Diagnostická hysteroskopie, tj. Endoskopie dělohy, je gynekologické vyšetření, které umožňuje posoudit stav vnitřních stěn dělohy. Pokud ke stanovení diagnózy nestačí gynekologické vyšetření nebo ultrazvuk, může vás lékař doporučit k hysteroskopii. Jak se provádí hysteroskopie nebo endoskopie dělohy?
Hysteroskopie (endoskopie dělohy) vám umožňuje velmi přesně určit velikost, počet, umístění a povahu patologických změn sliznice děložní (endometria). Specialista dokáže lokalizovat i velmi malé polypy, fibroidy, adheze a neoplastické nádory a také odebrat vzorky pro tkáňové vyšetření.
Hysteroskopie obvykle trvá asi půl hodiny. Nejčastěji se provádí za zhruba tucet minut celkové anestezie.
Hysteroskopie: indikace pro vyšetření
Indikace pro vyšetření jsou:
- nevysvětlitelné krvácení
- potřeba posoudit stav sliznice dělohy
- potíže s otěhotněním nebo nosením
- podezření na vady struktury dělohy
- pravděpodobnost narušení stěny dělohy
- podezření na nitroděložní adheze
Hysteroskopie: průběh endoskopie dělohy
Před zákrokem byste měli vyprázdnit močový měchýř. Vyšetření probíhá na gynekologickém křesle. Lékař vám podá nitrožilní anestetikum a dezinfikuje vaginální otvor. Vyšetření se provádí pomocí speciálního optického přístroje zvaného hysteroskop. Skládá se ze dvou hlavních částí - rukojeti a přibližně 30 cm dlouhého, poměrně úzkého rukávu. Rukojeť má knoflíky, které řídí tok světla a oxidu uhličitého (někdy nahrazeného speciální kapalinou), díky čemuž se stěny dělohy jemně protahují a jednotlivé fragmenty sliznice se stávají viditelnějšími. Vnitřek pouzdra je vyplněn kabely dodávajícími světelný zdroj, malou kamerou a kabelem, který umožňuje natlačení plynu do dělohy. Během postupu je hysteroskop připojen k monitoru, který přenáší obraz zaznamenaný fotoaparátem. Díky tomu je odborník při manipulaci s nástrojem schopen velmi pečlivě prozkoumat každý fragment děložní dutiny. Prostřednictvím pouzdra hysteroskopu do něj můžete také vložit mikro nástroje, například speciální kleště, pomocí kterých gynekolog odebere vzorky sliznice k histopatologickému vyšetření.
Hysteroskopie: po endoskopii dělohy
Pokud nepocítíte žádné nepohodlí, můžete ve stejný den jít domů. Měli byste si však hodně odpočinout, vyvarovat se namáhání a zejména zvedání, protože to může způsobit vaginální krvácení.
Pokud vám lékař odebral vzorky sliznice k analýze, může vám být doporučeno užívat antibiotika několik dní, aby se zabránilo infekci.
Hysteroskopie je bezpečné vyšetření, komplikace jsou velmi vzácné. Někdy dochází k mírnému krvácení a bolesti v dolní části břicha. Pokud tyto příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.
