilepsie od jiných typů epilepsie (lokalizovaná epilepsie), protože mnoho běžných antiepileptik není při léčbě záchvatů absence účinné.
Nemoc s věkem mizí, což omezuje její výskyt na předškolní a školní děti. Dospělí lidé si často neuvědomují, že v minulosti takové záchvaty měli, a v současném období života s nimi nemají žádné důsledky.

Doporučený článek: