Hieterektomie, tj. Odstranění dělohy, je velmi vážná operace, která zanechává stopy na psychice ženy. Zkontrolujte, jaké jsou příčiny hysterektomie, jak se provádí a jak vypadá zotavení po operaci.
Zpráva, že bude nutné odstranit hysterektomii, padá na ženu jako blesk z čista jasna. Není to překvapivé, protože taková radikální operace je obvykle spojena s nejhorší. Mezitím se ve většině případů provádí hysterektomie ze zcela jiného důvodu než rakovina. Pokud dva nebo tři gynekologové usoudí, že odstranění dělohy je jedinou účinnou léčbou vašeho onemocnění, pokuste se zjistit co nejvíce o tom, co vás čeká. Pak budete k postupu přistupovat klidněji. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře, jaké přesně je vaše onemocnění, jakou metodu budete operovat, jak radikální musí být operace, tj. Zda je také nutné odstranit vaječníky a vejcovody, jak dlouho se zotavíte a jaké budou důsledky zákroku, např. Zda budete musel použít hormonální substituční terapii (HRT).
Obsah:
- Hysterektomie - indikace pro operaci odstranění dělohy
- Hysterektomie - kdy je možné opustit děložní čípek?
- Hysterektomie - tradiční metoda
- Hysterektomie - laparoskopická metoda
- Hysterektomie - rekonvalescence
Hysterektomie - indikace pro operaci odstranění dělohy
Hysterektomie se nejčastěji provádí, když má žena četné zvětšující se fibroidy, které způsobují silnou bolest a trvají až 10 dní, silnou menstruaci, která je téměř hemoragická.
U starších žen je příčinou zákroku pokles (někdy dokonce prolaps) reprodukčního orgánu. Toto onemocnění je způsobeno uvolněním svalů a vazů, které drží dělohu, pochvu a močový měchýř ve správné poloze. Je upřednostňována četnými nebo obtížnými porody a těžkou fyzickou prací.
Děloha je také odstraněna pro rakovinu endometria (výstelka dělohy) a rakovinu endometria (nejširší část děložní dutiny, omezená dnem na jedné straně a děložním hrdlem na druhé straně). Tyto druhy rakoviny obvykle postihují ženy ve věku 50 let. Stává se také, že lékař detekuje četné rakovinné buňky v děložním čípku (cytologická skupina IV) během testu Pap stěru. Hysterektomie může být také nutná, pokud existuje podezření, že rakovina postihuje více než děložní čípek.
Přečtěte si také: Sex: jak se milovat po gynekologických operacích - ovariektomie, mac ... Rakovina vaječníků - příznaky, diagnóza, léčba Měl jsem rakovinu dělohy a chirurgický zákrok k odstranění dělohy (hysterektomie)Hysterektomie - kdy je možné opustit děložní čípek?
Lékaři někdy provádějí hysterektomii a nechávají ženě děložní čípek. Někteří odborníci tvrdí, že jde o „odkládací bombu“, protože se tu někdy může vyvinout rakovina. To je pravda. Ale pokud má žena po operaci pravidelné nátěry Pap, lékař detekuje rušivé změny dříve, než se nemoc rozvine. Poté bude schopen aplikovat příslušnou terapii. Je možné opustit děložní čípek, pokud žena neměla eroze a byla vždy diagnostikována cytologická skupina I nebo II.
Hlavním důvodem pro opuštění děložního čípku je duševní pohoda pacienta. Vzhledem k tomu, že ženy považují totální hysterektomii za kastraci, upřednostňují ponechání „více než pochvy“. Ze zdravotního hlediska je opuštění také oprávněné. Jedná se o prevenci vzácné a dlouhodobé komplikace vaginálního prolapsu po hysterektomii. Pokud je děložní hrdlo ponecháno také s pochvou, bude lépe podporováno vazy a svaly.
Lékaři v závislosti na diagnóze a výsledcích testů používají jednu ze dvou chirurgických technik.
Hysterektomie - tradiční metoda
Provádí se v celkové nebo bederní anestezii (pak pacient nepociťuje bolest, ale je při vědomí). Spočívá v otevření břišní dutiny a odstranění dělohy (v případě potřeby - s přílohami). Řez je proveden přes stydké kosti nebo od pupku k stydké kosti. Druhý typ se provádí, když je například velmi velká děloha nebo když je zapotřebí větší přístup do břišní dutiny. Po takové operaci pacient obvykle zůstává v nemocnici po dobu 6 až 10 dnů.
DůležitéPřed operací nemusí lékař vždy rozhodnout, zda stačí vyříznout samotnou dělohu, nebo zda je třeba odstranit také přídavky, tj. Vaječníky a vejcovody. Proto je pacient obvykle připraven na rozsáhlejší operaci. Pokud se během postupu ukáže, že jeho rozsah lze zúžit - tím lépe.
Hysterektomii předchází ultrazvuk vaječníků. Pokud zjistí například cysty, někdy je objednán krevní test na přítomnost tzv Antigen CA 125 - jeho vysokou hladinu může mimo jiné prokázat o rakovině vaječníků. Během procedury se také provádí histopatologické vyšetření ovariální cysty, aby se zjistila její povaha. U mladších žen, když je detekována cysta, je odstraněn jeden vaječník a ten „lepší“ je ponechán jako zdroj hormonů. U žen nad 48 let se děloha a přívěsky obvykle vyříznou. Odstranění vaječníků eliminuje riziko vzniku rakoviny tohoto orgánu.
Hysterektomie - laparoskopická metoda
Operace se provádí v celkové anestezii. Hned vedle pupku je proveden 2cm řez, kterým lékař zavede laparoskop - zrcátko, díky kterému bude moci na monitoru sledovat vnitřek břišní dutiny a operační pole. Druhým, stejně malým řezem v dolní části břicha, zavede mikro nástroje a oddělí dělohu od vazů, které ji podporují, a pochvy (nebo děložního čípku, pokud zůstane). Děloha se rozřezá na malé kousky a odvádí se řezem do břicha, nebo, pokud byla děloha malá, pochvou. Konec pochvy nebo děložního čípku je sešitý a vejcovody jsou podvázány. Laparoskopická technika se používá v lehčích případech, např. S ne příliš velkými myomy. Pacient zůstává v nemocnici asi 5 dní. Laparoskopická chirurgie méně zatěžuje tělo, ale není vždy možné ji provést.
Hysterektomie - rekonvalescence
Rekonvalescence po hysterektomii trvá asi 8 týdnů. Po dobu nejméně šesti měsíců by však žena neměla fyzicky tvrdě pracovat a ani nést závaží větší než 5 kg.
Pokud jste měli menstruaci před hysterektomií, nebudete mít po hysterektomii menstruaci, ale vaše vaječníky budou i nadále produkovat estrogeny, takže nedostanete předčasnou menopauzu.
Důsledky odstranění dělohy a přívěsků mohou být pro tělo vážnější. Menstruující žena začne po zákroku pociťovat nepříjemné příznaky charakteristické pro menstruační cyklus. Aby se tomu zabránilo, lékaři navrhují zahájit hormonální substituční terapii ihned po operaci. Kontraindikací k jeho použití je hysterektomie způsobená rakovinou endometria. Pokud byla u ženy, která prošla menopauzou před několika lety, odstraněna děloha a přívěsky, nedoporučuje se HRT, protože vaječníky samy přestaly produkovat hormony.
Doporučený článek:
Znáš zlato, nemám dělohu ... - jak říct svému partnerovi o HISTERECTOMII"Zdrowie"
